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芤脉 类别：四诊 脉象的一种。芤，即葱。脉来浮大而软，按之中空如捻葱管。多见于大失血后。 色随气华 类别：四诊 色，色泽；气，五脏之精气；华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的徵象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的。 色诊 类别：四诊 望诊内容之一。是观察颜面肤色的变化以了解病情的方法。诊察时须注意颜色的沉浮、散搏、润泽和上下扩散的方向等。如色明显为浮，主表病；色隐晦为沉，主里病；色淡而疏落为散，多为新病、邪浅；色深而壅滞为抟，多为久病或邪盛。润泽为有胃气；枯稿为胃气衰败。病色上下扩展的方向，一般亦认为与病变方向有关。上述几点，尤以枯槁和病色结聚一处为病情深重之象。临床上，色诊以“五色主病”为纲，但须结合症状，脉象等全面分析，才能作出判断。 色脉合参 类别：四诊 在辨证过程中，把脉象和病色的变化互相参照，进行分析综合、推断病情的方法。一般来说，色脉表现一致为顺，色脉表现不一致为逆。例如：患者面赤唇红、舌红苔黄等，都是热邪盛的病色，若出现洪数或滑数的脉象（阳脉或实脉）就是色脉一致，说明邪气虽盛，正气尚足，故为顺证，预后较好；若见上述病色而脉细数（脉虚），色脉就不一致，说明邪盛正虚，热伤阴津，或邪已内陷，故为逆证，预后较差。又如数脉为热，赤色亦为热。当脉数而面色苍白，或面色潮红而脉象微弱，都是色脉相反的逆证，亦预示病情凶险。 色悻 类别：四诊 面色樵悴无华，为慢性病容。若久病显露颜色枯槁不润的，称为“天然不泽”，属慢性重病容，是气血亏损，胃气将竭的现象。 舍证从脉 类别：四诊 指在辨证过程中，当脉证表现不一致时，经过分析，以脉象作为审定病机、确定治疗方案的依据时，称为“舍证从脉”。较多用于一些慢性病病情复杂时。例如：大咯血的患者，血虽止但脉不呈细弱的虚象，而反现滑数，滑数之脉，主内有热邪，势必迫血妄行而再度出血，故症状好转只是暂时的现象，应据脉而确定泻火宁血的治则。 舍脉从证 类别：四诊 指在辨证过程中，当脉证表现不一致时，经过分析，以临床症状作为审定病机、确定治疗方案的依据时，称为“舍脉从证”。较多用于一些急性病病情复杂时。例如：患者高热神昏，但脉濡缓，证属邪热内闭，由于病势急骤或被邪气阻遏，故脉象未能反映热邪内闭的本质因此当从临床表现，急用清营透热法。 舌颤 类别：四诊 即舌头颤动。多因“内风”引起。舌色淡红而蠕蠕颤动，见于血虚生风；若舌色紫红而颤动，多见于“热极生风”。此外，舌挺而颤动，可见于酒精中毒。 舌面如镜 类别：四诊 舌面无苔，像去了膜的猪腰子样，光滑如镜。多见于肝肾真阴亏损的病症。 舌蹇 类别：四诊 蹇，迟钝之意。指舌体卷缩、转动迟钝或强硬不能言语。多因痰阻心窍或热灼阴伤所致。多见于中风或乙脑及其后遗症等。 舌起芒刺 类别：四诊 舌苔隆起如刺状。是热极的证象，苔色多焦黄或黑。热邪越盛，芒刺越多。根据芒刺所生部位，有助于区分病位，如舌尖芒刺为心热，舌中芒刺为脾胃积热。 舌质 类别：四诊 又称“舌体”。舌诊中，一般以舌尖候心肺，舌边侯肝胆，舌根部候肾，但也不宜拘执。舌质的望诊包括形状、色泽、动态和润湿度等。一般来说，脏腑的虚实、重点看舌质。近人认为：舌色变化与舌的血循环关系密切。贫血及组织水肿则色淡，充血或血管增生则色深红，瘀血或缺氧则色青紫。舌体胖嫩，多因血浆蛋白减少、舌组织水肿而致。若因水肿或肌张力降低，舌体增大或松弛，压在齿缘上，则舌边出现齿痕。舌燥是由唾液减少或唾液含水量降低所致。阴虚患者，常有交感神经紧张性增高，副交感神经紧张性降低，改变了唾液分泌的质和量，故舌常干。舌上裂纹是舌乳头融合而成，有人认为它兴舌粘膜萎缩有关。舌面光滑是因其粘膜上皮萎缩所致（《新编中医学概要》）。 舌诊 类别：四诊 望诊内容之一。主要察看“舌苔”和“舌质”两方面的形态、色泽、润燥等变化，作为辨别病变的性质、病邪的浅深和病情的虚实等的依据。故有“辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可察六淫之浅深”的说法。 舌裂 类别：四诊 即舌有裂纹，为伤阴的证候。若舌绛光燥而显裂纹，多属热盛伤阴。若舌色淡，质软而有裂纹，多为久病阴阳俱虚、气血两伤。 舌苔 类别：四诊 舌面上的一层苔状物。观察舌苔的变化，可以推断病情，有助于了解病邪的深浅，津液的存亡，为辨证的依据之一。正常舌上均有白色薄苔，是由胃气所生。病理的舌苔，则因病邪外侵或内有停痰食积影响所致。诊察舌苔，主要从颜色、津液、厚薄、形状和分佈等方面的支化，并须结合舌质来分析，同时要注意由食物或药物染色造成的假象。近人认为正常舌苔由舌的丝状乳头末端的角化树及其空隙中的脱落角化上皮、细菌、食物碎屑、渗出细胞及唾液构成。舌苔敝厚可因病后食减，舌的机械摩擦减少，或因发热失水、唾液分泌减少等，影响舌的自洁作用，引起丝状乳头延长所致。舌苔由白变黄，多由丝状乳头增生、角化增剧、细胞浸润、血管扩张及含菌量增多所致，与炎症感染、发热及消化功能紊乱关系最大。苔色变黑多因丝状乳头增生更甚，出现黑棕色角化细胞以及黑色莓菌增殖所致。此时的病理改变多扩展到粘膜下层。高热脱水，炎症感染、毒素刺激、胃肠功能紊乱，霉菌感染以及长期应用广谱抗菌药物等，都与黑苔的发生有关（《新编中医学概要》）。 |
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