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1.中医方剂（一）
【辨证】脾肾虚损，气血失和，经脉失养。
【治法】补脾益肾。
【方名】温肾益脾汤。
【组成】党参20克，黄芪25克，芡实10克，金樱子10克，巴戟10克，仙茅25克，肉桂5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李树方。
2.中医方剂（二）
【辨证】肾脾气弱，筋脉弛缓，眼胞下垂。
【治法】益气补中，健脾助化。
【方名】补中益气汤加减。
【组成】党参12克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，黄芪10克，当归10克，广皮3克，升
麻3克，桔梗3克，苍术5克，晚蚕砂10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】刘炳凡方<眼睑下垂>
3.案42、眼睑下垂（眼肌麻痹）
李某，女，19岁，2011年1月10日诊。
4年前即觉双眼睑肌肉无力，眼睑下垂，睁眼困难，曾就诊于县医院、南阳卫校附属医院眼科，专家们说：为眼睑部肌肉麻痹，治疗比较困难。用中西药治疗3年，至今无效，经人介绍，到本所治疗。
刻诊：双眼睁开困难，眼睑下垂，面色青黄，身倦乏力，食纳稍减，舌质稍淡，苔薄，脉缓弱无力。辩证为脾虚气陷，风邪外袭，眼部经络痹阻。治宜益气升陷，祛风活血化痰通络，用补中益气合正容汤。
生黄芪80g，党参30g，桃仁8g，红花6g，当归10g，赤芍12g，地龙10g，羌活15g，防风15g，秦艽15g，白附子20g，木瓜12g，胆星12g，半夏12g，僵蚕15g，生姜15g，甘草10g，茯苓18g，蝉衣15g，制马前子5g，全虫6g，蜈蚣2条。
5剂量，碾粉制水丸，每服10g，日3次。
二诊：2011年6月10日。
眼睑下垂明显减轻，但细查仍有轻微下垂，效不更方，用前方略加调整继续治疗。
生黄芪600g，党参100g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子20g，全虫20g，蜈蚣6条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子30g，覆盆子30g，楮实子30g，故子30g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
三诊：2011年8月12日。眼睑下垂已恢复正常，但闭眼后初睁仍恢复较慢，继续巩固治疗。
生黄芪800g，党参120g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子25g，全虫20g，蜈蚣6条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子40g，覆盆子40g，楮实子40g，故子40g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
四诊：2011年10月15日，眼睑下垂恢复正常，继续巩固治疗。
生黄芪1000g，党参150g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子35g，全虫20g，蜈蚣8条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子50g，覆盆子50g，楮实子50g，故子50g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
五诊：2011年12月25日，眼睑下垂恢复正常，五官端正，巩固治疗。上方黄芪用1200g，制马前子用40g。服法同前。
六诊：2012年3月25日，眼睑下垂恢复正常，五官端正，巩固治疗。上方黄芪用1200g，制马前子用50g，再加紫河车50g。服法同前。
七诊（12年6月22日）：五官端正，一切正常，巩固治疗。
上方黄芪用1400g，党参用180g，加鸡血藤60g，其余同前。
制水丸，每服10g，每日2次。服至年底停药。
