|
疖疖
疖是一种发生在皮肤浅表的急性化脓性疾患，随处可生。初起可分有头、无头两种，有头者称毛囊疖，无头者称汗腺疖。本病症状轻，易治疗。俗话说“疖无大小，出脓就好”。但亦有处理不当形成“蝼蛄疖”，或反复发作，日久不愈，称多发性疖。发生在夏秋之间称暑疖，又叫热疖，若发生于其他季节者称疖。本病多发于头面。小儿易患之，产妇亦常见此病。
临床表现为：初起局部潮红，次日发生肿痛，范围局限多在3厘米左右。有头疖先有黄白色脓头，随后疼痛渐剧，自行溃破，流出黄白色浓液，肿痛随之渐减；无头疖初起结块，表面无脓头，局部红肿热痛，肿势高突，3-5天成脓，切开脓出黄稠，若迁延1周以上，切开脓出稍薄，或夹血水，再经2-3天收口。症轻者无全身症状，重者可遍体散发疖肿，少则几个，多则几十个，局部潮红胀痛，伴有寒热头痛，心烦胸闷、口苦咽干、便秘等全身症状。疖发于面部，若初起用力挤压或碰伤，可转变成“疔疮”；若患于头顶，如果脓成不早泄，或切口太小，疖肿相互串空头皮，形成“蝼蛄疖”。多发性疖好发项后、背部，臀部等处，或在一定部位发几个到数十个，反复发作，缠绵经年不愈。有亦在身体各处散发，一处将愈，他处又起，或间隔周余、月余再发。
现代医学认为本病多由抵抗力低、个人卫生不注意、局部皮肤擦破等情况下感染金黄色葡萄球菌所致，治疗原则初起外敷消炎药膏，脓成切开排脓，重症多用抗菌素治疗。
祖国医学认为，本病可由外感风邪，内郁湿火，蕴阻皮肤所致；或因夏秋季节，气候炎热，强光下曝晒，受暑湿热毒引起；或因痱子反复搔抓，破伤染毒而发本病；体质衰弱者，皮毛不固，易受外邪侵袭，更易发生本病；消渴病(糖尿病)、习惯性便秘等慢性病，多阴虚内热，亦易发生疖病
1.[处方名称]仙遗地黄汤
[功能主治]功能排脓内托，透邪解毒。主治多发性疖肿。
[处方组成]仙遗粮15克、生地黄12克、地丁草15克、白藓皮10克、苦参10克、紫草6克、白芷6克、丹皮6克、板蓝根12克，银花12克、连翘12克、黄芩8克、泽泻9克，水煎服。
[辨证加减]风热上犯，热疖多在头面部，加山栀、防风、野菊花；湿热下注，疖多在身体下部，加败酱草，黄柏、苍术；热毒内盛，加生草、大青叶、生石膏；阴虚内热，加地骨皮、银柴胡、知母、石斛；气血虚，加黄芪、当归、熟地、甘草；皮肤并发湿疹，加地肤子、车前子、六一散。
[疗程疗效]治疗多发性疖病200例，全部有效(服中药期间一概不用西药)，最少服6剂见效，最多服46剂始瘥，平均服17剂。
[处方来源]安徽省歙县中医医院曹恩溥。
[处方备注]方中仙遗粮甘淡平，清热利湿，解毒祛风，经临床实践，治疗反复发作之疮疡湿毒有效；生地黄甘苦寒，清热凉血，滋阴降火，与仙遗粮同为方中主药；配连翅、银花、地丁草、板蓝根等清热解毒，丹皮、紫草凉血散血；白藓皮、苦参、黄芩、黄柏燥湿；泽泻甘淡，专功利湿行水，导热下行；白芷轻宣发表，祛风散邪，全方共奏清热凉血、祛风利湿之效
2.[处方名称]僵蚕方
[功能主治]功能祛风清热，软坚消肿。主治多发性疖肿。
[处方组成]僵蚕(研粉)10克，温开水送服，每日2次。若直接吞服有恶心呕吐者，则将僵蚕粉装入胶囊服用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]用治多发性疗疖肿35例，全部治愈。治愈天数5-7天者9例，8-9天者11例，11天者15例，平均7.4天。
[处方来源]李芳。
[处方备注]疖肿治愈后，宜继续服药1周以固疗效，对较大疖肿，可辅以金黄软膏调适量冰片粉外敷。治疗期间忌服辛辣食物。本组病例治疗前，均分别接受过多种抗生素、磺胺药及其他中药等治疗，均未能控制。而用本方治疗后，经随访1年以上，仅2例复发，再用本人治疗而愈
