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子宫内膜炎 致病菌侵袭子宫内膜而引起的子宫内膜炎症称子宫内膜炎，有急性与慢性之分。急性子宫内膜炎的主要临床表现为病起高热、寒战，汗出增多．腹痛下坠，带下增多，色呈黄脓状或脓血状，夹臭味，如发生在产后，则恶露呈泥土色。慢性子宫内膜炎的主要临床表现为带下增多，质稀薄，色淡黄或呈血性，月经量增多，且行经期延长，下腹部疼痛，伴下坠感，经行腹痛等，慢性子宫内膜炎较少见。 西医认为本病的发生是分娩或流产时胎膜早破，或胎膜、胎盘残留，或宫腔手术消毒不严，或不洁的妇科检查，或经期性交，或子宫内膜坏死、内膜息肉坏死等原因，招致致病菌感染，使子宫内膜充血、水肿，严重者可发生化脓，广泛坏死，致发本病。 本病的诊断依据发热、腹痛、带下增多的病史，并根据妇科检查，子宫口见有大量脓血性带下，宫颈举痛，子宫体增大、质软，伴明显压痛。化验室检查，急性子宫内膜炎时白细胞总数增加，中性细胞曾多可协助诊断。 西医对本病的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗，并给予麦角流浸膏促使子宫收缩，加速宫腔分泌物的排出，对于慢性子宫内膜炎者给予理疗，宫腔积脓者应扩开宫颈进行引流。 本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴。中医认为系由外感湿毒、热毒，邪毒入侵，窒滞于胞宫，气血运行不畅，冲任受损而致。 1.[处方名称]双红合剂 [功能主治]功能清热利湿解毒，理气活血化瘀。主治子宫内膜炎，子宫体炎。 [处方组成]功能清热利湿解毒，理气活血化瘀。主治子宫内膜炎，子宫体炎。 [辨证加减]偏湿毒重加紫茉莉、苦参、槐花、土茯苓；发热甚加野菊花、荆芥、鸭跖草，瘀热甚加白花蛇舌草、虎杖、丹皮等，气滞血瘀加王不留行、失笑散、乳香、没药；转为慢性者加荔枝肾，扶芳藤、梵天花；气血虚弱加鸡血藤、薏苡仁、当归、黄芪。 [疗程疗效]治疗200例，总有效率93％。 [处方来源]浙江省温州市东风医院叶学夫等。 [处方备注]组方诸药均为清热解毒之品，互相配伍增强疗效。本病为湿毒壅滞于胞宫，加萆邂清热利湿。方中贯众既清热解毒，又凉血止血，再随证加减，故能取得显效 2.[处方名称]复方消炎丸 [功能主治]功能活血祛瘀，清热解毒，主治子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎等盆腔炎症。 [处方组成]当归20克、三棱15克、莪术15克、川楝子15克、延胡15克、土茯苓25克、丹参25克、赤芍15克、香附10克、山药30克、芡实25克，共研细未，以蜜泛丸。每丸10克，每次服1-2丸，1日3次。 [辨证加减]偏热者加苦参15克、黄柏15克：偏寒者加炮姜15克、小茴香15克。 [疗程疗效]治疗70例，痊愈20例，好转40例，总有效率为85.7%。 [处方来源]吉林省中医中药研究所李华等。 [处方备注]方中三棱、莪术、丹参、当归活血祛瘀止痛；延胡理气活血、祛瘀止痛，川楝子疏肝理气，杀虫抑菌；香附疏肝理气镇静，止痛；赤芍清热凉血，活血散瘀，药理试验有抑菌、镇静、止痛作用；山药、芡实健脾止带，土茯苓清热解毒，除湿通络 3.[处方名称]清化汤 [功能主治]功能清热解毒，活血化瘀，利湿止痛。主治子宫内膜炎。 [处方组成]血竭6克、荣麻根20克、茜草15克、海螵蛸15克、桃仁10克、山楂10克、蒲公英15克、败酱草20克、益母草15克、泽泻10克，水煎服。 [辨证加减]血竭6克、荣麻根20克、茜草15克、海螵蛸15克、桃仁10克、山楂10克、蒲公英15克、败酱草20克、益母草15克、泽泻10克，水煎服。 [疗程疗效]血竭6克、荣麻根20克、茜草15克、海螵蛸15克、桃仁10克、山楂10克、蒲公英15克、败酱草20克、益母草15克、泽泻10克，水煎服。 [处方来源]江苏省南京市妇产医院赵翠英。 [处方备注]方中蒲公英、败酱草清热解毒；桃仁、益母草活血祛瘀；血竭祛瘀止痛，敛疮止血；山楂活血化瘀，化积止痛，药理研究有抑菌及促进子宫收缩的作用；荣麻根有凉血止血的作用；海螵蛸收敛止血，又常与菌草配伍应用，既止血，又补肾养精生血；泽泻清热，利水渗湿 4.[处方名称]急慢系列方 [功能主治]功能清热解毒，理气活血，祛瘀止痛。主治子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔结缔组织炎等盆腔炎症。 [处方组成]（1）急盆汤：柴胡9克、黄芩9克、金银花30克。连翘15克、当归19克、川芎6克、丹皮12克、丹参30克、赤芍12克、香附12克，水煎服。用于急性炎症。 （2）慢盆Ⅰ号：当归12克、川芎9克、桃仁9克、炒五灵脂12克、生蒲黄12克、乳香9克、没药9克、赤芍15克、香附12克、木香9克、土茯苓30克、金银花藤30克，水煎服。用于气滞血瘀型慢性炎症。 （3）慢盆Ⅱ号：小茴香6克、桂枝9克、炮姜6克、赤芍12克、丹皮9克、肉桂6克、乌药9克、丹参12克、桃仁12克、香附9克，水煎服。用于寒凝血滞型慢性炎症。 （4）慢盆Ⅲ号：生地15克、龟版30克、鳖甲30克、丹皮9克、丹参15克、青蒿9克、百部12克、玄参12克、白芍12克、地骨皮9克、野菊花15克，水煎服．用于阴虚血热型结核性炎症。 （5）灌肠方：丹参30克、紫花地丁30克、败酱草30克、赤芍15克、川楝子15克、制乳香15克、制没药15克，水煎150～200毫升灌肠，每日1次，10天为1疗程。 （6）注射方：丹参注射液10毫升加入5%葡萄糖溶液500毫升内，静脉滴注，每日1次。10次为1疗程。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗102例，痊愈44例，显效29例，好转28例，总有效率为99% [处方来源]山东中医学院附属医院李竹兰等。 [处方备注]丹参注射液凉血活血祛瘀，故而在各型中均可选用之。本系列方由于分型较细，用药合理，故疗效为佳。本方名由编者所拟。 5.[处方名称]妇炎散 [功能主治]功能清热解毒，活血祛瘀，理气止痛。主治子宫内膜炎、子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎等盆腔炎症。 [处方组成]（1）大黄、姜黄、败酱草、丹参、赤芍、乳香、延胡索、羌活、独活、千年健、透骨草适量，共研粉，且温开水加酒调成糊状，敷下腹部，每日2次，每次敷1小时。10天为1疗程。 （2）灌肠方：红藤、蒲公英、败酱草、丹参、赤芍、延胡索，香附适量，煎水100毫升，睡前灌肠。10次为1疗程。 [辨证加减]带多有臭秽之湿毒者，可内服中药：银花9克、连翘10克、红藤20克、败酱草15克、丹皮9克、赤芍9克、车前草15克、苡仁9克、延胡10克、川楝子9克、蒲公英30克；带多色白、神疲腰酸之脾虚湿滞者可内服中药：党参9克、白术9克、茯苓15克、柴胡6克、赤芍9克、车前草15克、苡仁15克、荆芥3克、炙草3克，带多黄白相兼、腹胀心烦者，用逍遥散。 [疗程疗效]治疗94例，痊愈79例，好转15例。 [处方来源]贵州省贵阳中医学院附院施瑞兰等。 [处方备注]方中大黄清热解毒，燥湿消肿，姜黄行气止痛，祛瘀杀菌；败酱草清热解毒，消肿止痛；丹参，赤芍、乳香、延胡索活血祛瘀，行气止痛；羌活、独活、千年健、透骨草祛风除湿，舒筋活络，止疼痛。灌肠方中红藤、蒲公英、败酱草清热解毒，消肿止痛，抑菌消炎，丹参、赤芍、延胡索、香附理气活血，祛瘀止痛。外用药再与内服药辨证加减治疗，故对子宫内膜炎等盆腔炎症有显效。 |
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