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外阴瘙痒 外阴瘙痒是指阴蒂和大、小阴唇的瘙痒不堪，有的会波及整个外阴及肛门周围，甚者奇痒难忍，坐卧不宁，本病常在月经期或食辛辣刺激之物后加剧。患者由于奇痒，反复搔抓局部，使局部皮肤呈苔癣样硬化及肥厚，亦可因皮肤抓破感染。有个别外阴瘙痒者常与某些皮肤病如神经性皮炎、湿疹等有关，有的还常是白斑的早期阶段，故应予重视。 西医认为本病的发生是多种原因所引起的，就局部原因而言，可因带下的刺激、尿瘘、尿失禁、肛裂、肛漏等病变，外因皮肤受大、小使的刺激，不注意阴部卫生，某些药物的刺激，或穿用化学织物如尼龙短裤、橡皮月经带等均可致阴痒。有的阴部有绕虫，或患阴虱，或局部有湿疹、皮炎，阴部汗出过多，或皮肤干燥等也可致阴痒。全身原因有糖尿病、维生素缺乏、黄疸、白血病；精神因素：过食辛辣刺激之物等。 本病的诊断应依据病史及全身或局部的原因，进行阴道分泌物悬滴液检查，血、尿化验室检查，必要时行活体组织检查，以寻找病因，明确诊断。 西医对本病的治疗多为对症治疗，外用3%硼酸液外洗，2% 苯海拉明软膏、地塞米松软膏等外涂；内服利眠宁等镇静剂及扑尔敏、安其敏等抗组织胺药以止痒。 本病属中医“阴痒”、“阴门瘙痒”的范畴。中医认为本病的发生是脾虚生湿，湿盛下注；或肝经湿热下注，或肝肾不足，精亏血虚，生风化燥所致。 1.[处方名称]阴痒外洗方 [功能主治]功能清热解毒，利湿收敛，杀虫止痒，主治外阴瘙痒，滴虫性阴道炎，霉茵性阴道炎。 [处方组成]芒硝15克、苦参15克、蛇床子15克、黄柏15克、川椒15克，煎水至1000毫升，去渣存液，坐浴，浸洗15～20分钟，1日l～2次。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗43例，疗效满意。 [处方来源]贵州省贵定县人民医院中医科李忠信。 [处方备注]方中芒硝解毒消肿；苦参、蛇床子、川椒均杀虫止痒；黄柏泻火解毒，燥湿止痒，全方配伍收清热利湿，止痒之功 2.[处方名称]蛇床子洗方 [功能主治]功能清热解毒，燥湿止痒。主治外阴瘙痒，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎等。 [处方组成]蛇床子12克、地肤子12克、蒲公英9克、苦参9克、生大黄9克、川黄柏9克、咸灵仙6克、白藓皮6克、桔矾6克、薄荷3克，共研粗未装入布袋，水煎外洗，每日2次，每次15分钟。经期停用，用药期间忌食辛辣。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗89例，痊愈49例，好转29例，总有效率为87.6%。一般用药5天即有效。 [处方来源]江西省南昌市第四医院傅寿生 [处方备注]方中蛇床子、地肤子、苦参、生大黄、黄柏、白藓皮均有清热解毒，燥湿止痒，杀虫之功；蒲公英清热解毒消肿，对葡萄球菌、溶血性链球茵及多种皮肤真菌有抑制作用；威灵仙除风湿，通经络，药理试验有镇痛抑菌作用，对大肠杆茵、链球菌、白色念珠茵等均有较强的抑菌作用；枯矾解毒消肿，收湿抑菌；薄荷清热止痒，有抑菌作用 3.[处方名称]阴痒洗方 [功能主治]功能清热解毒，燥湿止痒。主治外阴瘙痒以及多种原因所致的阴痒。 [处方组成]蛇床子15克、白藓皮15克、地肤子15克、黄柏10克、秦皮6克、川椒5克、枯矾12克、薄荷3克，煎水坐浴，每日1次，每次20分忡，10天为1疗程。 [辨证加减]外阴溃破去枯矾，加徐长卿15克；慢性湿疹、过敏性外阴炎加苍耳子15克；霉性阴道炎加野菊花30克、蓉草30克；滴虫性阴道炎加铁苋菜30克、百部15克，子宫颈炎加千里光30克、艾叶30克。 [疗程疗效]治疗28例，治愈22例，有效3例，总有效率为89.3%。多数1个疗程即治愈。 [处方来源]浙江省杭州市第二电子管厂医务室沈雪霞。 [处方备注]方中蛇床子温肾收湿止痒，能抑制皮肤真菌；白藓皮、地肤子、黄柏均清热解毒，杀虫止痒；枯矾解毒消肿，收湿止痒，止痒力强，配合蛇床子应用增强止痒之力；川椒温中散寒，杀虫止痒，对皮肤真菌及金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，薄荷疏风清热，使皮肤毛细管扩张，并使药物缓慢透人皮内，起到清凉止痛止痒之功 4.[处方名称]蛇黄洗剂 [功能主治]功能清热解毒，燥湿止痒。主治外阴瘙痒，肛门瘙痒等。 [处方组成]蛇床子30克、黄柏15克、没食子15克、枯矾10克，前三味药煎水至1000毫升，弃渣存药后加枯矾溶化即可外洗。每日2次，每次15分钟， 10夭为1疗程。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗82例，痊愈65例，好转17例。 [处方来源]山东省武警总队医院王效平。 [处方备注]蛇床子温肾壮阳，收湿止痒，对皮肤真菌、阴道滴虫均有抑菌杀灭作用，黄柏清热燥湿，解毒消肿，抑菌杀菌；没食子性偏止涩，止创伤出血，疮疡久不收口；枯矾收湿止痒，解毒消肿，因而全方配伍有清热燥湿止痒之功，治疗外阴瘙痒有特效 5.[处方名称]蛇白汤 [功能主治]功能清热解毒，祛风燥湿，止痒。主治外阴瘙痒，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，老年性阴道炎，外阴湿疹等。 [处方组成]蛇床子50克、白藓皮50克、黄柏50克、荆芥15克、防风15克、苦参15克、龙胆草15克、薄荷1克，水煎，熏洗外阴，1日2次， 10～15夭为1疗程。 [辨证加减]带多色黄者倍加黄柏。 [疗程疗效]治疗400例，治愈392例，好转8例，总有效率为98%。 [处方来源]黑龙江省鸡西煤矿卫生学校附属医院张希良。 [处方备注]方中蛇床子、白藓皮、黄柏、苦参、龙胆草有清热解毒，燥湿杀虫止痒之功；荆芥、防风祛风解表，除湿止痒，药理研究，荆芥止痒作用好，防风有抑菌作用；薄荷疏风清热，有止痛止痒之功，药理试验对葡萄球菌、大肠杆茵等有抑制作用 阴 痒 樗矾洗剂 ［药物］ 鲜樗树皮 １００ 克，白矾 ６０ 克，食醋 ２５０ 克。 ［用法］将樗树皮加水适量，煮沸 ２０～３０ 分钟，滤去渣；继将白矾、 食醋加入滤液中，再煮沸 ２～３ 分钟，倒入盆内，趁热先熏，后坐浴。每天 ２ 次。 ［疗效］此方治疗妇女阴痒 ３５ 例，均收到满意疗效。一般 ２～３ 次即愈。 ［病例］杨××，女， ３５ 岁。患阴痒已 ３ 年余，曾用西药罔效。诊见 阴部白色疮疹成片，有的已溃破，红肿糜烂，流黄色粘液，瘙痒疼痛，伴心 烦易怒、坐卧不安。用此方治疗 ２ 剂而愈，随访年余未复发。 ［来源］ 白秀芝，湖北中医杂志 熏洗冲剂 ［药物］蛇床子、苦参根、艾叶、明矾按 ３：３：３：２ 的比例药量。 ［用法］上药按比例研成粗未，分装入纱布袋或石棉纸，每包 ３０ 克。 每次 １ 包，以沸开水冲泡，先熏后洗，每次 １５ 分钟，每天 １ 次。同时更换内 裤，月经期停用。 阴道分泌物较多的配合中药内服，外阴白色病损加鲜桃叶 ５０ 克煎洗，外 阴有糜烂溃疡的洗后撒上外用赛霉胺粉，滴虫性阴道炎洗后加用滴维净 １ 片 塞入阴道后穹窿。 ［疗效］此方治疗妇女外阴瘙痒 ７０ 例，痊愈 ５６ 例，减轻 １３ 例，无效 １ 例。 ［来源］ 钟秀美，福建中医药 止痒洗剂 ［药物］鲜石榴根皮 ５０ 克，鲜桃树叶、苦楝皮、生黄柏各 ３０ 克，鲜按 树叶 ２５ 克，花椒 ２０ 粒，冰片 ３ 克。 ［用法］将前 ６ 味药水煎去渣后，加入冰片溶化，趁热熏外阴，待温度 适宜后坐浴 ２０ 分钟，每天 ２ 次，连续 ５ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗外阴篷痒症 ３４ 例，治愈 ２９ 例，有效 ４ 例，无效 １ 例。 ［病例］段××策， ３０ 岁。患滴虫性阴道炎已 ２ 年，经多法治疗乏效。 以此法治疗 ７ 天瘙痒减轻，白带减少， １０ 天后瘙痒消失，阴道涂片阴性。 随访 ２ 年无复发。 ［来源］ 张桂宝。浙江中医杂志 苦参洗剂 ［药物］ 苦参，白鲜皮、蛇床子、地肤子、白矾、芒硝各 ３０ 克，黄柏 １５ 克。 ［用法］将上药煎水先熏外阴，后坐浴 １０～１５ 分钟。每 ［病例」汪××，女， ２９ 岁。患外阴瘙痒症半年余，经用西药 ＰＰ 水 外洗、打针及服药等治疗无效。用此方外洗 ７ 次即愈。 ［来源］朱培忠，等，四川中医 白冰方 ［药物］白花蛇舌草 ６０—９０ 克，苦参、黄柏、木槿皮、蛇床子各 １５ 克， 花椒 ９ 克，冰片 ３ 克。 ［用法］将前 ７ 味药煎水后过滤去渣，将药液倒入盆内，冲入冰片溶化， 先熏阴部，待水温适度后坐浴，每次 ３０ 分钟，每天 ２ 次。每剂药用 ２ 天，若 阴部有损者去花椒。 ［疗效］此方治疗阴痒 ９３ 例，显效 ５０ 例，有效 ４１ 例，无效 ２ 例。 ［来源］盂庆洪。四川中医 蛇床子洗方 ［药物］蛇床子、地肤子各 １２ 克，蒲公英、苦参、生大黄、川黄柏各 ９ 克，威灵仙、白鲜皮、枯矾各 ６ 克，薄荷 ３ 克。 ［用法］上药共研粗末，装入布袋，水煎 ２ 次，药汁混合熏洗坐浴，每 天 ２ 次，每次 １０—１５ 分钟。 每次坐浴后更换内裤，忌食鱼腥辛辣之品，遇月经期停药。 ［疗效］此方治疗阴痒 ８７ 例，治愈 ４９ 例，好转 ２９ 例，无效 ９ 例。 ［病例］熊××， ４２ 岁。半年来外阴瘙痒，白带多、色 黄质稠。近月 痛痒难分，入夜尤剧，腰酸背痛，小溲色黄。白带涂片霉菌（＋）。予此方 煎水熏洗，连用 ５ 剂，阴痒消失。白带涂片复查霉菌（一）。 ［来源」 傅寿生．浙江中医杂志 外阴溃疡 官颈散 ［药物］ 儿茶、海螵蛸、樟脑各等份。 ［用法］上药研末。先用 １／１０００ 新洁尔灭消毒患处，然后均匀撤上药 末，每天 １～２ 次。 ［疗效］ 此方治疗外阴溃疡 １００ 余例，收到满意效果。一般用药 ２～３ 次可愈。 ［病例］ 吴××，女， ４１ 岁。患外阴疹痒疼痛 ２ 个月，检查双侧 大小阴唇 １／２ 破溃，以右侧为重，溃疡面有脓性分泌物附着；左侧小阴唇水 肿，多处溃疡，右侧小阴唇有 ２／３ 缺损。诊为外阴溃疡。以此方局部用药 １１ 天痊愈。 ［来源］ 马文芝。吉林中医药 阴部毛囊炎症（外阴疖肿） 公英搽剂 ［药物］鲜蒲公英 ５０００ 克，枯矾 １０ 克，冰片少许。 ［用法］先将蒲公英洗净捣碎，绞汁收入干净瓶内，加入枯矾、冰片， 局部外敷或涂搽患处，每天 ２～３ 次，连续应用。有效后为防止再度感染，则 改为水煎外洗阴部，每天 １ 次。用 １ 周后，改为每周 ２～３ 次。 ［疗效］此方治疗妇女阴部毛囊炎症 ５７ 例，用药 ３ 天后局部红肿及渗 出物渐消退，１ 周后近期治愈 ３２ 例，有效 １９ 例，６ 例未坚持治疗有复发外， 其余患者半年内未复发。 ［来源］胡玉荃，等。中医杂志 巴氏腺脓肿 蒲芒外敷剂 ［药物］蒲公英 ３０～６０ 克，芒硝 １５～３０ 克。 ［用法］上药加水 ６００ 毫升，浓煎至 ２００ 毫升，将纱布块浸入药液，放 入阴门（巴氏腺脓肿）局部热敷，每天 ２ 次，每次 １～２ 小时。 ［疗效］此方治疗妇女巴氏腺脓肿，收效较好。 ［来源］ 胡玉荃，等．中医杂志 |
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