3.[处方名称]人参茎叶浸膏
[功能主治]功能清热消炎，解毒止痛。主治疮疖。
[处方组成]人参茎叶适量。每年秋季采挖人参时，采集其茎叶及杂根，洗净后放适量水煎煮1-2次，去渣合并滤液，再用文火煎至较稠之浸膏，装入宽口瓶中，高压灭菌30分钟后，密封备用。用时，将浸膏涂于消毒好的厚纸上贴敷患处，隔日1次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗颈、背、面部疖肿60例，贴敷2-3次治愈者48例，4次治愈者5例，症状减轻者5例，未见效2例。
[处方来源]解放军81116部队卫生队朴光日。
[处方备注]以人参茎叶煮成浸膏治疗疮疖，疗效显著，疗程短，无任何副作用，简便实用
4.[处方名称]胆蜂搽剂
[功能主治]功能清热解毒，消肿止痛。主治疮疖。
[处方组成]猪胆2个、野蜂房2个、雄黄9克、冰片5克，先将野蜂房烧至外皮呈黑褐色，里面黄褐色(不要烧成灰)；再将蜂房、雄黄、冰片分别研末后混匀，加入猪胆汁调成糊状，外敷患处，用敷料或绷带固定。每日换药1次，一般3-5天可痊愈。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗疮疖数10例，疗效明显。
[处方来源]广西钟山县钟洪才等。
[处方备注]本方猪胆、野蜂房、雄黄等具有清热、解毒、止痛、消肿的作用，外敷治疗疮疖，
5.[处方名称]甘黄汤
[功能主治]功能清热凉血，解毒消肿。主治多发性疖肿。
[处方组成]甘草30克、大黄3克(后下)、金银花15克、连翘10克、皂角刺10克、紫花地丁10克、黄连2克、牡丹皮10克、生地10克、赤芍10克，水煎服。
[辨证加减]发热者加石膏；气阴两伤者加石斛、玄参、参叶、生黄芪；脾虚者加山药、白术、茯苓；夹湿者加藿香、佩兰、六一散。
[疗程疗效]本方治疗小儿多发性疖肿28例，治愈24例，好转4例。
[处方来源]湖南省安化县人民医院蒋再轶。
[处方备注]本方重用甘草以解毒，甘草与大黄的比例为10：1。服药期间及病愈半月内禁食腥燥辛辣发散之品，避免高热暴晒。服药后大便溏稀、烦燥不安者不需特殊处理，停药即自行消失。本方名由编者所拟。
6.[处方名称]复方藤黄液
[功能主治]功能消肿拔毒，活血止痛。主治疖肿痈疽，恶疮顽癣。
[处方组成]藤黄10克、马钱子6克、龙脑6克、新鲜猪胆汁100克。马钱子用砂拌炒软、去毛，研成粉末。然后将藤黄、龙脑分别研成粉末，将上药掺在猪胆汁中，备用。使用时，用棉扦或小毛刷蘸药汁涂在疖上，涂药范围要比红肿的范围大0.5厘米，每日涂2-3次。涂后需保留24小时以上，保留时间短，效果较差。重复涂药时，前次药液不要洗掉。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗多发性疖肿47例，单发39例，外伤合并感染8例，均在涂药后2-4天痊愈(除18例伴有发烧等全身症状加用抗菌素或其他中草药外，其余均系本方治愈)。疖肿初期，涂药后多自行消退，就诊较晚者，涂药后周围红肿很块缩小，中央化脓溃破，溃破后用药1-3次痊愈。涂药4小时以后，多数患者疼痛明显减轻。
[处方来源]湖南省株洲化工厂卫生所诸岳兴。
[处方备注]藤黄有消肿、化毒、止血、杀虫的作甩，主治痈疽肿毒、顽癣恶疮、损伤出血等，据现代药理研究，对金黄色葡萄球菌有抑制作用；猪胆汁《本草拾遗》载：“主小儿头疮。取胆汁敷之。”观代药理研究，有消炎、抗过敏作用，对金黄色葡萄球菌有抑制作用；马钱子能通经络，消结肿，止瘀痛；龙脑功能散热止痛。四药合用，治疗疖肿有显效；用于治外伤感染，亦收良效。但本药有毒，只能外涂，禁忌入口。(
