81慢性咽炎

81慢性咽炎

本病为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性发炎。多发于成人。病程较长，症状顽固，不易治愈。

患者常有咽部各种不适感，如异物感、咽痒、灼热、刺痛或醒后干燥等。咽部分泌物粘稠，晨起常发出吭吭声，以清除分

泌物，引起作呕。

本病为上呼吸道感染的结果。如急性咽炎反复发作，因患鼻炎、鼻窦炎引起鼻塞而张口呼吸，脓涕倒流刺激咽部可引起本

病。烟酒过度、职业因素、全身性疾病等对本病也有一定影响。

检查咽部粘膜弥漫充血、增厚、色暗红，咽后壁散在的淋巴滤泡增生，或相互融合成团块，常附有粘稠分泌物，咽侧索亦

肿大。本病诊断不难。

本病的治疗，去除各种致病因素及增强体质最为重要。局部应用各种漱口溶液和含片可减轻症状，增生的淋巴滤泡可用

10-20％硝酸银烧灼、电灼和冷冻。全身治疗可用中医药治疗。

本病属中医虚证“喉痹”范畴。慢性咽炎属虚火上炎，内因为平时肝肾阴虚，体质素亏。外因为反复外感，迁延不愈。反

复发作风热喉痹，风热留恋，正飞难复，致阴液暗耗，虚火上炎，熏灼咽喉，成为虚火喉痹；或素体虚弱，复加烟酒辛辣

之刺激；或多语伤气，耗损津液，水不制火，虚火上炎，造成虚火喉痹。根据脏腑辨证，阴虚喉痹主要是肺肾阴虚，偏肺

阴虚者，多为津液不能上输，虚热内生；偏肾阴虚者常是喉失濡养，虚火循经上炎，可见口干唇燥，咽干微痛，咽痒干咳

，痰少而粘，似物梗塞，吞咽不利。治疗以滋阴清热、化痰利咽为主，并忌辛辣、烟酒等

1.[处方名称]清咽汤

[功能主治]功能养阴清热，化痰利咽。主治慢性咽炎。

[处方组成]沙参12克、麦冬12克、石斛12克、生地12克、银花9克、连翘9克、川贝粉(吞服)3克、桔梗6克、马勃6克、生

甘草3克，水煎服。30剂为1疗程。

[辨证加减]咽后壁淋巴滤泡增生者加当归、郁金、陈皮、半夏以行气活血，化痰散结；言语乏力，动则气喘者加黄芪、太

子参、百合以补益肺气。

[疗程疗效]治疗106例，痊愈(症状及淋巴滤泡消失)38例，显效(症状减轻，淋巴滤泡缩小或减少)57例，无效11例。总有

效率89.6%。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院马鸿声。

[处方备注]慢性咽炎多属阴亏津伤，虚火上炎，方中以沙参、麦冬、石斛、生地滋阴生津；配以银花、连翘、生甘草清热

解毒；以川贝粉化痰；桔梗、马勃清热利咽。诸药配伍，热除阴复，咽喉自利

2.[处方名称]利咽茶

[功能主治]功能清热解毒利咽。主治慢性咽炎。

[处方组成]金银花15克、杭菊花12克、甜桔梗10克、杭麦冬10克、京玄参10克、木蝴蝶3克、粉甘草6克、胖大海3枚，水

煎服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗300例，临床痊愈(自觉症状及咽后壁淋巴滤泡完全消失)47例，显效(自觉症状基本消失，淋巴滤泡减少)

