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52耳聋

 学中医书馆 2014-01-12
52耳聋
耳聋是指不同程度的听力减退,轻者在缩短距离或声音加大 之后,尚可听清;重者则听不到任何声响。按发生 的时间可分为先 天性耳聋和后天性耳聋两类;按病变的性质可分为器质性耳聋和 机能性耳聋;按病变发生的部 位可分为导音性耳聋、感音性耳聋 和混合性耳聋三类。引起耳聋的原因很多,如任何外耳道的病变, 如耵聍栓 塞、外耳道闭锁等,使外耳道阻塞;中耳的外伤,如颅底 横形或纵形骨折,伤及中耳和听骨链;中耳炎症,如 急性咽鼓管 炎、化脓性中耳炎等;中耳肿瘤,如良性的颈静脉瘤或恶性癌肿; 耳硬化症,病变侵入镫骨底,以 致镫骨固定等,均可引起耳聋。
1.猪肾治老人耳聋
[配 方] 猪肾1对,去膜切片,粳米2合,葱白2根,薤白7 枚,人参2分,防风1分。
[制用法] 共为末,同粥煮食即可。
[功 效] 治老人耳聋。
2.柴胡治耳聋
[配 方] 柴胡12克,制香附9克,川芎12克,石菖蒲12克,骨碎补9克,六味地黄丸(包煎)30克。
[制用法] 先把上药用水浸泡30分钟再放火上煎煮,开后15 分钟Hp可。每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每
日1剂,日服 2次。
[功 效] 用治肾虚耳聋。
3.党参黄芪治耳聋
[配 方] 党参15克,黄芪15克,丹参12克,川芎9克,骨碎补12克,补骨脂12克,仙灵脾12克,五味子9克,
灵磁石30克,黄精12克,首乌12克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功 效] 益气活血,补肾填精。用治神经性耳聋、老年性耳聋、药毒性耳聋。
4.柴胡制香附治外伤性耳聋
[配 方] 柴胡、制香附各50克,川芎25克。
[制用法] 共研极细末,1日3次,每次9克,温开水吞服。
[功 效] 治外伤性耳聋。
5.真细辛治耳聋
[配 方] 真细辛、黄蜡各适量。
[制用法] 细辛为细末,溶黄蜡为丸,如鼠粪大,绵裹1丸入耳内,2次即愈。
[功 效] 治耳聋。
6.葛根甘草汤治疗突发性耳聋
[配 方] 葛根20克,甘草10克。
[制用法] 将葛根、甘草水煎2次,每次用水300亳升煎半小 时,两次混合。分2次服。
[功 效] 改善脑血流、增加内耳供血。适用于突发性耳聋。
7.桃仁治年久耳聋
[配 方] 桃仁研泥,红花、鲜姜切碎各9克,赤芍药、川芎各3 克,红枣去核7个,老葱白切碎3根,麝香0.15
克,绢包,用2次。
[制用法] 黄酒250克,将前7味药煎至1盅,去渣,然后将麝 香人酒内,再煎2沸,晚间睡眠前服。每日早晨再
服通气散1次。
[功 效] 治年久耳聋。
8.菊花治耳聋
[配 方] 菊花、木通、石菖蒲各5克。
[制用法] 擂烂酒服之。
[功 效] 治耳聋。

3.1 通窍益气汤

【来源】潘焕鹤,《江苏中医》(7)1988年

【组成】蔓荆子、软柴胡、大川芎各10克,粉葛根、黄芪、丹参各30克,桃仁泥、红花、赤芍各10克,青葱管5支。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。超过1个月症状未见改善为无效。

【功用】升阳通窍,益气活血。

【方解】本病与劳累、忧虑、情绪紧张有关,且清阳之气每有不足,所谓“下滞上竭”,耳之脉道遏闭、气道闭塞,则血

亦随之而滞,故耳无所闻。治宜升发清阳、化瘀通窍,佐以益气以助通窍之力。方中以蔓荆子、葛根、柴胡升发清阳;丹

参、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;黄芪益气升阳;青葱管引诸药通耳窍之闭。诸药协同,共奏升阳通窍,益气活血

