199原因不明性巨球蛋白血症

原因不明性巨球蛋白血症
原因不明性巨球蛋白血症是具有淋巴细胞——浆细胞特征的细胞恶性增生，临床表现为异常细胞对脏器的浸润和大量单克隆lgM（巨球蛋白）的产生。常发生于老年，男性多于女性。初起症状较轻，可持续数年。随着病情发展，出现肝、脾和淋巴结肿大。出血和发热，酷似淋巴瘤和慢性对未巴细胞性白血病。90%患者有血清粘度增高，从而影响了血液循环和毛细血管的灌注，轻者有头痛、头昏、眩晕、雷诺氏现象，重者脑内血管栓塞引起嗜睡、痴呆，甚至昏迷、瘫痪。

本病诊断主要依据蛋白电泳中出现单克隆系巨球蛋白和骨髓象中典型的异常淋巴样细胞。

现代医学对本病的治疗有烷化剂、青霉胺等，必要时作血浆分离术。

中医虽无本病的记载。但据临床表现及病理特点，似与寒冷侵袭、正气内伤有关。因体虚受寒，气血被遏，阳气不能温运四肢，而发雷诺氏现象；血液凝滞脉络，脑失濡养，轻则头痛、眩晕，重则嗜睡、昏迷、瘫痪；气滞血症，雍遏络道，成为症积。治宜用温经散寒、上气活血之法


1.[处方名称]益气温经活血汤


[功能主治]功能温经散寒，益气活血。主治原因不明性巨球蛋白血症。


[处方组成]桂枝10克、细辛3克、川芎10克、黄芪5克、当归12克、红花10克、赤芍10克、白芍10克、地龙10克、甘草6克，水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗1例  49岁患者，四肢末端肤色或变半年余，伴雷诺氏等症状，西医诊为原发性巨球蛋白血症合并肺心病、肝硬化。经本方治疗3剂后，四肢转温，唇红透红，35剂后全身症状随之悉减，雷诺氏现象消失，手足有力，能独自行走，疗效满意。


[处方来源]安徽省蚌埠医学院附属医院袁维平。


[处方备注]本方名由编者所拟。（