按：本案为一疑难病症。患者初就诊于南阳卫校附属医院某眼科专家，诊为“眼肌麻痹”，中西药并用治疗3年无寸效而转本所就诊。余据其眼睑下垂，面色青黄，身倦乏力，食纳稍减，舌质稍淡，苔薄，脉缓弱无力而辩证为脾虚气陷，风邪外袭，眼部经络痹阻。初诊用正容汤合补中益气汤加僵虫、全虫、马前子制水丸服。二诊时见眼睑下垂明显减轻，初战告捷，说明思路正确。后即在原方中不断调整黄芪、马前子用量，并增入肾六味（炒故子、兔丝子、杞果、仙灵脾、楮实子、覆盆子）等补肾药，先后天并治以济生化之源。另加虫类搜风；桃、红化瘀；星、夏、白附化痰，扶正祛邪，正邪兼顾。在患者的全力配合下，终于使这一疑难顽疾得以彻底治愈。
4.黄芪30克，党参20克，仙茅25克，金樱子、芡实、巴戟天各10克，肉桂5克，水煎服，每日1剂，15剂为1疗程，此方适用于重症肌无力（眼肌型）。另配合长期服用补中益气丸，每日3次，每次1丸。
山东省沂南中医院主治医师
李祥农献方
翼状胬肉
复方雄黄散 ［药物］雄黄 ３ 份，白矾 １ 份。 ［用法］上药分别研成极细末，贮瓶备雨。治疗时先以眼科手术常规消 毒，点 １％地卡因表面麻醉，用棉棒蘸雄黄散约绿豆粒大涂于胬肉头颈部， 约 １ 分钟后涂药组织肿胀，即用镊子轻提胬肉头部，胬肉即行分离。剪除胬 肉头体部及相应部位结膜下组织，再予残端边缘部涂少量雄黄散，见残端组 织萎缩，冲洗残留之雄黄散，如游离球结膜面积大，可缝合 ２ 针于浅层巩膜， 涂抗生素眼膏包扎术眼。 ［疗效］此方治疗翼状胬肉 １０２ 例，随访半年至 ３ 年，仅有 ３ 例复发， 其余均治愈。 ［来源］胡爱国． 山东中医杂志
治上睑下垂妙方
1益气升提汤
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】益气升提用参芪，天麻苓术全当归，
柴胡升麻生甘草，全虫青皮与桂枝。
【组成】炙黄芪15克，党参15克，全当归15克，天麻10克，茯苓10克，白术10克，全虫10克，柴胡6克，升麻6克，青皮6克，桂枝6克，生甘草5克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服3次。1周为1个疗程。
【功效】益气健脾，活血祛风，升提通络。
【方解】方用炙黄芪、党参、茯苓、白术益气健脾；全当归养血活血；天麻、全虫祛风通络；柴胡、升麻升提清阳；青皮合柴胡理气解郁，调畅气机；桂枝温经通络。甘草解毒，调和诸药。合而用之，共奏益气健脾，活血祛风，升提通络之功。
【主治】上睑下垂。
【加减】若食欲减退、大便稀薄者，加制附子、炮姜、鸡内金各6克；若头痛剧烈者，加白芷、蔓荆子各6克；若口渴、心烦者，加生地、麦冬、花粉各6克。
【附记】用本方治疗上睑上垂39例，经用药2～3个疗程后，痊愈35例，显效3例，无效1例。总有效率为9744%。
2温肾益脾汤
【来源】李文亮《千家妙方·下》（李树勳方）
【歌诀】温肾益脾用黄芪，党参芡实巴戟天，
仙茅肉桂金樱子，脾肾双补效更宏。
【组成】党参20克，黄芪25克，芡实10克，金樱子10克，巴戟天10克，仙茅25克，肉桂5克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】补脾益肾。
【方解】方用党参、黄芪益气补脾，且黄芪还有升阳之功；巴戟天、仙茅、肉桂、芡实、金樱子温阳益肾。合而用之，共奏补脾益肾之功。
【主治】眼睑下垂（重症肌无力眼肌型）。
【附记】屡用效佳。曾治7例，均获满意疗效。
3天麻饮
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】天麻饮内用三藤，全蝎地龙白僵蚕，
二乌南星穿山甲，野菊甘草酸枣仁。
【组成】明天麻6克，白僵蚕、全蝎、络石藤、海风藤、鸡血藤、制川乌、制草乌、制南星、炮穿山甲各4克，野菊花7克，地龙5克，酸枣仁8克，生甘草 3克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2～3次。10天为1疗程。
【功效】祛风除湿，搜风通络，清热安神。
【方解】方用络石藤、海风藤、鸡血藤、制川乌、制草乌祛风除湿，温经通络；明天麻、白僵蚕、全蝎、地龙搜风通络；南星燥湿化痰；穿山甲通经活络；野菊花清热解毒；酸枣仁养心安神；生甘草解毒，调和诸药。诸药合用，共奏祛风除湿，搜风通络，清热安神之功。
【主治】上睑下垂。
【附记】用本方治疗上睑下垂25例，经用药1～2个疗程，均获痊愈。
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