之功,药证合拍,故收效较好。

【主治】突发性耳聋。

【加减】头晕胀痛,属肝火偏亢者,加龙胆草、细生地、石决明、焦山栀;头昏乏力,视物不清,属气血不足者,加党参

、白术、枸杞子等。

【疗效】治疗34例,治疗1周症状消失者15例,2周症状消失者12例,1个月症状消失者4例,症状减轻者2例,无效1例。总

有效率为97.06%。

 

3.2 化瘀复聪汤

【来源】张青,《中国中医秘方大全》

【组成】丹参30克,赤芍、当归、三棱、郁金各12克,川芎、石菖蒲各15克,香附、地龙、路路通各9克,葛根30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】行气通窍,活血化瘀。

【方解】方用川芎、赤芍、当归、三棱活血化瘀;香附、郁金、行气通脉;地龙、路路通疏通经络;葛根、菖蒲宣通耳窍

;再配以重剂丹参活血,合方既可行血分之瘀阻,又能解气机之郁滞。本方气血兼顾,重在化瘀,使耳脉得以灌注,耳聋

复聪。

【主治】突发性耳聋。

【疗效】治疗25例,治愈(听力恢复正常范围或与健侧相近似,耳鸣减轻以至消失)9例;显效(听力平均提高20~30分贝或

达到实用水平)4例,有效(听力提高15~19分贝以上)8例,无效4例。总有效率为84%。

 

3.3 新麻杏石甘汤

【来源】干祖望,《中医杂志》(10)1988年

【组成】炙麻黄3克,石菖蒲、防己各6克,杏仁10克,葶苈子、甘草各3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】宣肺通窍。

【方解】方中炙麻黄、杏仁、葶苈子宣肺散邪;石菖蒲通窍;防己苦寒入肺、膀胱经,善能清热利尿通闭;甘草和中并调

和诸药。合用共奏宣肺通窍之功。气机一开,上下通畅,耳聋复聪。

【主治】耳咽管阻塞(耳聋)。

【加减】症状严重者,加蝉蜕、路路通。

【疗效】治疗81例,临床治愈36例,显效22例,有效17例,无效6例。总有效率为92.59%。服药最少5剂,最多105剂。

耳鸣、耳聋

1.治耳鸣,骨碎补烧去毛,用盐水炒,为末,煨猪肾,食肾。
2.治耳鸣,生地黄截断塞耳,日十易之,以瘥,或用纸裹,微火中煨之用良。
3.治耳鸣,骨碎补削成细条,火炮,乘热塞入耳朵里。
4.治阴虚相火动,耳聋有声响,黄柏用人乳泡透,炒如揭色研细末,以黄酒打面糊丸桐子大,每服七、八十丸,白汤下。
5.治耳鸣耳聋,苍耳去刺炒研,酒泡服。
6.治耳鸣耳聋,苦参磨水滴之。
7.治耳鸣耳聋,龟尿滴入,即老耳亦可获效。
8.冶耳鸣,盐五升,热布裹,蒸,枕耳,冷复易之,亦治耳痛。
9.治耳鸣,猪皮100克,葱50克,食盐适量,蒸服,连用3天,每天1剂。
10.治耳鸣,核桃肉、黑芝麻等量,同捣,每服1匙,连续服用多日。
11.治耳聋,北细辛3克研末,将黄蜡化开和成丸,如绿豆,纱布裹住,塞耳内,2~3次愈。
12.治耳聋立效,干地龙入盐,贮在葱尾内,为水点之。
13.治耳聋,黄鱼脑(火内烧存性)研细末,用菜油调后,滴人耳内。
14.治耳聋,小蝎49个,同生姜49片(如蝎大)炒,以姜干为度,研末,温酒冲服,过一二时辰,再进1服,至醉不妨,次

