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瘢痕疙瘩是一种皮肤结缔组织增殖和透明变性引起的间叶性肿瘤。可为原发性改变，或继发于外伤、皮肤感染和手术创口等。临床表现为瘢痕高起，继而坚硬瘢块，表面光滑发亮，呈淡红或暗红色，大小形态不一，其边缘常有分枝伸出，状如蟹足。 本病中医学称为“蟹足肿”“锯痕症”等，多因先天素质不足，或因外伤、热毒入侵肌肤，导致营卫失和，气血不畅，阻滞经络而成。治疗以活血化瘀，软坚散结为主。临床多以外治为主。 一、内治方 1． 大黄蟅虫丸 【资料来源】《金匮要略》 【药物组成】★?№017★大黄(蒸)5克，黄芩60克，甘草90克，桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各l00克，芍药120克，干地黄300克，干漆30克，水蛭100枚，蟅虫50克。 【制法用法】上药为细末，炼蜜丸小豆大。每服5丸，温酒送下，每日3次。 【功效】活血祛瘀。 【主治】瘢痕疙瘩。 2． 五灵脂丸 【资料来源】《赵炳南临床经验集》 【药物组成】★?№017★五灵脂1500克。 【制法用法】研细末，炼蜜丸，每丸3克。每次0．5～1．5丸，每日2次，温开水送下。 【功效】活血化瘀。 【主治】治疗瘢痕疙瘩。 3． 化瘢方 【资料来源】《中国当代名医验方大全》 【药物组成】★?№017★香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。 【制法用法】先将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟，再人余药，煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎液混合。每日1剂，早、晚各服1次。 【功效】行气活血散结。 【主治】瘢痕疙瘩。 4． 软皮丸 【资料来源】《简明中医皮肤病学》 【药物组成】★?№017★川芎、炮姜、桂枝、丹参、桃仁、木香、当归各等份。 【制法用法】研细末，炼蜜丸，每丸重9克。每服l丸，温开水送下，每日2次。 【功效】活血通络。 【主治】瘢痕疙瘩。 5． 活血逐瘀汤 【资料来源】《简明中医皮肤病学》 【药物组成】★?№017★丹参15克，乌药6克，白僵蚕、三棱、莪术、自芥子、厚朴、橘红、土贝母各9克，沉香1．5克。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效】活血化瘀。 【主治】瘢痕疙瘩。 6． 桃红四物汤加减 【资料来源】《中医皮肤科临床手册》 【药物组成】★?№017★桃仁、红花、青皮、归尾各6克，赤芍、党参各l0克，三棱、莪术各4．5克。黄芪、皂刺、茯苓各12克，甲珠、枳壳、广木香各4．5克，土鳖虫9克。 【辩证加减】瘢痕初起，色泽鲜红，病浅加茜草、鬼箭羽、忍冬藤、石楠藤，瘢痕色泽暗红，病甚加水蛭、全蝎、猪牙皂角、土贝母、煅牡蛎。 【制法用法】水煎服。 【功效】活血理气，解毒软坚。 【主治】瘢痕疙瘩。 【疗效参考】治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒《中国临床康复》(2004，32：7214)治疗组38例，应用桃红四物汤加减，桃仁8克，红花6克，生地20克，当归10克，赤芍15克，川芎10克，黄芪30克，蝉衣10克，蜈蚣2条。