7.[处方名称]柏矾洗方
[功能主治]功能清热解毒，清暑消肿，祛风止痒。主治小儿暑疖。
[处方组成]川黄柏30克、明矾10克、徐长卿30克、野菊花30克、地肤子30克，将上药加水1000毫升，煎至400毫升，过滤去渣备用。
[辨证加减]伴热痱、瘙痒多汗者，用上药外洗或用药液纱布湿敷，每日2-3次，每次5-10分钟；暑疖2-3日、红肿、结块或有白色脓头者，用金黄如意散、火丹散(大黄、飞滑石、黄柏、青黛、冰片、甘草等研细末)各等分，加入适量的本方药液，调成糊状，涂患处，每日2次，并经常用药液浸湿患处；暑疖6-7日，局部红肿，结块高突根浅，脓液将成或已成，疖肿周围涂上药箍围，隔日换药(若无头疖脓成，应切开排脓)。
[疗程疗效]治疗100例，疗程为3-6天，少数达9天。痊愈(肿消未溃)87例，好转(疖肿缩小1/2以上，无暑疖继续发生)13例。
[处方来源]江苏省南通市中心医院外科倪毓生等。
[处方备注]小儿发生暑疖，往往平时多汗，伴有痱子，因搔抓而感染。本方黄柏、野菊清热解毒；徐长卿、地肤子清热祛风止痒；明矾收敛；所配用的火丹散及金黄如意散有加强清热解毒、消肿及祛风止痒作用。本方既能治疖又能治痱，而且还可解决小儿不愿服药之虑
8.[处方名称]消疖汤
[功能主治]功能清解肌肤热毒，行瘀散结消肿。主治小儿多发性疖肿。
[处方组成]昆布9克、海藻9克、蒲公英15克、紫花地丁15克、白茅根15克、赤芍10克、黄芪10克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗小儿多发性疖肿41例，服药3-9剂，平均4．6剂，痊愈29例(疖肿消失，3个月无复发)，显效9例(疖肿消失，3个月内有少量疖肿复发)，无效3例。
[处方来源]姚庆云。
[处方备注]祖国医学认为疖肿的形成，系湿热火毒蕴结于肌肤。痰气瘀血凝聚而成。方中昆布、海澡咸寒软坚，泄热行水；赤芍行滞散结；蒲公英、地丁清解肌肤热毒；茅根清热去湿；黄芪益气托毒固表，诸药合用，治疗小儿多发性疖肿有良好的疗效
9.[处方名称]冰椒油
[功能主治]功能清热解毒，活血消肿。主治发际疮、疖肿、毛囊炎。
[处方组成]冰片、红辣椒、芝麻油、生白矾、黄蜡各适量。剪去辣椒柄蒂，除净籽瓤，椒尖向下，纳入等量冰片、白矾、黄蜡粗粉，余l/5-1/3空隙，灌入适量麻油，镊夹辣椒中部，点燃椒尖部，徐徐滴油于小酒杯或空万金油盆内(其他干净小容器亦可)，立即使用或冷凝密封备用。同时，以净毛笔或其他用具蘸热油(若是备用药，加热至溶化为度)涂点疖肿，每日1-2次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗发际疮疖百余例，疗效满意。治疗后追访30例，治疗1次痊愈者9例，2次痊愈者17例，3次痊愈者4例。但残存之硬斑须数日方消散。临床观察到疮疖一经涂药，疖肿即感微湿生痒，疼痛顿止，颈项有舒适感。涂后，有脓者脓随凝固之药油自行脱落，无脓者疖肿1日便可消退。
[处方来源]河南省商水县卫生学校李金贵等。
[处方备注]本方使用百余病例，未发现有不良反应。药油愈热、辣椒愈辣，则其效较佳。如疖肿范围大，或有生疖先疖先兆者，可扩大涂药范围。发际疮疖见脓为顺，注意切不可用手挤压和再污染，以免发生疔毒走黄之险症
10.[处方名称]银蒲消疖汤
[功能主治]功能清热解毒、消肿散结。主治颈项、头面部多发性疖肿。
