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141婴儿皮肤褶烂

 学中医书馆 2014-01-12

婴儿皮肤褶烂

又称褶烂性湿疹,是婴儿尤其是肥胖儿身体褶皱处的相对皮肤,互相接触摩擦,局部热量不能及时散出,加之汗液及分泌物较多,持久刺激皮肤,而引起的一种常见儿科疾病。常常在腋窝、腹股沟、臀沟、阴囊两侧、大腿之间或会阴部、颈、项、褶皱处出现红斑,或针尖样红疹渗出,糜烂或擦伤,有臭味,局部瘙痒疼痛。同时还可伴有烦躁不安、哭闹、易继发细菌或真菌感染。本病可用外治法治疗。

1.用温开水清洗局部,未破损处可涂炉甘石洗剂,破损者可涂芝麻油,或蛋黄油(制法见“尿布性皮炎”),每日2~3次。

2.继发感染者可涂紫药水或四环素、红霉素眼药膏。或将黄连素片研末(中药黄连研细末亦可)用芝麻油或鸡蛋油调匀,涂抹患处,每日2~3次。

3.中药外洗方:黄连、苍术、黄柏各6克,煎水外洗,每日2~3次。

4.中成药洁尔阴外涂,每日2~3次。

5.黄连5克,冰片1克,滑石30克,共研细末,每次取适量撒于患处。

6.马勃粉适量撒于渗液的患处。
7.紫草适量,用植物油炸后去渣,每次用此油涂抹患处。

8.赤小豆、小蓟各10克,共研细末,撒于患处。

  【防护】①感染严重并伴有全身症状者,应去医院诊治。②要经常给小儿洗澡,勤换衣服、尿布。衣服、尿布要清洁、干燥、柔软,以吸湿透气性强的纯棉布制作为宜。③肥胖儿可在其褶皱处夹脱脂棉,以防皮肤摩擦,并可保持局部干燥。④小儿大、小便或出汗后,要及时清洗,并用些爽身粉,以保持褶皱处干燥 
小儿褶烂

   冰片散
[药物]冰片 2 克,痱子粉 20 克。 「用法]将冰片研细末,与痱子粉拌匀,扑在患处,1 天数次。 「疗效]此方治疗小儿褶烂 151 例,经 1—4 天治疗全部有效。 「来源]秦亮,浙江中医杂志 1989;  (10)  :  453     小儿舌舐皮炎    止痒汤 「药物]生石膏 30 克,人中白、生地、鲜石斛、白鲜皮各 10 克,淡竹 叶、黄芩各 6 克,生大黄 5 克,生甘草 3 克。 「用法] 每天 1 剂,水煎服。 [疗效」此方治疗小儿舌舐皮炎有效。 「病例] 王×\u65292X男,8 岁。舌舐皮炎发生 3 天,烧灼痛痒难忍,常以舌 舔手揉之,伴口于欲饮,大便于结,舌红、苔白,脉数。此乃脾胃积热,治 当泻脾清热。予此方 3 剂后,唇红皱裂明显改善,继服 3 剂后痊愈。随访多 时,未见复发。 [来源]徐青,浙江中医杂志 1992;  (1):13 幽儿尿布皮炎 油菜叶外敷剂 [药物」鲜油菜叶适量,菜油少许。 「用法]将油菜叶捣烂取汁,与菜油调匀,涂于患处,每天 1—2 次。 [疗效]此方治疗婴儿尿布皮炎多例,取得较好疗效。一般 1—2 天明 显好转,4—5 天可治愈,且不留疤痕或色素沉着。 [来源]张保祥,浙江中医杂志

黄柏滑冰粉
[药物]黄柏 10 克,滑石 30 克,冰片 1 克。 [用法]上药研细末过筛装瓶备用。使用时以温开水清洗患处拭干,再 以消毒棉签或纱布蘸上药扑撤于患处(不需撒得太厚),每天 3 次。 [疗效]此法治疗婴儿尿布皮炎 10 例,疗效满意。「病例]汪××, 男,  20 天。证见臀部、阴翼、大腿内侧皮肤红肿,轻度糜烂,有少许淡黄 色渗液。诊为新生儿尿布皮炎。以此方治疗 2 天痊愈。 [来源]傅俊,四川中医 1991;  (7)  :  39     小儿脓疱疮    鱼腥草敷剂 「药物]鲜鱼腥草 250 克。 [用法]上药洗净,加水 3000 毫升,煮取 2000 毫升。倒入脸盆内,先 熏蒸疮面,待温度适宜时用毛巾蘸药液趁热外敷,并反复清洗疮面。每次熏 洗 20 分钟左右。 [疗效]此方治疗小儿脓疱疮有效。 [病例」谢×\u65292X女,8 岁。头部患脓疱疮已 3 年余,且每至夏秋季加重, 曾用中西药乏效。以此法熏洗 6 次,症状减轻,坚持治疗 15 天,痊愈。随访 1 年余未见复发。「来源]杨全胜,浙江中医杂志