208例，有效(自觉症状基本消失，淋巴滤泡存在)45例。

[处方来源]武警部队安徽省总队医院何国兴。

[处方备注]本方以银花、菊花清热解毒为主，胖大海、木蝴蝶清热利咽为辅，佐麦冬、玄参养阴清热扶助正气

3.[处方名称]养阴增液汤

[功能主治]功能清热养阴利咽。主治慢性咽炎。

[处方组成]生地20克、玄参25克、麦冬15克、桔梗15克、木蝴蝶15克、玉竹15克、半枝莲15克、双花15克、甘草10克，水

煎服。

[辨证加减]阴虚火旺者加知母、黄柏；咽部紧迫感者加山豆根、马勃；咽部异物感者加射干、山慈菇；咽干重者加花粉、

石斛；有痰不易咯出者加海浮石、瓜蒌皮。

[疗程疗效]治疗84例，显效(主要症状消失，咽后壁淋巴滤泡明显减少者)69例，有效(主要症状明确改善者)15例。

[处方来源]张承恩。

[处方备注]方中生地、玄参清热养阴；麦冬、沙参、玉竹润肺生津；双花、半枝莲、桔梗、木蝴蝶、甘草清热解毒利咽。

诸药合用，使咽喉润，虚火降。此乃“阳中求阴”之意。

4.[处方名称]利咽汤

[功能主治]功能疏肝理气和胃，清利咽喉。主治慢性咽炎。

[处方组成]白术10克、云苓12克、陈皮10克、半夏13克、香附10克、小茴香10克、乌药10克、桔梗10克、牛蒡子12克、射

干10克、山豆根10克、知母10克、广木香6克、甘草3克，水煎服。

[辨证加减]咽干者去小茴香、广木香，加佛手15克、花粉12克；失眠加夜交藤30克；胃脘痛者加玄胡12克。

[疗程疗效]治疗148例，痊愈(症状全部消失，咽无充血)112例，占75.6％；显效36例，占24.4％。服药15-20剂者130例，

20剂以上者18例。

[处方来源]河南省有机专科学校卫生院武鸿英。

[处方备注]本病发作与情志因素有关，情志抑郁，肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，上逆于咽，而生咽部疾患。方以香附

、西小茴、木香疏肝；白术、玄参、陈皮、半夏和胃；桔梗、牛蒡子、射干、山豆根清利咽喉；知母、甘草润喉利咽

 