日耳中如闻笙簧即愈,肾虚者2服亦愈。
15.耳聋开窍奇方治耳聋,活鲫鱼脑髓在饭锅上蒸出油,用茶匙挑油滴人耳内,数次,自然开窍。
16.秘传耳聋方,附子5~6枚,以淳醋微火煎5~6宿,稍冷可入耳,以绵裹塞耳中即瘥。
17.治耳聋,鲤鱼胆汁滴人耳内,立效。
18.治耳聋,上好新铁片3块,咬于口内,用好磁石于两耳,静坐其耳忽鸣而通。有顷刻通者,有坐数日通者,其效甚验。
19.治耳聋,牡荆子,180毫升,酒240毫升,将牡荆子侵入酒中7日,去滓,注意饮之,耳耷30年之久者亦治。
20.治积年耳聋,用驴生脂和生姜捣,绵裹塞耳。载医说,妙不可言。勿饮酒,啖湿面、蔬菜、鸡、猪之属,能尽1月为佳

,不能戒,无效,
21.治耳聋,巴豆1粒去皮慢火炮之极热,纳大蒜中(大蒜1瓣一头开一坑),以新绵裹定,塞耳中,不过3~4次效。
22.治少年耳聋,木耳3克醋炒,白糖拌食。
23.治病后耳聋,生石菖蒲取汁滴之。
24.治肾虚耳聋方。乌骨雄鸡1只,无灰酒1000毫升。 酒中煮鸡,日食之,连服三五只即愈。
25.治卒然耳聋气闭,用蚯蚓入盐放葱管内,化水点之,立能听闻无恙。
26.治耳聋,绵裹珍珠,塞耳内。
27.治耳聋,取鼠胆汁内耳中,不3次愈。
28.治耳聋,用生乌头1味,掘得乘湿削如枣核大,塞耳中,日夜更换塞之,不3日愈。


止聋方 [药物]新鲜连根仙鹤草 150 克。 [用法]每天 1 剂,加水浓煎频饮。 [疗效]此方治疗肌肉注射链霉

素致耳失聪者,收效满意。 [病例]段××,女,  42 岁。患者困浸润性肺结核,每天肌肉注射硫 酸链霉素 1

克,连续 1 个月,耳渐失聪,近日加剧,听觉丧失。停用硫酸链 霉素,以此方治疗,连服 10 剂,听力复常。 [来

源]陈寿永,中医杂志

 复聪汤    [药物]丹参 20 克,川芎 15 克,赤芍 12 克,郁金、佛手、菖蒲(后 下)、远志、地龙各 1

0 克。 [用法]每天 1 剂,水煎服。10 天为 1 疗程。 [疗效]此方治疗突发性耳聋者 48 例,痊愈 28 例

,好转 14 例,无效 6 例。 [病例]高×\u65292X女,  28 岁。自述昨晚行走时,突闻笛声,猛回首见汽 车

急利于后,顿觉头晕目眩,耳如蝉鸣,有堵塞感。因听力骤降而来就诊。 检查双外耳道及鼓膜未见异常,纯音听力测试

双耳呈感音性耳聋,听力损失 65 分贝,听力下降曲线呈平坦型;舌紫红、苔薄白,脉细涩。临床诊断为突 发性耳聋

。证属耳窍脉络瘀阻。以上方加磁石(先煎)20 克,天麻 10 克。5 剂后耳鸣减轻,眩晕消失。上方去磁石、天麻

。继服 15 天,诸症消失,复查 听力均在正常范围。 [来源]郑运发.湖北中医杂志

治耳聋妙方

1耳聋左慈丸

【来源】清·何廉臣《重订广温热论》

【歌诀】耳聋左慈熟地黄,山萸山药粉丹皮,

泽泻茯苓石菖蒲,再加磁石五味子。

【组成】熟地黄240克,山茱萸120克,山药120克,丹皮90克,泽泻90克,茯苓90克,磁石60克,石菖蒲45克,五味子15克。

【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服6~9克,日服2~3次,温开水或淡盐汤送服。也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定。