雄黄散
[药物]雄黄末适量,  75%酒精或白酒少许。 [用法」取酒精或白酒调雄黄末成稀糊状。使用前先将病损及周围皮肤 常规消毒,已成脓疱者剪破疱壁除去脓液,已结痂者去痴皮用生理盐水清洁 糜烂面,用棉签蘸上药涂敷于患处,覆盖消毒纱布(也可不盖),每天 1 次。 [疗效」此方治疗小儿脓疱疮 12 例,均治愈。 [病例]患儿,男,6 岁。右足患黄水疮 3 周,面部及全身浮肿 1 周, 伴发热,舌尖红、苔微黄腻;右足背及内踝上有 3 个 1×\u65298X 厘米糜烂面,渗出 分泌物,周围绕以红晕。检查血白细胞 11.4×\u65356X0 9 /L 中性 0. 75,尿常规 蛋白(+++),白细胞(+++),红细胞(++)。诊断为脓疱疮并发 急性肾炎。每天外敷此方药 1 次,6 天后脱痴痊愈。急性肾炎继续进行中西 医治疗。 [来源]孙平周,四川中医

   龙蜂散    [药物]龙胆草、蜂房各 6 克,苦参 10 克,枯矾 3 克,黄豆 8 粒。 [用法]前 4 药共研极细末,黄豆炒黑研末调匀装瓶备用。使用前先将 疮面用淡盐水洗净,继以香油调上药末成糊状,敷于患处,每天换药 2 次。 [疗效]此方治疗小儿黄水疮 37 例,疗效满意,一般用药 3—5 天均愈。 [病例]王×\u65292X男,3 岁,鼻翼两侧及下颌部起黄水疮 10 余日,先后经 中西医治疗不效,予龙蜂散调香油敷 3 天而愈。 [来源]周炜.山东中医杂志



清热止痒散

   [药物]生苍术、生黄柏、雄黄各等份。 [用法]上药共研细末,用鸡蛋清或香油适量,调匀成糊状,涂敷患处。 [疗效]此方治疗小儿湿疹,一般 1—2 次即能痊愈。[ 病例]薛×\u65292X男, 7 个月。患儿头顶部出现红色丘疹,破溃渗液、结黄痂,瘙痒已 5 月余,经 多方治疗不愈。以此方涂敷 2 次即愈。 [来源」王立恒,浙江中医杂志

四妙霜   
[药物]白鲜皮、地肤子、枯矾各 3 克,青黛 1 克,单纯霜或香霜 100 克。 「用法]先将前 3 味药研成极细末,与青黛、香霜充分调匀,每天搽患处 2 次。 [疗效]此方治疗婴幼儿湿疹 32 例,全部治愈。一般用药 6—8 次皮疹 即可消退。 「病例]徐×\u65292X男,3 个月。颜面、耳后、胸腹部见大小不等的潮红皮损, 内有米粒大丘疹水疱密布,烦躁哭闹不安 4 天。经用此霜外搽 3 天后,皮疹 消退,诸症治愈。 [来源」马建国,辽宁中医杂志

  茵陈蒿散   
[药物]茵陈 120 克,青黛 15 克,冰片末 5 克。 [用法]将茵陈蒿焙焦研细末,与青黛、冰片混匀装瓶封口,高压灭菌 后备用。用时先取苍术、苦参各 20 克,黄柏 15 克,加水煎至 500 毫升,以 消毒纱布蘸药液擦洗患处。如患处有渗出,用上药粉撤布;无渗出,则以香 油调上药末成糊状涂敷患处,再以纱布包扎,隔天换药 1 次。 「疗效]此方治疗难治性婴幼儿湿疹 30 例,痊愈 27 例,显效 3 例。 [来源]  渠敬文,山东中医杂志
 

硝黄苦梅煎  
  [药物]  芒硝 50 克,大黄、苦参、乌梅各 30 克。 [用法]每天 1 剂,加水煎为 500 毫升,取药液湿敷患处,每天 2 次。 [疗效] 此方治疗婴儿湿疹 180 例,痊愈 171 例,无效 9 例。 [来源]彭暾。陕西中医


