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63急慢性淋巴结炎
急性淋巴结炎是指致病菌从损伤破裂的皮肤或粘膜侵入或从其他感染病灶，如疖、足癣等处侵入经过淋巴管到所属区域的
淋巴结引起淋巴结急性发炎。急性淋巴结炎未彻底治愈或机体过度劳累、抵抗力低下时，迁延而成慢性淋巴结炎。
急性淋巴结炎临床表现；局部红肿、痈热，伴发热、头痛等全身症状，炎症若扩展到淋巴周围，几个淋巴结可粘连成团，
也可发展成脓肿，治疗得当可消退，有时可遗留一小硬结。
慢性淋巴结炎的临床表现为淋巴结肿大或硬，略有疼痛，常能自愈，当劳累或机体抵抗力低时肿痛加剧，有时也可发展为
急性淋巴结炎。
发生淋巴结炎主要原因是感染金黄色葡萄球和溶血性链球菌。治疗原则为处理原发病灶，早期抗炎治疗。急性淋巴结炎形
成脓肿，作切开引流。
急性淋巴结炎发生在颈部相当于中医的“颈痈”；发生在腋下属中医“腋痈”范畴；发生在腘窝，中医称“委中毒”；发
生在腹股沟，中医你“胯腹痈”。慢性淋巴结炎属中医“脊核”范畴。痈的发病原因为外感风湿，风热挟痰蕴结少阳、阳
明之络；或因肝胃之火毒上炎，挟痰凝结；或因乳蛾、口疳、龋齿；或头面疮疖以致毒邪流窜；或因上肢皮肤破损染毒，
毒邪循经流窜；或因肝脾血热兼忿怒气郁形成腋痈；也有因湿热内蕴，气滞挟痰凝结；或下肢、阴部破碎感染，毒邪循经
继发为胯腹痈；或因湿热下注，壅而不行；亦可因冻疮、足跟皲裂、足癣、湿疹等感染毒邪，以及湿热蕴阻，经络阻隔，
气血凝滞所致。治疗原则拟清热解毒、化痰消肿为主，并根据发病部位和不同阶段进行辨证施治
1.[处方名称]七味新消丸
[功能主治]功能清热解毒，消肿止痛。主治急性淋巴结炎。
[处方组成]人工牛黄3克、雄黄15克、公丁香30克、生乳香100克、生没药100克、活化蟾酥3克、麝香酮0．5克，制成微粒
丸。成人每次服3克(约56粒)，儿童服l克，用温开水送吞。还可用温开水或陈酒烊化后外涂患处。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗化脓性淋巴结炎101例，显效46例，有效46例，无效9例，总有效率91．1％。
[处方来源]上海中医学院附属龙华医院顾伯华等。
[处方备注]本方除治疗急性淋巴结炎有显效外，还对急性乳腺炎、丹毒、痈等急性感染性疾病有较好的疗效
2.[处方名称]解毒散结汤
[功能主治]功能清热解毒，消肿散结。主治急性化脓性颌下淋巴结炎。
[处方组成]蒲公英15克、金银花15克、夏枯草15克、连翘10克、皂刺3克、玄参8克、没药5克、僵蚕6克、全蝎3克、炮山
甲6克、当归10克、板蓝根8克，水煎服。
[辨证加减]恶心加生姜、半夏；气虚体弱加黄芪。
[疗程疗效]治疗颌下急性淋巴结炎35例，全部治愈，平均服药6-12剂。
[处方来源]山东省淄博市张店区人民医院刘志军。
[处方备注]方用蒲公英、银花、连翘、夏枯草、板蓝根等清热解毒诸药，配僵蚕、全蝎、玄参、没药、山甲、皂刺、当归
等消肿散结，活血止痛，共收良效
3.[处方名称]金素膏
[功能主治]功能祛瘀解毒，活血消肿。主治急性淋巴结炎(未溃期)，慢性淋巴结炎。
[处方组成]雄黄、明矾、枯矾等分，研为细末，用凡士林油膏适量调匀成膏，用时将油膏置于纱布上贴患处。每日换药1
次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗淋巴结炎42例，用药3-4天肿块全部消退而愈；治疗淋巴结核9例，用药5-10天内全行消退。
[处方来源]徐逢春等。
[处方备注]本方以雄黄破血劫疾，解毒散结；明矾治疮疡疥癣，痰涎壅盛，有燥湿解毒之功；枯矾性较收敛。二药一温一
寒，互为佐使，对淋巴结炎敛其肿胀，聚而散之，不使外溃，疗效显著。本方适用于淋巴结炎(未溃期)，可以消除肿核。
倘已溃流脓，须更用它药治疗
4.[处方名称]疏风消毒饮
[功能主治]功能疏风清热，解毒消肿。主治急性颌下淋巴结炎。
[处方组成]银花12克、连翘12克、薄荷12克、玄参12克、蝉衣6克、蒲公英15克、板蓝根15克、夏枯草15克、甘草3克，水
煎服。配合外用消肿膏：木鳖仁500克、蜈蚣300克、穿山甲粉60克、红丹450克、菜油1000克。将菜油炸木鳖子至焦去渣
，再下红丹收成膏，待稍冷后入蜈蚣粉、穿山甲粉和匀，用棉丝纸堆成膏药贴患处。l-2日换药1次，以肿消为度；若已化
脓，可用空针抽去脓液，仍以膏贴之，待脓尽愈合为度。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗304例，治愈302例，2例中断治疗。
[处方来源]四川省遂宁县红十字医院柯长庚。
[处方备注]本方适用于风热蕴阻之颈痰毒(急性颌下淋巴结炎)，症见形寒发热，咽痛咽肿，颌下淋巴结肿痛，舌红苔薄黄
。用本方治疗得法，多能消散，不少病例已酿脓亦可消散，本方实属颌下急性淋巴结炎之妙方
5.[处方名称]地骨皮芫花汤
[功能主治]功能清热涤毒，活血通经，破瘀散结。主治急慢性淋巴结炎。
[处方组成]地骨皮39克、芫花6克(或芫花全草15克)、木贼草10克、白茅根10克，水竹叶10克、地锦草10克、柴胡10克、
桔梗10克，洗净后先用高粱酒约半斤浸泡，再用糯米约4公斤做成甜酒去渣，渗入上药酒中待用。此法适用慢性者。水煎
服适用急性者。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗21例，平均治愈天数急性别为7天，慢性期为30天。
[处方来源]湖北省当阳县庙前卫生院李化大。
[处方备注]本方重用地骨皮清热凉血，以退骨蒸；用破痰癖见长的芫花直揭痰火凝结之瘰疬；桔梗伍竹叶，清热化痰；白
茅根合地锦草凉血散瘀；柴胡配木贼草清肝胆实火。诸药酒浸，取其发散以宣通阻寒之经络，载诸药直达病所。为防芫花
伤胃，故用糯米酒浸，不但顾护胃气，且有活血化瘀之功
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