[处方组成]金银花60克、蒲公英15克、紫花地丁15克、当归13克、赤芍9克、白矾6克、甘草6克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗颈项、头面部疖肿20余例，疗效满意。
[处方来源]甘肃省宁县良平乡王仁。
[处方备注]颈项、头面部疖肿，少则几个，多则几十个，局部红肿，疼痛异常，此起彼伏，缠绵难愈，俗称发际疮疖。本方具清热解毒、消肿散结之功，治多发性疮疖有显效。(
治多发性疖肿妙方
1牛蒡解肌汤
【来源】清·高秉钧《疡科心得集》
【歌诀】牛蒡解肌用薄荷，荆芥连翘山栀襄，
石斛元参夏枯草，再加一味牡丹皮。
【组成】牛蒡子9克，薄荷3克（后下），荆芥9克，连翘9克，山栀9克，牡丹皮9克，石斛9克，夏枯草9克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】祛风清热，消肿散结。
【方解】方用薄荷、荆芥祛除风热；牛蒡子、连翘解毒消肿；元参、夏枯草清热散结；牡丹皮凉血清热。合而用之，共奏祛风清热，消肿散结之功。
【主治】头面颈项疮疡初起、局部红肿疼痛、兼有恶寒发热等症。可用于头面部疖肿、腮腺炎等病症。
【加减】若伴见表证较著者，可加防风、白芷；热毒较甚者，加金银花、菊花；局部红肿，加赤芍、丹参；口干明显者，加天花粉；小便黄赤者，加黄芩、山栀；属于痰热，加白僵蚕、贝母；发于两颐、耳鬓，加柴胡、蒲公英；发于项后，加羌活；根脚坚硬，发于口唇四周，加紫花地丁、野菊花。
【附记】服用本方时同时配合外治，其效更著。
2万灵丹
【来源】明·陈实功《外科正宗》
【歌诀】万灵丹中斛苍蝎，归芎荆羌天麻草，
二乌防风麻黄入，细辛雄黄何首乌。
【组成】苍术240克，全蝎30克，石斛30克，天麻30克，当归30克，甘草（炙）30克，川芎30克，羌活30克，荆芥30克，防风30克，麻黄30克，细辛30克，川乌（汤泡，去皮）30克，草乌（汤泡，去皮尖）30克，何首乌30克，雄黄18克。
【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，朱砂为衣。每服1丸（约6克），日服2次；如疮疡初起，用连须葱白9根，煎汤乘热化服；疮汤已成，无表证者，热酒化下。亦可去雄黄，用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规酌定。
【功效】温经活血，消肿止痛，祛除风湿。
【方解】方用羌活、荆芥、防风、麻黄、细辛温散风寒；配以苍术祛风燥湿；川乌、草乌温经止痛；当归、川芎、何首乌活血通络；全蝎、天麻祛风化痰，通络止痛；石斛养阴生津；雄黄解毒。诸药合用，共奏温经活血，消肿止痛，祛除风湿之功。
【主治】痈疽疔疮、发背、流注、附骨疽、鹤膝风、中风瘫痪、口眼斜、半身不遂、风湿痹痛、偏坠疝气、偏正头痛、破伤风、苔薄白。可用于多发性疖肿、肌肉深部脓肿等细菌感染性疾病、骨髓炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、头痛以及中风后遗症等病症。
【附记】凡由热毒所致，见有明显热象者，忌用。
3疖肿汤
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】疖肿汤治疖肿疮，药用僵蚕蒲公英，
清热解毒善消肿，一般阳疡均可施。
【组成】蒲公英30克，僵蚕10克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】清热解毒，祛风消肿。
【方解】方用蒲公英清热解毒，消肿止痛；配以僵蚕祛风散结。药仅两味，力专效宏。
【主治】多发性疖肿。
【附记】临床屡用，疗效满意。
|