咽喉炎 　　

 凉血利咽剂 ［药物］藕节 １ 枚。 ［用法］将生藕节去毛洗净，放入食盐里贮存 ２ 周以上备用。用时取出 藕节，以

开水冲洗后放入口中含服。每天 ２ 次，每次 １ 枚。［疗效］此方治 疗急性咽喉炎 ２６ 例，均痊愈。少则含 １ 枚

，多则含 ４ 枚病愈。 ［病例］邓×\u65292X男，　　２４ 岁。咽喉疼痛 ２ 天，吞咽时加重，声音嘶哑。 检查见咽

喉粘膜充血、肿胀。用上方治疗 １ 次痊愈。 ［来源］覃志柳．　广西中医药

麻叶汁 ［药物］鲜芝麻叶 ６ 片。 ［用法］上药洗净后，嚼烂慢慢吞咽，每天 ３ 次，每次 ６ 片叶，连服 ３ 天。

［疗效］　　此方治疗急慢性咽炎 ３６ 例，效果显著。 ［来源］　　　臧明仁，河北中医

 利咽汤 ［药物］猫爪草 ２５ 克，绿豆 ５０ 克。 ［用法］上药加适量水，煎取 ５００ 毫升，分 ３ 次饮用。 ［疗

效］此方治疗慢性咽炎 ７ 例，均治愈。 ［来源］顾铭康，等．　浙江中医杂志

利咽剂 ［药物］　　生葶苈子 ６～１０ 克。 ［用法］将上药去壳扬净，　　１５ 岁以下和 ５０ 岁以上者每次 ６

克，　　１６～ ４９ 岁每次 １０ 克，每天早晚用白开水送服。 ［疗效］此方治疗急性咽炎 ２４０ 例，痊愈 ２２１

例，好转 １５ 例，无效 ４ 例。 ［病例］　刘×\u65292X男，　　３２ 岁。有扁桃体炎史。２ 天前感冒，恶寒发热

， 继而咽喉疼痛，吞咽尤甚，舌尖红、苔薄白，脉浮数。查体温 ３７．８℃，咽喉 红肿，咽粘膜充血，扁桃体肿大。

血白细胞 １２．４×\u65297X０９／Ｌ，中性 ０．８２，淋巴 ０．１８。诊为急性咽炎。以此方治疗 １ 天咽痛顿减

，治疗 ２ 天寒热、咽痛除。 ［来源］　王广见，等．四川中医

 止咽痛散 　　 ［药物］吴茱萸 ６０ 克。 ［用法］上药研末，分成 ４ 份。每次 １ 份以盐水调敷于足部涌泉穴，每

天 １ 次。 ［疗效］此方治疗慢性咽炎效好。 ［病例］张××，女，　　４８ 岁。患者自觉咽部有物堵塞 ３ 年，近

日加重， 诊断为慢性咽炎，曾用中西药治疗效不佳。以此方治疗 ４ 次而愈。 ［来源］张连城，河北中医 　

滋阴利咽汤 　　 ［药物］玄参、麦冬、野菊花各 ９ 克，胖大海、生甘草各 ６ 克。 ［用法］取一有盖磁杯，将上药

放入，用沸水浸泡当茶饮用。当第 １ 次 饮完后，可再加开水浸泡饮用。每剂药可连续饮用 ２ 天，才更换新药。 ［疗

效］　此方治疗慢性咽炎有良效。 ［病例］　李××，男，　　２４ 岁。自述口干、咽部异物感 ２　年余，欲吐 不出

，欲咽不下，曾用六神丸、喉片含服，仅暂时缓解症状。检查悬壅垂轻 度水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，咽峡及后壁干燥

