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18单纯糠疹.

 学中医书馆 2014-01-13
单纯糠疹

本病又称白色糠疹,为一种表浅线性干燥鳞屑性减色斑。皮疹往往是圆形或卵圆形色素减少斑,最常见于儿童或青少年的面部,亦见于上臂、颈和肩部等处。斑片大小不等,直径约1厘米至数厘米,淡白或淡红色,边界清楚。有些病人的皮疹边缘略红或略微隆起,表面附有糠状鳞屑,有时鳞屑不明显。没有自觉症状或伴轻微的瘙痒。本病多在春季起,夏、秋后缓解,经数月或数年以后,终于自然痊愈。

本病的病因尚未明确。有认为感染所致,但至今未能成功地分离出细菌、病毒或真菌;有认为与寄生虫有关,俗有“虫斑”之称,但亦未确证;有认为本病和病灶感染有关;也有认为本病是一种非特异性皮炎;营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光曝晒可能促使本病发生。

根据临床表现诊断不难。现代医学对本病的治疗,除同时伴有肠寄生虫者给予内服驱虫药外,一般不需其他内服药。局部治疗可选用5%白降汞软膏、5-10%硫磺软膏或皮质类固醇激素软膏等。

本病与祖国医书中所称的“风癣”、“吹花癣”或“桃花癣”的证侯极为相似。《外科证治全书》记述:“吹花癣,生面上如钱,搔痒抓之如白屑,发于春月,故俗名桃花癣,妇女多有之。”中医认为本病系风热郁肺,随阳气上升而成;或因饮食不节,虫积内生,脾失健运而发病。


1.[处方名称]黄连上清方


[功能主治]功能疏风清热泻火。主治单纯糠疹。


[处方组成]黄芩12克、黄连12克、山栀9克、连翘9克、菊花9克、荆芥9克、大黄5克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗多例,对春天发病尤日晒后增剧者疗效明显。


[处方来源]江苏省中医院管汾。


[处方备注]本方仅适用于单纯糠疹中风热外袭证。其皮疹色泽较鲜红,重者可呈轻度肿胀,瘙痒剧烈,伴口渴引饮,舌红,脉数者。本方剂量由编者所拟。(


2.[处方名称]黄柏膏


[功能主治]功能清热止痒。主治单纯糠疹。


[处方组成]黄柏液(1:4)500克、硬脂酸200克、单硬脂酸甘油脂72克、石蜡油160克、凡土林40克、尼泊金1克、苯甲酸钠4克、“吐温一80”10克、三乙醇胺50克、二甲基亚砜20克。

制法:取硬脂酸、单硬脂酸甘油脂、石蜡油、凡土林、苯甲酸钠及尼泊金置容器内加热60℃使熔化(油相);再取黄柏液、吐温—80、三乙醇胺加入水溶液中,并加热至60℃(水相);将水相一次加入油相中,并用力搅拌至呈乳状,继续搅拌至冷即成。搽擦患处,每日3-4次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]经临床应用,外擦患处,有明显疗效。


[处方来源]上海中医学院附属龙华医院顾伯华。


[处方备注]黄柏内服有清热燥湿、泻火解毒的作用及较强的抗菌力,中医也常用以外用。顾氏集多年之临床经验,以本方应用于临床,外治单纯糠疹,疗效明显


3.[处方名称]使君子方


[功能主治]功能驱虫。主治单纯糠疹伴肠寄生虫者。


[处方组成]苦楝根皮30克、使君子肉9克、鹤虱9克、槟榔18克(先浸1夜)、生大黄9克(后下)、延胡索9克,水煎服。连服3剂。


[辨证加减]无


[疗程疗效]经临床应用,对单纯糠疹伴肠寄生虫者,驱肠寄生虫疗效明显。


[处方来源]上海医科大学附属华山医院皮肤科。


[处方备注]单纯糠疹以外治为主。仅在有肠寄生虫时,可服本方驱虫


4.[处方名称]雄黄膏


[功能主治]功能解毒杀虫。主治单纯糠疹。


[处方组成]雄黄30克、硫磺30克、氧化锌30克、凡士林300克。先将凡士林烊化、冷却,再将药粉徐徐调入即成。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗多例,外用涂擦患处,有明显疗效。


[处方来源]上海中医学院附属龙华医院顾伯华。


[处方备注]雄黄系含三硫化二砷的矿石,性温,味辛、苦,有毒,具有燥湿、杀虫、解毒、抗真菌作用,为中医常用杀虫药;硫磺为临床局部治疗单纯糠疹的常用药。并用两药,可以提高疗效

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