水煎服。连服3周，停药l周，再服。3周瘙痒减轻，瘢痕瘀血明显改善，起水泡现象减少，对防止瘢痕进一步增生有一定作用。满意12例，有效26例。对中期瘢痕瘙痒疗效欠佳。 7． 解毒通络饮加减 【资料来源】《中医皮肤科临床手册》 【药物组成】★?№017★连翘、银花、丹皮、赤芍、夏枯草各10克，路路通12克，当归、山慈姑各15克，制香附、甲珠、皂角刺各6克。 【制法用法】水煎服。 【主治】瘢痕疙瘩。 二、外治方 8． 五倍子散 【资料来源】《中医外科临证集要》 【药物组成】★?№017★五倍子15克，丹皮15克，地肤子15克，蜈蚣1条。 【制法用法】共研细末即成。将药末调蜂蜜外敷患处，每日或间1日换。 【功效】软坚通络。治疗瘢痕疙瘩。 9． 六物灭瘢膏 【资料来源】《刘涓子鬼遗方》 【药物组成】★?№017★衣中自鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。 【制法用法】研粉，以乳汁调和涂患处，每日3次。 【功效】解毒散结。 【主治】瘢痕疙瘩。 10． 化坚油 【资料来源】《赵炳南临床经验集》 【药物组成】★?№017★透骨草、刘寄奴各3克，伸筋草、木通、紫草根各7．5克，茜草、地榆、昆布各6克，松节4．5克，香油360克。 【制法用法】油浸诸药2昼夜，文火将药炸成焦黄色，去滓。用时微加温，涂于皮损。 【功效】活血软坚。 【主治】瘢痕疙瘩。 11． 灭瘢丹 【资料来源】《疡医大全》 【药物组成】★?№017★轻粉、白附子、黄芩(微火略炒)、白芷、防风各等份。 【制法用法】研细末，蜜丸。每日擦数次。 【功效】散风除湿。 【主治】瘢痕疙瘩。 12． 灭瘢方 【资料来源】《医方类聚》 【药物组成】★?№017★萱草花不拘多少。 【制法用法】上药晒干研细，蜜调涂患处。 【功效】治疗瘢痕疙瘩。 13． 灭瘢痕方 【资料来源】《普济方》 【药物组成】★?№017★当归50克，猪脂1000克，白芷50克。 【制法用法】上药捣和，布包，以适量酒煎十余沸，去滓，备用。每天5～10次涂患处。 【功效】活血化瘀。 【主治】瘢痕疙瘩。 14． 灭瘢膏(1) 【资料来源】《葛洪肘后备急方》 【药物组成】★?№017★黄矾石(烧汁出)、胡粉(炒黄)各4克。 【制法用法】研细猪脂和研如泥，先取布揩令痛，用药涂5次。 【功效】消瘢痕。治疗瘢痕疙瘩。 15． 灭瘢膏(2) 【资料来源】《备急千金要方》 【药物组成】★?№017★矾石、安息香、狼毒、乌头、羊踯躅、附子、野葛、白芷、乌贼骨、赤石脂、皂荚、干地黄、天雄、芍药、川芎、大黄、当归、莽草、石膏、地榆、白术、续断、鬼臼、蜀椒、巴豆、细辛各50克。 【制法用法】上药捣末，以猪脂2000克和药，煎沸，人盐1大匙。以布揩患处，敷用。 【功效】祛瘀通络。 【主治】瘢痕疙瘩。 16． 玉容散 【资料来源】《御药院方》 【药物组成】★?№017★白及45克，白蔹、白僵蚕(生)、成炼钟乳粉各15克，白附子(生)、冬瓜子、韶脑(别研)各7．5克，楮桃儿6克，麝香3克(别研)。 【制法用法】上为极细末，用玉浆调，匀稠得所。临卧涂患处，明旦用温淡浆水洗去。 【主治】瘢痕。 17． 