5．2泻肺化痰汤(王烈)

5．2泻肺化痰汤(王烈)

 [组成] 苏子10克黄芩10克枳壳10克葶苈子10 克瓜萎10克射干10克 [功效] 泻肺定喘，解毒化痰。 [主治] 小儿肺炎。 [用法] 方中剂量适于三岁病儿，一日量，水煎二次，取汁 100毫升，分3～4次服。 [方解] 小儿肺炎以毒热、痰闭、喘咳为病变之机，其治当解喘咳，但其本为痰热毒，所以方中苏子豁痰开闭，理气制咳，葶苈子清热泻肺，利气平喘；枳壳、瓜蒌理气宽中，宣肺化痰；黄芩清热解毒、射干消痰定喘，清热解毒。全方立意在治喘要豁痰，豁痰应清热，清热必解毒。 [加减] 若发热加柴胡10克，虚热(体温不高但热)加白薇，火盛加寒水石10克，低热加地骨皮10克，咳重加桑白皮10 克，喘重加麻黄5克，伴哮加地龙10克，痰多加半夏10克，胸闷加青皮5克，惊惕加蝉蜕10克，烦躁加白芍10克，抽搐加羚羊角1克，食少加石斛10克，呕吐加竹茹10克，腹胀加枳壳10 克，脘满加麦芽10克，大便干加番泻叶1克，大便稀加白术10克，尿赤加竹叶10克。若为肺炎球菌所致者，选加连翘10克，紫荆皮10克；肺炎杆菌所致者加板蓝根10克，天冬10克；金黄色葡萄球菌所致加桑白皮10克，胡黄连5克；病毒所致者加僵蚕10 克，大青叶10克；霉菌所致者加黄连5克，生地lo克。 [按语] 小儿肺炎传变迅速，临床常见痰热闭肺，痰浊闭肺两大证型，使用本方灵活加减，取效甚捷，善后当注意养阴清肺。 [典型病例] 耿某，男，2．5岁。 症见发热、咳嗽、喘促，肺部x线拍片，见有炎性改变，以病毒性肺炎用青霉素治疗三日无效。现证：体温38．5℃，咳嗽有痰，肺部听诊可闻中小水泡音，舌苔白厚，脉数有力。治用泻肺定喘，解毒化痰法。方药：苏子10克、黄芩10克、枳实10克、葶苈子10克、瓜蒌10克、射干10克、柴胡10克、僵蚕10克、大青叶5克、地龙10克。服药二日，热降喘减，连进四剂，肺炎缓解，仅有阴伤咳嗽症状，改服养阴清肺三剂四日而愈。