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小儿多动症
本病是一种原因尚未完全清楚，以多动、注意力难以集中和情绪不稳、易于冲动为特征的疾病。多动是本病的主要特征之一。有部分病儿在胎儿时期，母亲就觉得他在肚子里动得特别厉害。婴儿时期又常常手脚乱动，包也包不住。稍大一点就会从摇篮里往外爬，不容易照管。五六岁时，看书玩玩具都没有时性，注意力不易集中，常常翻箱如忖巨，把东西搞得乱七。但很少主动会整理一下。上学以后，多功的症状显得格外突出，时常坐不住，总爱抓耳挖鼻，或不停地在椅子上扭屁股，手闲不住，又好撩人，专心听课的时间很短，思想易开小差，学习成绩受到明显影响。此外，情绪不稳，容易冲动，在本病中也很常见，患儿常因一些小事而激动或发怒。情绪不稳，笑哭无常，或出现一些难以预测的行动，例如病儿行动前常不加思考，不顾后果，完全感情用事，小题大作，干出破坏性或伤人的事。这些表现绝大多数到青春期后会减轻或消失。
本病的原因至今尚未完全明了。1967年那可勒夫等认为本病由于大脑额叶发育迟缓，神经纤维髓鞘化过程推迟所引起，这一论点得到不少学者的赞同。也有人认为颅内去甲肾上腺素含量增多，或多巴胺的产生或应用障碍是本病的原因。此外，遗传、脑外伤、铅中毒或长期的精神紧张也与本病的发生有关。
对于本病的诊断，至今仍以老师和家长所反映的症状为主要依据。约有半数病儿体检中发现动作笨拙，平衡、协调与图象综合识别能力差，脑电图中缺少组合良好的希波。
对多动症的治疗，必须强调家庭、学校与医务人员配合；首先清除对患儿心理上的不良刺激，在学习上要给予反复耐心的训练，一有进步就给予鼓励。比较有效的西药是中枢兴奋剂，如苯丙胺、利他林等，其副作用是引起失眠与食欲不振，使有些病儿难以长期坚持服用。
中医认为本病的根本原因是肾虚，脑筋不充，发育迟缓；而以肝阳上亢、心神不宁、心窍不开为外在表现。故在用药上，多以重镇安神，潜阳开窍治其标，补肾填精充脑治其本
1.[处方名称]清脑益智方
[功能主治]功能补肾精，养心血，镇静开窍。主治小儿多功症。
[处方组成]鹿角粉6克、益智仁6克、制首乌15克，枸杞子9克、生龙骨30克、生牡蛎15克、石菖蒲9克、郁金10克、丹参15克；水煎服。除鹿角粉外，余药加水6一8信煎3次，每次2小时，过滤，合并，浓缩成1克／毫升的药液，加27‰苯甲酸防腐。每次服25毫升，冲鹿角粉2克，每日3次。2个月为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗30例，显效4例（服药4个月以上），有效18例（服药2～4个月），无效8例。
[处方来源]四川省乐山地区人民医院刘先福等。
[处方备注]小儿多动症是儿童智力发育迟缓的一种病症，故用鹿角、益智仁、制首乌、枸杞子补肾精，充脑髓；用丹参补血养心，以促进智能的发育；病儿自控能力差，多动且易于冲动，故用龙骨、牡蛎镇静；注意力不集中，学习成绩不佳，故用石菖蒲、郁金开窍。补肾养心，促其发育是治本；镇静开窍，减轻症状是治标。本方标本兼顾，有利于收效，补而不腻。则可以久服。本方有一定收涩作用，外感发热时勿服。
2.[处方名称]女贞牡蛎汤
[功能主治]功能滋补肝肾之阴，平肝潜阳。主治小儿多动症。
[处方组成]女贞子15克、枸杞子12克、白芍10克、生牡蛎12克（先煎）、珍珠母10克（先煎）、夜交藤12克。每日1剂。水煎3次服。
[辨证加减]阴血不足，面色萎黄，舌谈者加熟地10克、阿胶12克（烊化）；脾虚气弱，纳少，便溏，乏力者加茯苓15克、白术6克；夜寐不安加炒枣仁15克。
[疗程疗效]本方治疗小儿多动症15例，全部治愈。最少服15剂，最多服55剂，随访半年未见复发。
[处方来源]北京市中医医院儿科滕宣光。
[处方备注]小儿多动症是由于肝肾之阴不足，肝阳偏亢，阻亢则多动。故本方以女贞子、枸杞子、白芍或加熟地、阿胶以补肝肾之阴；用珍珠母、牡蛎、夜交藤或加枣仁平肝潜阳，养心安神。阴充阳潜，则多动之症可渐渐消除。本方名由编者所拟