少津。以此方饮用 ５ 剂后， 症状减轻，继用 ２０ 剂，异物感消失。复查咽部滋润，咽后壁淋巴滤泡较前明 显，缩小

。 ［来源］许风祥，河北中医　　

 梅豆枝菀散 　　 ［药物］　乌梅 ３０ 克，山豆根、桂枝、紫菀各 １８ 克，白糖 １５０ 克，蜂 蜜 ２５０ 克。

［用法］先将前 ４ 味药共研细末，过筛，与白糖拌匀后，再将蜂蜜加热 与上药调匀。每天服 ３ 次，每次半汤匙。 ［

疗效］　此方治疗慢性咽炎 ２０ 多例，均治愈。 ［来源］　　冯殿卿，山东中医杂志

 咽喉宝袋泡茶 　　 ［药物］　乌梅、薄荷、绿茶、甘草适量。 ［用法］　上 ４ 味以 ２∶１∶１∶１ 的比例，按袋

泡茶剂生药型要求制作， 每袋 ４ 克，每天服 ３ 次，每次 １ 袋，泡水频服，　　１５ 天为 １ 疗程。按病情不 同

可分别服药 １～３ 个疗程。 ［疗效］此方治疗慢性咽喉炎 １３６ 例，显效 １２７ 例，总有效率 ９３．４％。 ［

病例］　王××，女，　　４３ 岁，教师。因用嗓过度，常出现声嘶，咽 喉干痛，咳嗽，午后烦躁。检查咽部粘膜充血

，咽后壁淋巴滤泡增生，声带 充血，边缘增厚，闭合欠佳；舌红、苔薄白，脉弦细。经服用本方 ２ 个疗程 后，声嘶已

除。复查声带闭合，咽后壁淋巴滤泡减少，咽部粘膜充血程度有 所改善。 ［来源］　　邓琤琤．新中医

 喉痹溶液 ［药物］法半夏、生甘草、桔梗各 ３０ 克，苦酒 １０００ 毫升，鸡子清 ４ 枚。 ［用法］将前 ３ 味研

细末。放入苦酒中浸泡 １ 天，兑入鸡蛋清搅匀服用。 每天服 ３ 次，每次 ３０ 毫升，１０ 天为 １ 疗程。 ［疗效

］　此方治疗慢性咽炎 １８０ 例，治愈 １７０ 例，显效 ８ 例，无效 ２ 例。 ［病例］张×\u65292X女，　　４２

岁。素患肝炎，性情急躁，复因感受风邪，遂 致咽喉肿痛，经治年余，病情时有反复。诊见咽喉黯红、干燥，干咳，咯

痰 不爽，声音嘶哑，失眠，苔薄黄，脉细弦。予上法治疗，１ 周后症状消失。 追访 １ 年，未复发。 ［来源］甄绍先

，等，浙江中医杂志 　

 贝香糖 　　 ［药物］　　贝母、小茴香各 ５０ 克，蜂蜜 １５０ 克，芝麻油、白糖各 ９０ 克。 ［用法］　　将贝

母、小茴香研未，过 １２０ 目筛，取蜂蜜、芝麻油、白糖 投入锅内溶化，中火加温，不断搅拌，熬至滴水成珠时停火

（注意火候，以 防炼焦），即把上药末加入，拌匀后提锅离灶，倾倒在事先备好清洁、平坦 的青石板上摊平，待凉凝固

后用面刀切成小方块装盒备用。每天服 ３ 次，每 次 １２ 克，口内含化，或开水溶化后服。 ［疗效］此方治疗慢性咽

炎 ４２ 例，治愈 ３８ 例，无效 ４ 例。 ［来源］刘云芳，陕西中医

利咽冲剂 　　 ［药物］　青果 ２ 枚，菊花、麦冬、沙参、板蓝根各 ６ 克，玉蝴蝶、生 甘草各 ３ 克。 ［用法］　

每天 １ 剂，用开水冲泡代茶饮，　　１０ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗慢性咽炎 １３５ 例，痊愈 ３４ 例，显

