第一章理血祛瘀剂

第一章理血祛瘀剂
第一节攻下逐瘀剂

　大成汤　【功效】逐瘀攻下，活血行水。 I主治】 跌打损伤，瘀血蓄血。症见肚腹胀满，腹中坚实，疼痛拒按，按之痛甚，二 便不通，舌质红紫，苔黄厚腻，脉弦紧实；或瘀血上攻心腹，闷乱欲死者。本方是治疗各种损伤后，瘀血内蓄中下焦，脘腹胀满作痛，二便不通重症的代表方剂。 近代应用 凡胸腹、脊柱、骨盆损伤、肢体挤压伤、腹部手术后以及轻度脑震 荡而见腹满胀痛，二便不通者均可应用。 大成汤攻下逐瘀之力较强，且有利水之功，偏于中下焦损伤；加味承气汤攻下 逐瘀之力较弱，且无利水之能，偏于上中焦之损伤
　 　大成汤，功效：逐瘀攻下。主治：跌打损伤，或从高坠下，以致 瘀血流入脏腑，昏沉不醒，大小便秘；及木杖后瘀血内攻，肚腹胀膨，结胸不食，恶心干呕，大便燥结。
　　 润肠丸　功效：清热，润肠，通便。主治：损伤后血结便秘。

　加味承气汤【功效】攻下逐瘀，理气活血。 【主治】 跌打损伤，瘀血内停。症见胸腹胀痛，按之痛甚，或大便不通，舌红苔黄， 脉弦实者。)本方是治疗各种损伤后，瘀血内蓄，胸腹胀痛，大便不通的代表方剂。 大成汤攻下逐瘀之力较强，且有利水之功，偏于中下焦损伤；加味承气汤攻下 逐瘀之力较弱，且无利水之能，偏于上中焦之损伤，加味桃核承气汤配入桃仁、桂枝功偏破血润肠，适用于中下焦病情较重者；加味承气汤配入红花、当归功偏活血通经，适用于上中二焦病情较轻者。
　　伤科承气汤；功效：活血祛瘀，理气泻下。主治：血瘀气滞瘀积胸腹。按：本方 亦为大承气汤加味而成，是攻逐瘀滞之峻剂，故应中病即止，不可过剂。
　　　麻子仁丸　功效：·润肠泄热，行气通便。主治：伤后肠胃 燥热，大便不通者。

　　桃核承气汤【功效】破血下瘀。 【主治】 跌打损伤，瘀血停聚。症见腹满胀痛，按之痛甚，不能转侧，大便不通， 豉瘀血化热发狂；或下焦蓄血症，少腹结急，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，甚则其 人发狂，舌红苔黄，脉沉实而涩者。
　　 　下瘀血汤；功效：破 血下瘀。主治：产妇腹痛，因干血内结，著于脐下者；亦治血瘀而致经水不利之症。
　　　　 桃仁承气汤功效：攻 逐瘀血。主治：下焦蓄血，少腹坚满，小便自利，夜热早凉，大便秘结，脉沉实者。

　　加味桃核承气汤【功效】破血逐瘀，攻下燥结。【主治】胸腰椎骨折早期合并肠麻痹。症见腰痛如折，不能转侧，两下肢麻木，活 动受限，全腹疼痛，腹胀难忍，恶心呕吐，腹部叩之如鼓，肠鸣音消失，二便不通，．舌 红苔黄，脉弦实者。 本方乃大承气汤与桃核承气汤之合方。功专破瘀攻下。主治胸腰椎早期骨折合 并肠麻痹。 近代应用 对各种损伤引起的肠麻痹均可应用。加味桃核承气汤配入桃仁、桂枝功偏破血润肠，适用于中下焦病情较重者；加味承气汤配入红花、当归功偏活血通经，适用于上中二焦病情较轻者。
　　 五仁丸；功效：润肠通便。主治：用于年老体弱或伤后血虚 肠燥之便秘。
　　 增液承气汤功效：增液养阴，泄热通便。主治：用于热甚津枯之便秘。

　　鸡鸣散【功效】攻下逐瘀，泄热通经。【主治】 趺打损伤，胸腹蓄血。瘟见局部肿痛，疼痛难忍，大便秘结，舌红脉实。 本方药简力专，破瘀通经攻下力强，’为治跌打损伤，胸腹疼痛的代表方剂。 近代应用 本方对从高坠下、木石所压、脊柱损伤、胸腹控伤、骨折等胸腹瘀 血肿痛，便秘者均可应用。 区别应用 伤在脊柱、胸部者，用鸡鸣散；伤在骨盆，下腹部者，用桃核承气 汤；伤在四肢者，用当归导滞汤。
　　 鸡鸣散功效：攻下逐瘀。 主治：跌打损伤诸症。