【功效】滋阴补肾,潜阳聪耳。

【方解】本方由六味地黄丸加磁石、 石菖蒲、 五味子而成, 适用于肾阴亏损所致, 耳聋耳鸣之病症。 故方用六味地黄丸滋阴补肾以治其本; 合以磁石、 石菖蒲潜阳通窍以治其标; 五味子敛阴以补肾。 合而用之, 共奏滋阴补肾, 潜阳聪耳之功。

【主治】耳鸣、耳聋、虚烦不眠、头晕目暗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细弱或细数等。可用于耳聋、耳鸣以及哮喘性支气管炎、白内障、遗精等病症。

【加减】若见阴血虚甚者,可加龟板、鳖甲;阴虚阳亢者,加龙骨、牡蛎;阴虚火旺者,加知母、黄柏等。

 

2耳聋丸

【来源】现代·叶显纯《常用中成药》

【歌诀】耳聋丸内生地黄,胆草黄芩泽泻襄,

当归山栀和木通,菖蒲甘草羚角粉。

【组成】龙胆草30克,黄芩30克,生地黄30克,泽泻30克,木通30克,山栀30克,当归30克,菖蒲30克,甘草30克,羚羊角粉15克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】清肝胆实热。

【方解】方用龙胆草、羚羊角、栀子、黄芩清肝胆实火;合以泽泻、木通清热渗湿;当归、菖蒲活血通窍聪耳;甘草解毒,调和诸药。诸药合用,其奏清肝胆实热,清热渗湿通窍之功。

【主治】肝火上炎、耳聋耳鸣、耳内肿痛流脓、头晕头痛等症。可用于耳聋耳鸣、中耳积液、血管神经性头痛、癔病等病症。

【加减】若见头痛不舒,加蔓荆子、川芎;耳内流脓,加蒲公英、野菊花;大便秘结,加生大黄、玄明粉;癔病,加黄连、龙骨、牡蛎。

 

3通气散

【来源】清·王清任《医林改错》

【歌诀】通气散内用柴胡,再加香附与川芎,

药仅三味力专宏,疏肝通窍效果佳。

【组成】柴胡30克,香附30克,川芎15克。

【用法】上药共研细末。每服9克,开水送服,每日早、晚各服1次。也可改用饮片作汤剂水煎服。

【功效】疏肝活血,开郁通窍。

【方解】方用柴胡、香附疏肝解郁;川芎活血通窍。合而用之,共奏疏肝活血,开郁通窍之功。药简力专,【功效】颇著。

【主治】耳聋突然发作、不闻雷声、为时不久、或胸胁疼痛等。可用于神经性耳聋、药源性耳聋、链霉素副反应(眩晕或听力减退),以及慢性肝炎、肋软骨炎、头痛、三叉神经痛等病症。

【加减】临床应用,必要时,可随症加减。

 

4加味逍遥散

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】加味逍遥暴聋方,柴芎归附白芍栀,

地骨丹皮龙胆草,磁石甘草石菖蒲。

【组成】柴胡10克,川芎5克,制香附10克,当归10克,白芍10克,地骨皮10克,栀仁10克,龙胆草(酒炒)10克,丹皮10克,甘草10克,石菖蒲10克,磁石粉(醋煅)25克。

【用法】水煎服。间日1剂,分3次服。

【功效】宣通升散,行气解郁。

【方解】猝然耳聋,乃肝胆郁火勃发,阻塞清窍。故方用龙胆草、栀仁、丹皮、地骨皮以泻肝胆三焦之火;柴胡、川芎以升散火郁;当归、白芍以和血平肝;菖蒲、香附以通窍行气;磁石滋肾镇惊,通耳明目;甘草协和诸药。诸方合用,共成缓肝泻火之剂,使郁火得泻,则肝胆条达,气血畅行,则清窍通利。更加针灸以开泄疏导,则暴聋自平。