软坚膏 【资料来源】《中医外科临证集要》 【药物组成】★?№017★蜈蚣3条，五倍子30克，白芍15克，黄蜡20克，蜂蜜60克，米醋适量。 【制法用法】先将白芍入米醋内浸泡2天，再将蜈蚣和五倍子共研细末。然后将白芍和米醋置铁锅内小火煎熬，待醋汁浓缩时去药渣，再入黄蜡、蜂蜜，待黄蜡溶尽时即下药末，搅匀后即离火，稍冷后便可收瓷缸内备用。视瘢痕大小以药膏敷贴，每Et或间日1换。 【功效】活血软坚。 【主治】瘢痕疙瘩。 18． 独角莲膏 【资料来源】《朱仁康临床经验集》 【药物组成】★?№017★甲：独角莲、皂角刺、白芷、防已、银花、连翘、生南星、刺猥皮、山甲片、当归、海磐皮、苏木、海带、****仁、稀莶草各45克，干蟾3个。乙：乳香、没药各35克，血余45克。 【制法用法】麻油6000毫升置大锅内，入甲药熬枯去渣，大火熬至滴水成珠，人樟丹(冬2500克，夏3000克)，渐至黑色，将凝时入乙药为膏。外贴患处。 【功效】祛瘀散结。 【主治】瘢痕疙瘩。 19． 祛风膏 【资料来源】《普济方》 【药物组成】★?№017★滑石、牙子盆硝、硫黄、乳香各等份，轻粉、脑子、麝香各少许。 【制法用法】为细末，以酥油和匀。涂用。 功效】消瘢痕。 【主治】瘢痕疙瘩。 20． 神应膏 【资料来源】《圣济总录》(《医方类聚》引作“神愈膏”) 【药物组成】★?№017★栝楼1枚(去皮)，零陵香、藿香、芍药、甘草、黄耆、杏仁(去皮)各7．5克，白芷2l克，龙脑、麝香(并研)各3克，黄蜡45克，清油180克。 【制法用法】上除龙脑、麝香外，并锉细，于腊月用油浸7日，却出药，将油炼令香熟，放冷，秤180克，却再入诸药煎令黄，用夹绢袋滤去滓，再入锅内旋旋下蜡搅匀，滴水中成珠即止，去火候温，入龙脑、麝香打匀，倾出热瓷盒内，听用。 【功效】除瘢痕。 【主治】瘢痕。 21． 鸦胆子仁软膏 【资料来源】《中医皮肤病学简编》。 【药物组成】★?№017★鸦胆子仁(研碎)30克。 【制法用法】凡士林加至1。0克，调匀外用。用时胶布剪洞，如病灶大贴上，再敷药膏，上盖纱布，每2日换1次。 【主治】瘢痕疙瘩。 【疗效参考】抑制外伤瘢痕成纤维细胞增生《广东药学院学报》(2001，2：109)了解中药鸦胆子粗提成分对正常成纤维细胞(NF)与瘢痕成纤维细胞(KF)的影响。用四氮噻唑蓝(M1vr)法测定经鸦胆子作用后离体培养的NF与KF细胞的存活与增殖能力变化。结果见两种细胞对鸦胆子反应不同：1．90μg／mL可以明显抑制：KF细胞增殖，250bμg／mL则可以完全抑制增殖；15．6μg／mL可以明显抑制NF细胞增殖，500μg／mL，才可完全抑制其增殖。NF的IC50值为42．2μg／mL，KF的IC50值为37．8μg／mL。结论是鸦胆子可以抑制NF、KF，但程度不同，抑制KF反应>NF反应。为瘢痕的临床治疗提供了实验依据。 22． 消瘢方 【资料来源】《千金翼方》 【药物组成】★?№017★丹参30克，羊脂60克。 【制法用法】上药煎水去渣备用。夜涂患处，晨洗去。 【功效】活血化瘀。 【主治】瘢痕疙瘩。 【疗效参考】丹参对增生性瘢痕成纤维细胞生长的影响《中国临床康复》(2004，29：6440)观察丹参对增生性瘢痕成纤维细胞生长的影响，为其中药治疗提供理论依据。方法：选取6例身体状况良好的增生性瘢痕患者，将手术切下的增生性瘢痕组织用于培养FB，用I)MEM及含丹参0．