　　复元活血汤【功效】 活血祛瘀，疏肝通络。 【主治】 跌打损伤，瘀血停于胁下。症见胸胁疼痛难忍，口渴，或大便秘结，舌红 脉弦者。本方为治跌扑损伤，瘀血蓄于肝经而致胸胁疼痛的代表方剂。 近代应用 适用于机体各部位掺伤而致肿痛者，亦治软组织扭伤、非化脓性肋 软骨炎等。
　　 活血汤；功效：活血祛瘀，消肿止痛。主治：骨折 早期，瘀积疼痛者(《中医伤科学》)。
　　 活血散　功效：活血祛 瘀，镇静止痛。主治：跌打损伤及骨折初期

　　代抵当丸I功效l攻下逐瘀，通经活络。 【主治】 跌打损伤，蓄血瘀血。症见局部肿痛，按之痛甚，，二便不通，舌红琢实者。 本方为桃核承气汤加减而成：，是治疗下半身各种跌打损伤而致瘀血蓄血诸症的 良剂。 “胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血，瘀血停 滞者，用当归导滞汤通之。”肚腹作痛，大便不通，按之痛甚，瘀血在内者，用加味承 气汤下之。．”代抵当丸攻下逐瘀之功同上，而通经活络之力则胜于前者。
　　 　当归导滞汤；功效：祛瘀通便。主治：跌打损伤，瘀血在内，胸腹胀满，或大 便不通，或喘咳吐血。
　　　 当归导滞散　功效： 化瘀导滞。主治：损伤后胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血。

　　血肿解汤【功效】 祛瘀攻下，凉血利水。 【主治】 跌打损伤，瘀热内结。症见局部肿痛、青紫，二便不利，全身症状不明显 者，舌红脉数者。本方由大黄黄连泻心汤加减而成。其主要功效是泻火凉血。适用于软组织损伤 初期．瘀热互结，红肿作痛，二便不通者。
　　　 脑震荡散；功效：活血祛瘀，理气宣窍。主治：头部外伤、脑震荡、眩晕、哭痛，偏头痛等症。
　　　 加减桃仁汤功效：泻 下逐血。主治：跌打损伤，筋骨疼痛，大便秘结者。

第二节行气消瘀剂

　复元通气散【功效】行气止痛，通经散结。 。【主治】 跌打损伤，气滞血瘀。症见胀痛为主，疼痛走窜，范围弥散，痛无定处， 时起时止，时轻时重，可因呼吸。咳嗽、身体转侧等动作而疼痛加剧，舌淡脉弦。 本方功以行气散瘀。适用于跌打损伤或肝气郁滞而致的胸胁胀痛或乳房胀痛等 症。也可用治全身各部气滞疼痛者。近代应用 对闪伤，凝伤、岔气，迸气伤等引起的疼痛以及乳痈．，便毒初起均 可应用。
　　 宽胸汤；功效：行气宽胸。主 治}胸胁伤，胸痛彻背
　　 腹伤汤；功效：疏肝行气逐瘀。主治：血瘀气滞，腹中作痛，游走不定
　　 腰伤汤；功效：行气逐瘀。 主治：腰伤瘀滞，屈伸俯仰不利，转侧不得
　　 肢伤汤功效：通经行气逐瘀。主治；四肢损伤，经脉瘀滞不通，肿胀作痛者

　加味乌药汤【功效】行气止痛。 【主治】 损伤后气滞疼痛。症见痛处移走不定，以胀痛为主，舌淡脉弦。
　　 独圣散；功效：理气止痛。主治：胸胁腰腹伤后血凝气滞之疼痛者。
　　 苏子降气汤功效：降气平喘。主治；损伤气滞瘀血壅 盛之喘咳，胸腰满闷者．

　柴胡疏肝散【功效l疏肝行气，和血止痛。 【主治】 跌扑损伤，斗殴恼怒，气滞作痛。症见胸胁腰腹胀痛，或寒热往来，脉弦 者。
　　 理气止痛汤，功效：行气活血，和营止痛。主治；气分受伤郁滞作痛诸症。
　　 金铃子散；功效：理气止痛。主治：跌扑损伤后心腹胸 胁疼痛，时发时止，或流窜不定者。
　　逍遥散；功效：疏肝解郁，健脾益血。主治：用于伤后肝气 郁结，肝气犯胃，脾虚血虚，胸胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或寒热往 来。
　　 丹栀逍遥散　功效：清热凉血，疏肝解郁。 主治：肝胆两经郁火，胸胁疼痛，头眩，日晡发热，寒热往来。