【主治】暴聋。

【加减】在服药的同时,应配合针灸治疗。头部取穴:翳风、耳门、听会、听宫。下肢取穴:内庭(均双侧)。用半寸毫针,刺入三分,留针五分钟,一日一次,轻证3次,重证7次。

【附记】屡用效佳,一般服3剂即效,6剂可愈。病愈后必须头脑冷静,避免气恼,发免复发。

 

5加味血府逐瘀汤

【来源】李文亮《千家妙方·下》(蔡福养方)

【歌诀】加味血府逐瘀汤,归芍枳壳生地黄,

桃红芎桔丝瓜络,柴膝菖蒲草路通。

【组成】生地9克,当归9克,枳壳9克,赤芍9克,川芎9克,桔梗6克,柴胡6克,甘草6克,桃仁6克,红花6克,怀牛膝20克,丝瓜络20克,路路通10克,石菖蒲15克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】活血化瘀,通络开窍。

【方解】耳司听觉,位于头面两侧,是清阳之气上通之处,属清窍之一。其功能须依赖气血阴阳调和而发生作用。《医林绳墨》耳部中有“然阳主乎声,阴主乎听,如寂然而听,声必应之,此阴阳相合,气之和也”。《灵枢·口问篇》有“耳者,宗脉之所聚也”。由于全身各大脉络会聚于耳,使耳于脏腑相连接,脏腑的生理功能和病理变化,常循经反映于耳。此因外伤导致气血凝滞,壅结耳窍,阴阳气血失调,呈现耳聋等症。故选用清代《医林改错》血府逐瘀汤加味治之。方用血府逐瘀汤活血化瘀,理气止痛;加之丝瓜络,路路通、石菖蒲以助通络开窍,共【组成】调和阴阳气血之剂,获以良效。

【主治】神经性耳聋(外伤性)。

【附记】多年应用,效果甚佳。一般服药20剂左右可愈。

 

6耳聋散

【来源】《治验百病良方》

【歌诀】耳聋散内用柴胡,川芎天麻制香附,

再加防风和三七,理气活血耳复聪。

【组成】柴胡50克,制香附50克,川芎25克,天麻15克,防风10克,三七20克。

【用法】上药共研细末,贮瓶备用。用时,每次服8克,日服2次,开水送服。1周为1疗程。

【功效】理气活血,通窍复聪。

【方解】方用柴胡、香附疏肝理气;川芎、三七活血化瘀;天麻、防风祛风通络。合而用之,共奏理气活血,通窍复聪之功。

【主治】外伤生耳聋。

【附记】用本方治疗外伤性耳聋39例,经用药3~5个疗程后,其中,治愈者36例,有效2例,无效1例。总有效率为9743%。

 

7益气活血汤

【来源】《治验百病良方》

【歌诀】益气活血用参芪,桃红丹参草葛根,

柴胡川芎蔓荆子,钩藤棱芍鸡血藤。

【组成】生黄芪25克,党参25克,丹参25克,葛根25克,红花12克,桃仁12克,川芎12克,柴胡12克,三棱12克,蔓荆子10克,赤芍10克,鸡血藤10克,钩藤10克,生甘草5克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。20天为1疗程。

【功效】益气活血,祛风通窍。

【方解】方用黄芪、党参益气补虚;丹参、红花、桃仁、川芎、三棱、赤芍、鸡血藤活血化瘀;柴胡疏肝解郁;钩藤、蔓荆子、葛根清肝祛风通窍。合而用之,共奏益气活血,祛风通络之功。

【主治】突发性耳聋。

【加减】若头晕、头胀和头痛者,加生石决明、生地、野菊花、白芷各10克;若头昏、体倦乏力、视物欠清者,加黄精、枸杞子、白术各10克。

【附记】用本方治疗突发性耳聋18例,经用药1~2个疗程后,痊愈15例,有效2例,无效1例。总有效率为9444%。


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