1、0．25、0．5、1．0、2．5、5．0克／LDEM培养液中培养48小时，通过四甲基偶氮唑盐比色法、流式细胞术、培养基上清乳酸脱氢酶活性测定和原位标记法染色检测丹参对FB生物活性的影响。结果丹参6个剂量组对NP增殖率均有一定影响；其中以0．5以上剂量组对]NP的增殖抑制作用最显著。 23． 消瘢醑 【资料来源】《中国微创外科杂志》(2004，6：531) 【药物组成】★?№017★白花蛇舌草、生半夏、半枝莲、苦参、丹参、赤芍、莪术7味中药 【药物组成】★?№017★。 【制法用法】采用酒精提取法制成干粉，4℃保存备用。 【功效】清热利湿、活血化瘀、消瘢散结。 【主治】瘢痕疙瘩。 【疗效参考】《中国微创外科杂志》(2004，6：531)复方消瘢醑对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的作用以氢化可的松为实验对照，在体外培养的6例瘢痕疙瘩和6例正常皮肤成纤维细胞培养液中加入不同剂量的消瘢醑，利用。H—TdR掺入法检测12小时，24小时，48小时瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)和正常皮肤成纤维细胞(NFB)增殖活性。结果见10μg／mL、100μg/mL、1000μg／mL消瘢醑和1×l0负七方m0l／L氢化可的松在12、24、48小时均可抑制NFB和KFB的增殖，P<005~．氢化可的松对KFB的抑制作用与FB相似。10μg／mL和100μg／mL消瘢醑对NFB和KFB增殖的抑制与氢化可的松相似。结论消瘢醑能抑制成纤维细胞的增殖，可能起到治疗瘢痕过度增生的作用。 24． 救急灭瘢方 【资料来源】《外台秘要》 【药物组成】★?№017★蒺藜子、山栀子仁各等份。 【制法用法】为散，醋浆水和如泥。临卧时涂用，次日晨洗去。 【功效】消瘢痕。 【主治】瘢痕疙瘩。 25． 黑布药膏 【资料来源】《中医皮肤病学简编》 【药物组成】★?№017★老黑醋250克，五倍子100克，蜈蚣1条，蜂蜜100克。 【制法用法】上药炼成黑色稠膏。用时先将黑膏涂在蟹足肿上，再贴上黑布，每日换1次。 【主治】瘢痕疙瘩。 26． 黑色拔膏棍 【资料来源】《赵炳南临床经验集》 【药物组成】★?№017★甲：鲜羊蹄根梗叶、大风子、百部、皂刺各60克，鲜风仙花、羊踯躅花、透骨草、马前子、苦杏仁、银杏、蜂房、苦参子各30克，山甲、川乌、草乌、全蝎、斑釜茗各15克，金头蜈蚣15条。乙：药面、白及面各30克，藤黄面、轻粉各15克，硇砂面9克。 【制法用法】取香油4千克，生桐油1千克，将群药文火炸深黄色，离火过滤，再炼成珠，然后每500克药油，人樟丹300克，药面90克，松香60克。加温贴患处，3～5日换1次。 27． 蒺藜散 【资料来源】《普济方》 【药物组成】★?№017★白蒺藜子、淡豉各30克，川栀仁60克。 【制法用法】上为末，用醋浆水调如泥，每夜涂之，来早以淡浆水洗去。 【功效】疏风散结。 【主治】瘢痕疙瘩。 黑布药膏 【资料来源】《中医皮肤病学简编》 【药物组成】★?№017★老黑醋250克，五倍子100克，蜈蚣1条，蜂蜜100克。 【制法用法】上药炼成黑色稠膏。用时先将黑膏涂在蟹足肿上，再贴上黑布，每日换1次。 【主治】瘢痕疙瘩。 