　顺气活血汤【功效】行气活血，祛瘀止痛。 【主治】 跌打损伤，气滞血瘀诸痛。症见胸胁胀满作痛，痛处或走窜或拒按，或曼 刺痛，局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块，舌质暗红，脉弦而涩者。本方行气与活血之功相当，对各种损伤引起的气滞血瘀诸痛症均可应用。尤其 对胸胁挫伤气滞胀满作痛更为合适。区别应用、本方与柴胡疏肝散均有疏肝理气止痛之功，以治跌扑损伤，胸胁诸 痛症。但后者功偏疏肝理气，以治肝经气滞作痛；前者理气活血并重，以治气滞血瘀诸 痛证。
　　胸伤一方；功效：-行气活血，疏肝宣 肺。主治：胸胁损伤初期，气滞血瘀所致之肿痛。
　　 胸伤二方功效：益气养血，宽胸解郁。主治： 胸胁损伤中、后期，气虚胸痛不舒者。

　 血府逐瘀汤【功效1．活血祛瘀，行气止痛。 ‘ 【主治】 跌扑损伤，气滞血瘀。症见头痛胸痛，日久不愈，痛如针刺，固定不移， 压痛明显，呛咳时疼痛加剧，或呃逆日久不愈，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心 悸怔忡，或夜卧不宁，或失眠多梦，或急躁善怒，或入暮潮热，舌质暗红、舌边有瘀斑， 或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。 本方活血为主，兼行气解郁。适用于跌打损伤或内伤血瘀气滞之胸痛头痛症， 也可用于全身其他部位之疼痛。是活血行气的代表方剂。也是治疗瘀血证的基础方剂。 近代应用 骨折疼痛、胸部挫伤、肋软骨炎之胸痛，颅脑损伤、脑震荡后遗症 之头痛头晕，冠状动脉硬化性心脏病之心绞痛、风湿性心脏病，高血压，肺心病、神经 官能症、慢性肝炎、痛经、闭经、流产后腰痛、胎盘残留、术后肠粘连以及眼底出血等 属于血瘀气滞者均可用本方治疗。
　　 通窍活血汤；功用：活血通窍。主治：瘀阻头面的头痛昏晕，或耳聋年久，或头 发脱落，面色青紫；或酒渣鼻，或自癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积而见肌肉消瘦， 腹大青筋，潮热等。
　　 膈下逐瘀汤；功用：活血祛瘀，行气止痛。主治：瘀在膈下，形成积块；或 小儿痞块；或肚腹胀痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者。
　　 少腹逐察汤，功用：活血祛瘀，温经止痛。主治：少腹瘀血积块疼痛或不痛，或 痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰疫少腹胀，或月经一月见三，五次，连接不断，断 而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。
　　 身痛逐瘀汤功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治：气血痹阻经络所致的肩 痛，臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，经久不愈。

　十三味总芳，【功效l 活血逐瘀，理气止痛。 【主治】体格健壮而跌打损伤者。
　　 一盘珠汤功效：活血祛瘀，消肿止 痛。主治；骨折后1—2周内，血瘀经络，气血不利之疼痛肿胀，关节不利

　加减香附旋复花汤 【功效】 活血化瘀，宣肺涤痰，疏肝理气。 ， 【主治】 外伤性气血胸。
　　 香附旋复花汤；功效：降气化痰，理气利水。主治：伏暑、湿温积留支饮，悬 于胁下，时令之邪与里水相搏，症见胁痛，咳嗽，潮热，或寒热如疟状。
　　 祛瘀接骨膏功 效。活血祛瘀，接骨续筋。主治：外伤性气血胸

第三节活血止痛剂

　活血止痛汤【功效】　活血化瘀，通经止痛。 【主治】趺打损伤，瘀血肿痛。症见局部瘀血，肿胀疼痛，痛如针刺，因定不移， 痛处拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块，舌质紫暗，脉细而涩者。
　　 活血通气汤；功效：行气活血，化瘀止痛。主治：胸腹挫伤．，气滞瘀阻作痛者。
　　 活血定痛散功效：止血定痛，散瘀和伤。主治：失血疼痛难忍者。