效 ６８ 例，好转 ２７ 例，无效 ６ 例。总有效率 ９６．４％。 ［病例］王××，女，　　４５ 岁。反复咽痒咽干

，咽部如觉烟熏火的感 ２ 年，２ 月前因食辣椒后出现咽痛，咽部瘙痒，朝轻暮重，有刺激性咳嗽，声 音微嘶哑，咽于

喜冷饮，大便稍干；检查咽部，咽后壁充血，淋巴滤泡增生。 以此方 １０ 剂后，痊愈。随访 １ 年无复发。 ［来源］

马建伟，等，浙江中医杂志

苦酒汤加味 　　 ［药物］　食醋 ３０ 毫升，鸡蛋 １ 枚，半夏、桔梗、甘草、贝母各 １０ 克， 玄参、板蓝根、白

花蛇舌草各 １５ 克。 ［用法］先将半夏、贝母、桔梗、甘草、玄参、板蓝根、白花蛇舌草加 水 ５００ 毫升，煎取

３００ 毫升，去渣纳醋加沸，离火兑鸡蛋清，搅匀即得。每 天 １ 剂，早晚 ２ 次分服，徐徐吞咽。 ［疗效］此方治

疗慢性咽炎 １２０ 例，治愈 ９８ 例，好转 ２２ 例。疗程最短 ７ 天，最长 ３０ 天，平均 １５ 天。 ［来源］王

广见，等．　陕西中医

甘露饮 ［药物］熟地黄、枳壳、甘草、枇杷叶、生石斛、黄芩、天门冬各 １０ 克，麦门冬 ２４ 克，茵陈蒿 ６ 克，

生地黄 １５ 克。［用法］每天 １ 剂，水煎服。 ［疗效］此方治疗慢性咽炎 ５５ 例，痊愈 ２４ 例，显效 ２０ 例

，好转 １０ 例， 无效 １ 例。 ［病例］雷××，女，　　２９ 岁，咽喉疼痛反复发作 １ 年余，伴咽干舌燥， 晚上

尤甚，心烦少寐，舌红苔薄，脉细弦；检查咽粘膜充血，咽后壁淋巴滤 泡增生，扁桃体Ⅲ°\u32959X大。用本方加黄连

５ 克、肉桂 １．５ 克，服 ５ 剂告愈， 随访 ４ 年无复发。 ［来源］宋文海，等．　浙江中医杂志

紫金锭合剂 ［药物］紫金锭（成药）３０ 克，参三七 ７５ 克。 ［用法］上药共研极细末，分 ３ 份。每次 １ 份用

醋调敷于颈前喉结上方 凹陷处，外用纱布敷盖，胶布固定，隔天换 １ 次，经常用醋保持湿润。 ［疗效］此方治疗慢性

咽炎 ７ 例，用药 ２～６ 次，痊愈 ５ 例，显效 ２ 例。 ［病例］练××，男，　　４５ 岁。患慢性咽炎 １ 年，经

常咽干灼痛，有异 物感。近因受凉加剧，伴有发热咳嗽，咽痒声嘶。检查咽部充血，扁桃体Ⅰ °\u32959X大，咽后壁满

布滤泡，色淡高凸，悬壅垂水肿下垂。以此方外敷 ２ 剂后， 诸症悉平。 ［来源］黄国庆．　浙江中医杂志

 咽痛散 　　 ［药物］牛黄 ５ 克，麝香 １ 克，薄荷 ２０ 克，硼砂 １５ 克。 ［用法］上药共研细末，装入瓷瓶或

玻璃瓶内密封备用。使用时，用吹 药器喷药未入红、肿、痛处，患者即刻感觉局部发凉如含冰块。发凉感从咽 喉部直至

胃上口处为度。 ［疗效］此方治疗咽肿喉痛急症，有较好的疗效。 ［病例］刘××，男，　　１９ 岁。患者咽部红肿

热痛，汤水难下，吞咽有 于裂疼痛感，口干，音哑，大便干，小便黄，舌红、苔黄燥，脉洪大。证属 肺胃火盛，上壅咽

喉。急用本方喷喉，患者自觉顿时清凉，随之吐出粘痰涎 沫，过 １ 小时后再吹药散，连用 ３ 次，症状大减。另以中

药煎剂内服 １ 剂， 第 ２ 天病获痊愈。 ［来源］谢务栋．　河北中医　

利咽雾化剂 　　 ［药物］半夏、黄柏、蒲公英、生石膏、板蓝根、射干、甘草、乌梅各 ３０ 克，薄荷（后下）、硼砂

各 ２０ 克，细辛（后下）１０ 克。 ［用法］上药煎 ２ 次，每次加水 ４０００ 毫升，取 ２ 次药液混合过滤，浓

缩约 ３００ 毫升装瓶备用。用蒸气吸入器雾化吸入 ２５ 毫升，每天 １ 次，７ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗慢

性咽炎 ７８ 例，痊愈 ４７ 例，好转 ２５ 例，无效 ６ 例。 ［病例］　王×\u65292X女，　　４５ 岁。患慢性咽炎

１ 年余，自觉咽干粘，微痛， 吞咽不利，有阻塞感，但饮食下咽无阻；检查咽粘膜暗红色充血、增厚，咽 后壁有大小

不等多个淋巴滤泡增生。诊断为慢性肥厚性咽炎。经用此方治疗 １ 个疗程，症状减轻，续治 ２　个疗程而愈。 ［来源

］　　魏峰，等，湖北中医杂志

悬壅垂水肿

 烧盐散 ［药物］枯矾 ２ 克，冰片 １ 克，精盐 ５ 克。 ［用法］取精盐放在铁锅中炒去水分，再与枯矾、冰片共研

极细末，装 瓶备用。使用时用消毒棉签蘸上药末适量，涂搽于患处，涂搽后吐出痰涎， 一般涂搽 ２～３ 次见效。 ［

疗效］此方治疗悬雍垂水肿获效。 ［来源］郭培康．　福建中医药
朱冰散 ［药物］朱砂、冰片、轻粉各等份，独蒜 １ 个。 ［用法］将前 ３ 味药共研细末，再与独蒜和捣如泥，装入半

