| 定痛和血汤 、 《伤科补要》 【组成】 桃仁红花 乳香 没药 当归 川断秦艽 蒲黄灵脂 【用法l 原书未注明用量。水、酒各半，煎服(现代用法：药量适当，水煎服)。 【功效】活血定痛。- 【主治】 各部损伤，瘀血疼痛。症见肢体肿痛，固定不移，拒按，舌紫暗，脉弦涩。 【方解】瘀血肿痛，常因跌、打、碰、撞、压、砸等损伤所致。其特点是肿痛部位固定不移，刺痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。故治当活血化瘀，通经止痛之法。方中当归和血养血；桃仁、红花祛瘀通经；乳香、没药祛瘀定痛；蒲黄、灵脂通利血脉；川断接骨续筋；秦艽祛风通络；加酒煎服，以增通行血脉之力。合而用之，共奏祛瘀止痛之功。 【应用】 (1)本方化瘀止痛之力较强，适用于损伤中期，筋骨初接，瘀血未尽而肢体疼痛较剧者。 (2)加减应用：或可加血竭、鹿筋、虎骨以增接骨续筋之力。 ‘ (3)近代应用：骨折、脱位、筋伤等损伤中期，瘀血肿痛之症。 (4)区别应用；本方与和营止痛汤均有活血止痛之功，以治损伤中期，瘀血未尽之 疼痛症。但前者祛瘀止痛力强，适用于瘀积疼痛较剧者；后者和营行气力胜，适用于一切气滞血瘀肿痛者。 【附方】 · (1)和伤活血汤(《伤科汇纂》) 山甲(炒，研末) 归尾红花苏木生地灵仙五加皮各6 g 川芎乳香 没药花粉各1．5 g 甘草l g 桃仁49粒(打碎) 血竭l g 大黄15 g 用法：水酒各l碗煎，临服加童便l杯，服后泻出瘀血为效，后服活血丹调理。若打扑气闭已死者，先用通关散吹鼻中，有嚏后服此药，自活。功效：活血散瘀，通经止痛。主治：损伤瘀血，腹胀内壅，青肿外痛，昏闷欲死，伤最重者服之。 (2)定痛和营汤(《林如高正骨经验》) 当归赤芍生地淮牛膝各9 g 川芎朱砂三七 枳壳 大黄血竭苏木备6 g 红花 制乳香琥珀 甘草各3 g 砂仁4．5 g 用法：春季加泽泻6 g、续断9 g，酒水各半煎服；夏季加泽泻9 g、麦冬 9 g、天冬6 g，水煎服；秋季加冰糖9 g、黄芩6 g、五味子9 g，水酒各半煎服；冬季加补骨脂9 g、续断9 g、紫苏6 g，酒煎服。功效：活血祛瘀，和营定痛。主治：’ 新伤气滞血阻作痛者。 |
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