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5.1扶正理湿汤(张作舟)

 学中医书馆 2014-01-09

5.1扶正理湿汤(张作舟)

[组成] 沙参15克生地15克麦冬10克 白芍12克茯苓10克泽泻10克车前子10克党参10克黄芪15克陈皮10克甘草5克青蒿15克 [功效] 益气养阴,清利湿热。 (主治] 适用于正气不足,气阴两虚,复感湿热之邪或湿热久蕴,耗气伤阴者。皮疹色淡或暗,水疱多不饱满,糜烂渗出经 久不愈,或皮损肥厚干燥,抓后少量渗液。舌质红苔少或苔黄腻,脉细数。常见于天疱疮、白塞氏病、慢性湿疹、异位性皮炎等病。 [用法] 每日1剂,水煎服,每日2次。 [方解] 方中沙参、生地、麦冬、白芍滋阴而不恋邪,茯苓、泽泻、车前子利湿而不伤阴,党参、黄芪、陈皮、甘草健脾行气、驱邪外出,青蒿清虚热而透邪外出。 [按语] 本方益气养阴,清利湿热专治本虚标实之证。滋补则易助湿,清利则易伤阴,故临证应详辨标本缓急,正邪兼顾,有所侧重。 [典型病例] 王×x,女,38岁。 患者一年半前因口腔反复溃疡,周身起大疱,经皮肤组织病理确诊为寻常型天疱疮。因长期大剂量口服激素出现窦性心动过速,糖尿病,月经失调等症。来诊时四肢躯干口腔仍有水疱,糜烂结痂,痒痛不止,伴心悸气短,倦怠乏力,口千引饮,舌质红苔白,脉沉细。辨证为湿热久蕴,气阴耗伤。治以益气养阴,除湿祛邪。药用南沙参15克、北沙参15克、黄芪15克、太子参15 克、麦冬10克、茯苓10克、车前子10克、泽泻10克、青蒿15 克、黄柏10克、陈皮10克、甘草10克,十四剂后水疱干燥,已无新疱疹出现,精神渐佳,原方加地骨皮、黄精等药持续服药2月余,自觉精力倍增,皮疹均愈,纳佳便调,强的松减到7.5毫克/日,继在原方基础上加减,坚持服药一年余,强的松维持5毫克/日,皮疹一直未复发,各项化验检查均已正常,且能从事正常工作。

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