个核桃壳内， 倒扣在合谷穴上，胶布固定，纱布缠紧，勿令移动，一昼夜取下。药后穴上 必起黑紫色水泡，用消毒针刺

破，令水流出，外涂龙胆紫，以防感染。 ［疗效］以上药散治疗急喉风疗效显著。 ［病例］刘×\u65292X女，　　４８

岁。咽喉肿痛已 ５ 天，经中西医治疗鲜效。大 便秘结，舌红、苔黄，脉数有力；检查咽喉红肿高突，悬雍垂肿胀，吞

咽不 利，食水难进，呼吸急迫。证属胃热上冲。用本法 １ 次即肿消疼减，诸症悉 除。 ［来源］黄全法．　浙江中医

杂志

急性会厌炎

 　　 丹栀射郁汤 ［药物］丹皮 １２ 克，山栀子、射干、郁金各 ６ 克，赤茯苓 １５ 克，生甘 草 ３ 克，枇杷叶（

去毛布包）１０ 克。 ［用法］每天 １ 剂，重症每天 ２ 剂，水煎频频漱服。 ［疗效］此方治疗急性会厌炎 ３５ 例

，显效 １９ 例，有效 １４ 例，无效 ２ 例。 ［来源］吴家华．　江苏中医 １９８９；　　（１）　　：　　２９

注：对于会厌水肿充血超过Ⅲ°\u20197X上，并发喉梗阻者，应采用中西医结 合方法进行治疗，以免发生意外

治咽炎妙方

1玄参升麻汤

【来源】元·罗天益《卫生宝鉴》

【歌诀】玄参升麻汤黄连，黄芩连翘桔梗襄，

僵蚕草防牛蒡子，【加减】化裁用时多。

【组成】玄参06克，升麻15克，黄连15克，黄芩12克，连翘09克，桔梗09克，牛蒡子06克，甘草06克，白僵蚕06克，防风06克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】疏风清热，解毒利咽。

【方解】方用玄参清热利咽兼养阴；升麻解毒散火而利咽；佐以牛蒡子、僵蚕、防风、桔梗宣散利咽；黄连、黄芩、连翘清热利咽。诸药合用，共达疏风清热解毒利咽之效。

【主治】外感风热、上攻咽喉、症见咽喉肿痛、会厌后肿、舌红、脉数等。可用于急、慢性咽炎，扁桃体炎，喉炎，喉喑，声带息肉等病症。

【加减】若见风热偏甚、伴有头痛者，加薄荷、马勃、桑叶；热毒偏盛、咽喉肿痛，加射干、山豆根、金银花、蒲公英；口干便秘者，加麦冬、生地、天花粉。

【附记】方中剂量偏轻，可根据病情轻重虚实和年龄体质等情况，按各药用量常规剂量酌增。

 

2清咽汤

【来源】明·徐洄溪《杂病源流犀烛》

【歌诀】清咽汤内用升麻，玄射翘栀生石膏，

归芩麦冬银甘草，大黄薄荷生地黄。

【组成】升麻9克，玄参9克，射干9克，连翘9克，栀子9克，黄芩9克，生石膏30克，当归尾9克，麦门冬9克，生地黄9克，薄荷45克，大黄9克，银花9克，甘草45克。

【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

【功效】清热利咽，养阴泻火。

【方解】方用黄芩、栀子、升麻、连翘、银花清热解毒；玄参、生地黄、麦冬养阴清热；石膏清热透邪；射干清热利咽；薄荷疏散风热；当归尾活血化瘀；大黄通便泄热；甘草解毒，调和诸药。综观全方，其配伍有三个特点：一为重用清热解毒之品，占方中药物一半以上；二为清热药与养阴药同用，使阴伤津亏症状得以改善；三为运用大黄泻下泄热，使热毒从大便而解，有“上病下取”之意。共达清热利咽，养阴泻火之效。

【主治】疹后热毒上攻，症见咽喉肿痛、咳嗽音哑、咽干口渴、苔黄质红等。可用于急、慢性咽炎，急性化脓性扁桃体炎等病症。

【加减】若见热甚舌红者，加板蓝根、大青叶；音哑甚者，加蝉衣、胖大海、桔梗利咽开音。

 