清解效灵膏   
[药物] 吗啉呱、痢特灵、雄黄、黄精、黄柏各 25 克,珍珠粉 20 克, 炉甘石、防风、血竭、硫黄、青黛各 15 克,轻粉、冰片各 5 克。 [用法]  上药分别研成细粉,过 200 目筛,然后和匀,加入药用凡士 林 300 克和适量甘油,反复搅拌调匀后,装入常规消毒瓶内备用。使用前, 先用 50%生理盐水洗患处,再将适量药膏涂上,用于反复摩擦,以看不见油 迹为度,每天 2 次,  20 天为 1 疗程。 [疗效]此方治疗婴幼儿面部湿疹 40 例,治愈 33 例,好转 5 例,无效 2 例。用药最少 1 个疗程,最多 4 个疗程。 注意:治疗期间乳母及患儿忌食腥辣之品。 「来源]张书林,等。浙江中医杂志
   

冰硼散    「药物] 市售冰硼散。 「用法]取冰硼散少许,轻轻撒于湿性糜烂及皲裂表面,若仍见粘液渗 出者,可继续用药涂至不见渗出;皮损仅见红斑者,用冷开水调涂;单纯干 燥皲裂者,用麻油调涂;表面结痂后,待其自行剥脱。 「疗效]此方治疗小儿耳周湿疹 48 例,均获效。 [来源]王尧,中医杂志

小儿肚脐炎、出血    白龙粉

「药物]煅白矾 3 克,煅龙骨 1 克,麝香少许。 [用法]上药研成细末装瓶备用。用前将患儿脐部洗净擦干,取药末适 量放在脐中,用纱布裹好避风。每天 1 次。 [疗效」此方治疗婴儿脐湿 11 例,均治愈。 [病例]许×\u65292X女,  19 天。患儿出生后 2 天,因洗澡脐部未揩干,脐 部出现潮湿,若擦于又渗液,舌淡红,苔薄白。以此方外敷 2 天后痊愈。 [来源]秦亮.浙江中医杂志 1989;  (4):176 脐炎散 [药物]黄连 20 克,枯矾 30 克,朱砂 10 克,冰片 2 克,氧化锌、炉 甘石粉各 10 克。 「用法]前 4 味药分别研为极细末,加入氧化锌、炉甘石粉,混匀过细 筛,高压消毒,贮瓶备用。使用前局部以 3%双氧水清洗、拭干,取 2%甲紫 溶液适量调药未少许为稠糊状,并用消毒敷料包扎。每天涂于患处 2—3 次。 「疗效」此方治疗小儿脐炎 12 例,一般 2—3 天即效,5—7 天获愈。 [病例]文××,女,  28 天。脐周皮肤焮红漫肿,局部灼热,糜烂、 渗液。以此药调涂 3 天,红肿消失,5 天疮面结痂生肌而愈。 [来源]曾冲,四川中医
 

止血散   

[药物]南瓜蒂 2—3 枚,香油适量。 [用法]先将南瓜蒂焙研为末,分为 2—3 份。取 1 份用香油调匀后, 涂在无菌纱布上,覆盖于肚脐部,外用胶布固定。每天或隔天换药 1 次。 [疗效」此方治疗小儿肚脐部出血 200 余例,取得较好的疗效。 [病例]刘×\u65292X男,  15 天。患儿断脐带后,肚脐部有血渗出,经久不 止,每于啼哭时出血加重。经用青霉素、止血芳酸等药肌肉注射不效,后又 用双氧水涂肚脐部仍未效。以 [来源]  徐振华,山东中医杂志


硬肿洗剂

   [药物]艾叶一把(鲜者 100~200 克,干品 50~100 克),红花、丹 参各 10 克,肉桂末 3~5 克。 [用法]上药加水 300~500 毫升煎煮,取药液用毛巾浸透热敷硬肿处, 不断更换毛巾,热敷 20~30 分钟,直至肌肤红润、表皮松软(注意不要烫伤 皮肤)为止。然后用消毒药棉擦干,再用碘酒作皮肤消毒,用酒精脱碘;取 2 号缝衣针(酒精消毒)1 枚,轻轻向已热敷的硬肿部位直刺,手法要均匀, 只限刺入表皮,不能过深,以见到表皮有血迹为宜。针刺部位再用酒精棉签 拭干,立即保温,不要受凉。重症者每天 1 次,轻症隔天 1 次。严密观察症 情变化。 [疗效]此方治疗新生儿硬肿症有效。 [病例]邹××,男,属不足 9 个月的早产儿。出生后 2 天,出现两大 小腿内外侧及臀部呈蜡状硬肿,下腹部及阴囊、阴茎水肿,全身冰凉,四肢 僵硬,体温下降,面色苍白,口唇干红,呼吸微弱,不吮乳,不啼哭,昏睡 状态,尿量少,大便己排胎粪 2 次。诊断属中度硬肿症。以上法热敷、针刺, 配合服用中药,3 天后硬肿基本消失。 [来源]万维馨,江西中医药

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