　正骨紫金丹【功效】活血祛瘀，行气止痛。 【主治】跌扑坠堕，闪挫损伤，瘀血凝聚。症见伤处疼痛，肿胀渐消者。．
　　 活血祛瘀汤；功效：活血化瘀，通络消肿，续筋接骨。主治：骨折及软组织损伤初 期。
　　 活血灵汤功效：通经活络、消肿止痛。主治：损伤中期，瘀滞基本消除，但气血尚未完全‘ 通畅，除表现一些内伤症状外，伤处局部仍有肿胀疼痛发青者 。

　活络效灵丹【功效l活血祛瘀，通经止痛。 【主治】 跌打损伤，瘀血凝滞。症见伤处疼痛，伤筋动骨或麻木疫胀，陈年宿伤， 或湿痹痛，或内伤血瘀，心腹疼痛，腿臂作痛等。
　　 颅内消瘀汤；功效：活血祛瘀， 行气止痛，接骨续筋。主治：颅脑等头部内伤，或身体其它部位损伤而有瘀血凝滞者
　　 防风归芎汤功效：活血止痛，祛瘀疏风。主治：头部损伤蓄血，头痛欲裂者。

　橘术四物汤【功效】活血化瘀，和胃止痛o 【主治】跌打损伤，血瘀身痛。症见伤处肿痛，饮食少进，面色少华，舌淡、脉弱 者o
　　 桃红四物汤；功效：活血祛瘀。主治：伤后瘀血作痛者。
　　 桃仁四物汤；功效：活血通络，行气止痛。主治：跌扑损伤后气滞血瘀肿痛者． 亦治妇人经水来时腹痛
　　 风伤丸功效：活血定痛，舒筋壮骨。主治：一切跌 打损伤者。 ．

　立安散【功效】行气活血止痛。 【主治】 挫闪气滞腰痛。 本方功以行气止痛，用于跌扑损伤，气滞腰痛症。
　　 失笑散；功效：行气活血，散结止痛。主治：一切外损内伤瘀血积滞作痛症， 如少腹、胃、两胁伤痛，以及心腹剧痛、胃痛、痛经、产后恶露不行、月经不调等，尤 以肝经瘀血者为宜。
　　 祛瘀止痛汤功效：活血祛瘀止痛。 主治：损伤初期，瘀血凝聚，肿胀疼痛者

第四节清热散瘀剂

　清心药【功效】 化瘀消肿，清热解毒。 【主治】跌扑损伤，骨折脱位，瘀血发热。症见局部红肿热痛，发热口干，烦躁， 夜寐不宁，口淡不思食，或夜热早凉，或自觉发热而体温不高或体温浮动于39℃左右， 舌质红或有瘀点，苔白厚或黄腻，脉弦数或浮滑数者。此属内伤发热，多在骨、关节或 挤压伤等较严重损伤后24小时出现。 本方功专化瘀泻火，是治疗跌扑损伤，恶血攻心，或瘀血发热实证的代表方 剂。近代应用 开放性骨折，脱位及软组织损伤、刀斧枪伤均可应用。
　　清上瘀血汤；功效：活血清热，祛瘀止痛。主治：膈上被伤，胸痛胸闷，发 热烦躁，咳血，吐血等症。
　　 加味四物汤；功效：养血清热。主治：伤 后血虚发热或阴火上冲头痛。
　　 白虎汤；功效：清热生滓，除烦止渴。主治：阳明气分热盛，口干 舌燥，烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力，或滑数者。
　　 化斑汤；功效：清热生津，滋阴解毒。主治：用于热毒入营，高热发斑， 神昏谵语。
　　 黄连解毒汤功效：泻火解毒。主治：创伤感染，附骨疽 等。

　内疏黄连汤【功效l清热解毒，活血攻里。 【主治l痈疽阳毒。症见发热，烦躁不安，呕哕，口干唇燥，渴喜冷饮，二便秘涩， 舌红，脉数有力。 本方功以泻火活血，为主治痈疽阳毒初起之良剂。
　　 栀子金花丸，功效： 清热解毒，散瘀泻实。主治：感染发热，大便秘结之里热实证。亦可以用于肺胃热盛之 吐衄，口舌生疮，牙痛咽肿等症。
　　 骨髓炎胶囊；功效：去腐生肌，清热解毒。主治：慢性骨髓炎。
　　 壁虎冰片散；功效：祛腐生肌。主治：慢性骨髓炎
　　 萍鳅膏；功效：清热解毒，活血消肿。主治：骨髓炎(包括急性骨髓炎和慢性骨 髓炎)。
　　 五味消毒饮；功效：清热解毒。主治：附骨疽 初起，开放性损伤创面感染初期，局部红肿热痛。
　　 仙方活命饮功效：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。主治：骨痈 初期。