3滋阴降火汤

【来源】明·龚廷贤《寿世保元》

【歌诀】滋阴降火用玄参，归芍黄柏天花粉，

川芎桔梗熟地黄，知母甘草竹沥冲。

【组成】当归3克，川芎3克，黄柏3克，知母3克，天花粉3克，甘草3克，芍药35克，熟地黄45克，玄参6克，桔梗9克，竹沥15克（冲入）。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】滋阴降火。

【方解】本方是由四物汤加知母、黄柏、玄参、天花粉、桔梗、甘草、竹沥而成。方用四物汤养血活血；知母、黄柏养阴清热；玄参滋阴降火；天花粉养阴生津；桔梗甘草清热利咽；竹沥清热化痰。合而用之，共奏滋阴降火，清热利咽之功。

【主治】阴虚火旺、虚火上升、咽喉红肿疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮、舌红、脉数等症。可用于急，慢性咽炎，牙周炎，口腔炎以及荨麻疹，眼—口—生殖器综合征等病症。

【加减】若见血热证明显者，加丹皮、黄芩、黄连、山栀；阴虚明显者，加天门冬、麦门冬、沙参；咽红肿者，加金银花、射干、板蓝根、大青叶；口唇齿龈肿胀者，加石膏、牛膝、升麻。

【附记】本方仅用于热证，寒证忌用。

 

4加味增液汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】加味增液是良方，银翘丹芍生地黄，

石膏玄参和寸冬，车前竹叶草薄荷。

【组成】金银花30克，连翘15克，生地15克，玄参15克，寸冬15克，丹皮10克，生石膏15克，白芍10克，甘草10克，竹叶10克，车前草15克，薄荷10克。

【用法】水煎服。每日1剂，代茶频饮。可连服3~5剂。

【功效】滋阴降火，清热解毒。

【方解】《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇第五》云：“水为阴，火为阳”，“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。今热毒内发，咽、舌、口腔糜烂，是火盛则伤阴。方取增液汤加金银花、连翘、丹皮、石膏、白芍、甘草、竹叶、车前草、薄荷而成。故用玄参、麦冬生地增液以滋阴固其本；生石膏、竹叶泻气分之火；丹皮、白芍泻血分之火；薄荷使郁火上散；车前草清热利水而引毒火下行；金银花、连翘清热解毒（败毒）；甘草解毒泻火协和诸药，共成滋阴泻火败毒之剂。确诊为实火用之即效，如属虚火，虽多用久用亦不见效。

【主治】急性咽炎及口腔炎。

【加减】在服药同时，外用“锡类散”吹喉（患处）。

【附记】如证属虚火者忌用。若同时配用三棱针点刺少商穴放血少许，奏效尤捷。

 

5加味肾气汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】加味肾气是良方，肉桂熟地山萸肉，

山泽丹膝草附片，车苓细辛捣玄参。

【组成】肉桂末15克，捣熟地15克，山萸肉10克，山药15克，泽泻10克，丹皮10克，北细辛2克，捣玄参15克，茯苓10克，熟附片10克，车前子10克，牛膝10克，甘草10克。

【用法】水煎服。先用开水泡1小时，慢火煨两小时，两日1剂，分4次服。以10剂为1疗程。如服药5～7剂时，症状完全消失，即可停药。

【功效】温补肝肾脾三阴经脉，引火归元。

【方解】此证属阴寒虚火，系阳虚使然，故用加味肾气丸。本方由金匮肾气丸加细辛、玄参、车前子、牛膝、甘草而成。以熟地滋阴补肾；山药益肺补脾；山萸肉涩精补肝；茯苓泻脾而交通心肾；泽泻泻膀胱利湿行水；牡丹皮泻火而凉血除烦；肉桂补肾命之火；附子收上炎之虚阳；车前子渗膀胱湿热；牛膝引诸药下行；玄参泻无根之火；细辛治口舌之疮。玄参与细辛同为肾经本药，但一热一寒，均治咽喉口舌之病，同捣并用有相互制约之意。更加甘草既能治少阴咽痛，又能协和诸药，使之奏功。

【主治】慢性咽炎及口腔炎。

【附记】屡用效佳。一般连服5至10剂可愈。