8．4实脾丸(李秀敏)

8．4实脾丸(李秀敏)

 [组成) 党参120克 白术100克苡仁300克冬瓜皮 300克木香100克茯苓120克生地120克当归109克鸡血藤200克鸡内金100克 (功效] 健脾益胃，利湿消斑。 [主治] 面部黄褐斑，症见面肿，肢冷，肢浮肿，肢沉重，气短，心悸，纳差，白带多而质稀，月经衍期色淡，腹胀，喜寐，舌质淡润，脉缓弱。证属脾虚湿滞，血瘀不行。 [用法] 上药共研细末，炼蜜为丸，每丸10克，每日二、三次，每次1丸。或为水丸，10克一袋，每袋相当于蜜丸2丸，早晚各服半袋。 [方解] 本方取四君子汤为根本，加苡仁、冬瓜皮淡渗利湿，鸡内金、木香消导理气，共奏健脾之功；加生地、当归、鸡血藤以助活血、消斑之力。 [按语] 治疗面部黄褐斑除辨证运用清肝丸、益阴丸、实脾丸外，还可同时使用祛斑霜外用，提高疗效，附祛斑霜：当归30 克、白芷30克、丹参30克、紫草30克，经醇提浓缩，制成水包油型霜膏，早晚各用1次，薄薄涂于面部皮损处。 [典型病例] 刘××，女，38岁。 患者于15年前日晒20余日发生面部黄褐斑，现平索易头痛， 腰痛，腹胀，纳少等兼症，舌质胖淡、舌苔薄白。色斑布于右眉、双颊，色黄褐，属脾虚湿滞、气血不畅，拟健脾活血，予“实脾丸”。lO日后左颊黄褐斑色变淡，色斑散开，胃脘痛止，腰痛未作，头顶时有发胀，后改用水丸，共用药2个月，色斑消退，兼证消失。