　大黄当归散【功效】 凉肝活血明目。 【主治】头部损伤目疾。症见视物模糊，头痛，尿赤，便秘，舌红脉弦者。 本方功以清热活血明目。主治头目损伤，瘀热凝滞之目疾，确有良效。’
　　 仙复方；功效：潘血清热解毒。主 治：伤后局部肿痛发热，或全身壮热，舌红脉数
　　 左金丸；功效：清泻肝火，降逆止呕。主治：损伤后肝火炽盛，左胁疼 痛，脘痞吞酸，口苦，呕吐等症。
　　　清气化痰丸功效：清热化痰，下气止咳。 主治：痰火内结，咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸膈痞满。

　五神汤【功效】清热解毒，散瘀利水。 【主治】 伤后下焦湿热或痈肿。症见小便赤痛，或痈肿热痛，舌红脉数者。
　　 退痰消肿汤。功效：清热凉血，消肿镇痛。主治：损伤后局部红肿热痛 者。
　　 八正散；功效：清热泻火，利水通淋。主治：腰部、骨盆损伤后并发少腹急 满、尿频、尿急、尿痛、淋沥不畅或癃闭，渴欲饮水，脉数实，舌红苔黄者。
　　　银翘散；功效： 疏风清热解毒。主治：用于邪毒感染初期发热。
　　　 导赤散，功效：清热利水。主治：甩于急性泌尿系感染，小便短赤而涩：尿时赤 痛。
　　　 龙胆泻肝汤功效；泻肝经湿热。主治：肝经所过之处损伤而有 瘀热者，或痈疽之病表现有肝经实火而津液未伤者均可使用。

第五节理血止血剂

　加味犀角地黄汤【功效】 清热凉血，化瘀止血。 【主治】 血热妄行出血症。①热伤血络，吐血、衄血、咳血、便血、溲血；②蓄血 留瘀，善忘如狂，漱水不欲咽，胸中烦热，自觉腹满，大便色黑而易解；③热扰心营， 昏狂谵语，斑色紫黑，舌绛起刺。本方为犀角地黄汤加味而成。功以凉血化瘀止血。用治内外损伤，热迫血行， 或蓄血诸症。尤以上中二焦热盛之出血症更为合适。
　　 三号止血粉， 功效：凉血止血。主治：伤后各部出血。
　　十灰散；功效：凉血止血。主治：损伤所致呕血、吐血、咯血、创伤渗血，舌红脉 数有力者。
　　 犀角地黄汤功效：清热凉血解毒。 主治：热入血分，疮疡热毒内攻，表现吐血，衄血，便血，皮肤瘀斑；高热神昏谵语， 烦躁等症。

　凉血地黄汤【功效】清热凉血。 【主治】 跌打损伤，血热妄行，或体内出血不止，舌红脉数。本方功以凉血止血。用治外损内伤，热迫血行之吐血衄血：
　　 清热凉血汤；功效：清热化痰，凉血止血。主治：筋络 损伤，伴有便血、尿血者。
　　 小蓟饮子；功效：凉血止血，利水通 淋。主治：泌尿系损伤，瘀热结于下焦，血淋，尿中带血，小便频数，赤涩热痛，尿血， 舌红脉数者。
　　 四生丸功效：凉 血、止血。主治：损伤出血，血热妄行，吐血或衄血。

　仙鹤草汤，【功效】止血祛瘀。 【主治】 创伤后肺胃出血不止，以及头部内伤血肿、水肿。 本方为止血之专剂，可用于各种出血症。
　　 三七伤药片；功效：活血祛瘀，定痛止血。主治：各种急慢性 扭伤、挫伤、关节痛、神经痛及软组织跌打损伤等
　　 内一伤丸；功效：攻逐三焦瘀 血。主治：伤后血瘀三焦，吐血咳血，或喘嗽，呼吸时痛如刀割
　　 槐花散功效：疏风清热止血。主治：损伤后便中带血。

(附)武林秘传方剂

　　1　少林寺秘传内外损伤主方

　 2 仙授外伤见血主方