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虫咬皮炎 本病系虫类叮咬，接触其分泌液或粉尘等而引起的皮炎。皮疹往往以水肿性丘疹、风团或瘀点多见。皮损顶部常有一丘疱疹(虫咬痕迹)，偶有水疱，甚至血疱，亦可见到伪足。皮损多见于暴露部位，但根据害虫习性不同又各有异，如虱病又分头虱、衣虱和阴虱三种，分别寄生在人的头发、内衣和阴毛上。主观有剧痒或刺痛感，由于搔抓可发生继发性感染。本病除局部反应外，严重者可发生全身性荨麻疹，甚至过敏性休克等。 较为常见的虫类有蚊、跳蚤、虱、蠓、臭虫、蜂、蜈蚣等。引起虫咬皮炎的机理一般分为：(1)叮咬的机械损伤：如蚊、蠓、臭虫等；(2)毒性刺激：如蜈蚣等虫类的分泌物、排泄物、鳞片、刺毛等引起局部或全身反应；(3)变态反应：有些昆虫的毒腺浸出液和唾液内，含有多种抗原，引起变态反应；(4)异物反应：昆虫的口器或肢体留在组织内，可引起肉芽肿性丘疹或结节性反应。 根据各类昆虫活动季节，有虫类叮咬史、皮损形态等，本病较易诊断，但要明确致病昆虫种类有时就较困难。治疗主要是止痒，可外搽1％薄荷或樟脑炉甘石洗剂、清凉油等物。皮损严重者可给予抗组织胺制剂。蜂或蜈蚣螫伤后可用肥皂水、3％氨水或5％碳酸氢钠液涂擦或湿敷。 祖国医学关于本病的记载颇多，如隋《诸病源侯论》有“蜂螫”、“蜈蚣螫”、“蚝虫螫”、“湿疥”等论述。人禀性畏虫毒、触诸毒虫便中其毒，风邪乘虚而入与毒相搏客于皮肤；或禀性不耐之体，每食鱼腥辛辣之品，脾胃运化失司，生热助湿，蕴发肌肤而发病 1.[处方名称]蜈蚣樟酊方 [功能主治]功能攻毒祛风。主治蠓咬皮炎。 [处方组成]蜈蚣3-4条，浸于75％酒精500毫升中，2-3周后滤出蜈蚣，加雄黄粉30克、樟脑20克、冰片5克、人造牛黄5克即可。用前振摇。轻者用棉球蘸上药外搽，1日3-4次，重者以药液棉球敷患处，1日2次。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗50例蠓咬皮炎，其中搽3次而愈者31例，搽药6次而愈者13例，敷药3天而愈者6例。有2例因淋巴结炎而加用抗菌素。搽药越早，效果越好。 [处方来源]湘柿竹园工程井巷指挥部卫生所王绍明。 [处方备注]本方含有剧毒之药，不可内服及误入眼内。孕妇忌用。蜈蚣本为有毒，在此以毒攻毒，而雄黄、樟脑、冰片均有祛虫止痒作用 2.处方名称]毛牵牛叶方 [功能主治]功能杀虫止痒．主治虫咬皮炎。 [处方组成]采用新鲜毛牵牛之叶，用手揉烂，轻轻涂于被虫咬红肿之处，搽后症状自行消失。 [辨证加减]无 [疗程疗效]应用100例均有显效，一般用药4-5分钟后痒止，2天后红肿消退。 [处方来源]陕西省兴平县人民医院张民安。 [处方备注]毛牵牛叶又名紫花牵牛、圆叶牵牛。多生于路旁、田间、墙角下。全国大部分地区有分布。昆虫活动时期正值可摘取毛牵牛叶时期，故可推广应用 3.[处方名称]七叶一枝花方 [功能主治]功能清热解毒。主治毛虫皮炎、蜂螫。 [处方组成]将七叶一枝花2000克研成粉末，用50％酒精1000毫升浸泡3天，取出浸液，再用50％酒精1000毫升，浸泡药渣3天，取出2次浸液合并，过滤，加适量50％酒精，制成10％及20％七叶一枝花酒精溶液，pH值为7.0。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗毛虫皮炎21例，蜂螫皮炎16例，取得较好疗效。 [处方来源]上海第二军医大学长海医院郑茂荣。 [处方备注]郑氏曾将外用10％七叶一枝花酊实验治疗兔和豚鼠的中国绿刺毛蛾虫皮炎，取得显著疗效。其作用机理可能是中和毒素作用 4.[处方名称]苍百防虫袋 [功能主治]功能杀虫。主治预防螨类虫咬。 [处方组成]苍术3份、百部3份、辣蓼3份、蛇床子3份、雄黄1份，将药混合研碎，粗细以不漏出药袋为准。每20克装入2层细网纱布小袋内，挂在患儿腰间，发疹多时可在腰前后各挂1个，亦可放置床上。 [辨证加减]无 [疗程疗效]应用50例，35例4个月内未发疹；10例偶发1-2个丘疹；3例虽有复发，但发疹不超过5个，且间隔时间长；2例无效。显效率为70%；临床有效率96％。 [处方来源]广西桂林医学专科学校雷兆楠。 [处方备注]因药袋中药物的耗损和挥发，2个月后药效下降，复发率高，须更换新药。本方诸药均具有特异气味，特别是辣蓼、百部、雄黄有直接杀螨作用 5.[处方名称]驱疫香囊 [功能主治]功能芳香化浊，驱疫避虫。主治虫咬。 [处方组成]松香、百部、艾叶、雄黄、葫芦巴、木香、菖蒲、冰片适量，碾成细末后过80目筛，每20克装1布袋。 每患者用2袋，1袋挂于颈前(或装在内衣口袋内)，另1袋置于床上，经常松动内药面，使其香味充分播散，2个月左右换药1次。 [辨证加减]无 [疗程疗效]经30例临床观察，其中2周内痊愈者11例，有效者14例，无效5例，总有效率83%。 [处方来源]北京中医学院附属医院李秀敏。 [处方备注]本香囊有抑菌、杀虫和驱蚊作用，既可预防，又可用于治疗 |
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