3.[处方名称]葛志龙牡汤
[功能主治]功能镇心安神，益智开窍。主治小儿多动症。
[处方组成]龙节菖蒲15克、炙远志4.5克、生龙骨30克、生牡蛎30克、琥珀2克（研末吞），水煎服。
[辨证加减]若尿黄赤，大便干，舌红，易怒者可加黄连1.5克、竹叶10克、龙胆草4.5克、竹茹6克、钩藤10克、火麻仁12克、胸闷，纳少，呕恶，苔白腻，便溏者前加陈皮4.5克、半夏16克、茯苓12克、川朴6克、焦山楂10克、神曲10克；若苔腻而去尖红者则加黄连1.5克。竹茹6克、陈皮4.5克、半夏10克、茯苓12克；若动作欠灵，反应迟钝，记忆力差者，当属虚证，其中形寒肢冷，舌淡胖者为阳虚，可加席角片2克、附片6克、黄芪12克；舌红苦少，心烦难眠，口干者为阴虚，宜酌加龟版10克、生地10克、熟地10克、百合10克、石斛10克。
[疗程疗效]本方治疗小儿多动应50例，显效14例，好转24例，有效8例，无效4例。
[处方来源]上海市中医门诊部宋知行等。
[处方备注]小儿多动症的特点在于心神不宁，心窍不开。故本方用龙骨、牡蛎、琥珀宁心重镇安神；以九节菖蒲、远志开窍。究其病因有虚实之分，实者可由火旺扰心，故用黄连、龙胆草、竹叶、竹茹清火；亦可因痰浊蒙蔽，则用陈皮、半夏、茯苓、川朴化湿痰。阴应者，宜用龟版、生地、百合、石斛养阴；阳虚当用附片、鹿角、黄芪益气温阳。病因消除，神宁窍开，则诸症可愈。本方名由编者所拟。
儿童多动症，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合 症。表现为注意力不集中，上课说话，做小动作等。但因其智力正常，所以学习成绩可能较差，难与他人相处，易激惹，动作不协调。 本病男孩多于女孩，尤其早产儿多见。多在学龄期发病，其病 因有人认为与难产、早产、脑外伤、颅内出血、某些传染病、中毒等 有关，也有人认为与环境污染、遗传等有关。中医认为心脾两虚、 肝阳上亢、湿热内蕴是其主要病因病理。
1．熟地治儿童多动症
[配 方] 熟地、龟板、知母、黄柏、龙齿、远志、菖蒲、山萸、山 药、茯苓各适量。
[制用法拱研肝细末，炼蜜为丸。每丸重6克，每服1丸，日服2—3 次。
[功 效] 治小儿多动症。
2．康益糖浆治小儿多动症
[配 方] 远志、石菖蒲、龟板、茯苓、龙骨、益智仁、淮山药、莲子各适量。
[制用法] 以上药制成糖浆或胶囊，每次10-15毫升或3粒，日服2-3次，7日为1疗程。
[功 效] 治小儿多动症。
3．石菖蒲治小儿多动症
[配 方] 石菖蒲、栀子、半夏、白附子各10克，牛黄清心丸1 粒，冲服。
[制用法] 煎服法同上，日1剂。
[功 效] 治小儿多动症。
4．酸枣仁治小儿多动症
[配 方] 酸枣仁30克，郁金、柴胡各10克，甘草5克。
[制用法] 煎服法同上，日1剂。
[功 效] 治小儿多动症。
5．鹿角粉治小儿多动症
[配 方] 鹿角粉冲20克，熟地20克，生龙骨30克，炙龟板 15克，石菖蒲9克，远志3克，枸杞子9克，益智仁6克，丹参15 克，捣砂仁4．5克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 滋阴潜阳，涤痰开窍，活血化瘀，治精血不足，阴阳失调，动作过多，不协调。
6．百枣鸡蛋汤治疗小儿多动症
[配 方] 百合60克，红枣4枚，鸡蛋2个。
[制用法] 将百合、红枣加水400毫升，大火烧开，打人鸡蛋，煮至熟，下白糖，调匀。分2次服。
[功 效] 治疗小儿多动症。
7．咖啡治疗小儿多动症
[配 方] 咖啡适量。
[制用法] 按普通浓度冲好1杯咖啡。 适当加糖或奶。给患儿饮用，每日2-3次。
[功 效] 治疗小儿多动症。
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