这个药方是出自赵炳南的经验方,一定要找到他的书,按照赵炳南说的方法去做,才有效,老黑醋5斤,五倍子一斤十二两,金头蜈蚣十条，蜂蜜六两，梅花冰片一钱.2、制法：砂锅盛黑醋火上熬开30分钟，加入蜂蜜再熬至沸腾状，用铁筛将五倍子粉慢慢撒入，边撒边按同一方向搅拌，撒完后即改用文火熬成膏状离火；；再兑入蝇和梅花冰片粉搅匀即成。做成的黑布药膏质量要求光亮、黑润，储存在瓷罐或玻璃罐中备用（勿用金属器皿储存）。 3、用法：外涂此药时需2~3毫米厚（不要用金属器械涂药），用黑布或厚布盖上，换药前清洁皮肤，两三天换药一次。对于化脓性皮肤病，常与化毒散软膏各半调和外用。 4、功用：破瘀软坚。方中老黑醋软坚解毒，五倍子收敛解毒，蜈蚣破瘀以毒攻毒，冰片镇痒止痛解毒，蜂蜜调和诸药。 5、主治：瘢痕疙瘩（锯痕症），疖，痈，毛囊炎初期，乳头状皮炎（肉龟）。 6、临床体会及典型病例：关于本药的炮制，一定要按上述的操作规程，储备时一定勿用金属器皿，使用时也不要用金属器械涂药，这一点是很重要的。另外在、使用黑布药膏时往往出于病人求治心切，每日换药一、二次，结果效果反而较差。而隔两三天换药一次，由于药膏干硬后与皮肤粘连得更为紧密，使瘢痕出现成层的脱皮，通过不断脱皮效果就会好一些。所以用黑布药膏时最好是隔二、三天换药一次。治疗化脓性皮肤病，往往与化毒散软膏各半调和外用，能促进其解毒、消炎的功效。许X，女，12岁，外院病例。右侧膝关节内侧，三年前烧伤后创面愈合而后遗瘢痕如蟹足，面积如手掌大，致使膝关节曲屈不能伸直，行走时跛行。外用黑布药膏后瘢痕逐渐软化，膝关节渐渐能够伸直，用药四个月以后，瘢痕完全软化，膝关节伸直能正常行走。 [按] 根据中国医学科学院皮肤性病研究所使用黑布药膏治疗81例瘢痕疙瘩的报告来看，通过临床观察及组织病理检查，无证明黑布药膏对瘢痕疙瘩有一定的疗效。81例中显著进步者26例（32。1%），进步者44例（54。3%），无效者11例（13。6%）。连续治疗不间断者疗效较佳。从病程来看，疗效与病程没有明显的关系。从不同治疗期的治疗结果可以看出，能坚持继续不断治疗六个月以上者，疗效较好些。同时也观察到黑布药膏中加麝香等药物或用黑布药膏前先作针刺的治疗，较单用黑布药膏者为佳。然而伴用内服药如小金丹、犀黄丸等的疗效，不比单用黑布药膏好。同时还观察到，黑布药膏不仅可以使瘢痕疙瘩的痒、痛感觉减轻或消失，而且可使其成层脱皮或自行穿破而渐趋平软消退。瘢痕疙瘩在黑布药膏的作用下组织病理上可见一种纤维组织的疏松和变性，这对病变的平软和消退可能很有关系。故对瘢痕疙瘩不失为一种较好的治疗方法。 这个才是基本正确的药方,如果要制作就按这个方法,不然,就一定要找到赵炳南的书,才能凑效。 现在提供一个祛疤秘方方法和中药。一个老方子，就是网络上疯狂流行的“三七粉+食醋（米醋或白醋）治疗疤痕”中药；这是多年之前就有应用的方子，即柏丽挞三七醋多味复方消疤灵，是古方，但之前没推广，现在也拿到网络上给大家体验。你要是感兴趣，去看看（活动推广时间，首次体验免费一个疗程的药，平时价格是1000元/疗程，大约是一个鸡蛋大小面积的用量。仅需58元手续费！）可能是国内首家：先免费体验，适合自己再花钱，避免吃亏。 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来自： fyanglijuan > 《秘方》
