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肥胖症 肥胖症是指由于人体新陈代谢失调而导至脂肪组织过多所造成的病症。一般认为体重超过正常标准的20%为肥胖。脂肪主要沉积于腹部、臀部、乳房、项颈等处。常见于体力劳动较少而进食过多的中年人。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖常常是家族性的，可能与遗传因素有关。继发性肥胖是继发于某些疾病的，例如皮质醇增多症、胰岛素瘤、甲状腺机能低下症、多囊卵巢综合症等等。患肥胖症者一般出汗多、善饥多食、腹胀、便秘、心慌、气短、嗜睡、不爱活动、不能平卧，还伴有下肢轻度浮肿，女性患者则多伴有月经失调、闭经、不育等病状。 处方 1 柏仁半夏治肥胖症
功能主治：主治肥胖症 适用患者：对症 处方组成： 柏子仁、炒苍术、茯苓、生黄芪各20克，法半夏、薏苡仁、车前草、大腹皮、泽泻各10克，灸香附、炒白术、麦芽、神曲各15克，夏股枯草12克，冬瓜、陈皮、甘草各8克。 用法用量：每日一剂，水煎，分2-3次口服。半个月为一个疗程。 处方2 地黄黑豆治肥胖症 功能主治：主治肥胖症 适用患者：对症 处方组成：生地黄、生黄芪、黑小豆各30克，防己、白术、茯苓、漏芦、决明子、荷叶各10克，红人参8克，蜈蚣2条，生甘草5克。 用法用量：将上药水煎成150毫克，每次50毫升，分3次口服。半个月为1个疗程。1个疗程结束，可续服2~3个疗程，直至体重恢复正常。 处方3 黄芪党参治肥胖症 功能主治：主治肥胖症 适用患者：对症 处方组成：黄芪30克，党参、苍术、丹参、山楂、大黄、荷叶、海藻各15克，白术、柴胡、陈皮、姜黄、泽泻、决明子各10克。 用法用量：上药水煎服，每日1剂，每剂分3次服，早中晚饭前半小时各服1次。1个月为1疗程。 处方4 枸杞子茶治肥胖症 功能主治：主治肥胖症 适用患者：对症 处方组成：枸杞子15克 用法用量：每日2次，每次15克，代茶冲服。 92.1 消肥汤 【来源】张侃如，《陕西中医》(2)1991年 【组成】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】利湿化浊，活血化瘀。 【方解】本病与先天禀赋有关，更兼过食肥甘厚味，加之久卧久坐而少动，或外感湿邪，由表入里，或七情所伤，而致脏腑失调，转输失职，使水谷精微不能充养周身，反而变生膏脂痰湿，蕴于肌肤，甚则弥漫三焦，遏阻遂道，壅塞气机，使气血运行不畅，日久则虚，尤以气虚为重。其治若纯以补气，有碍痰瘀，故首当清除病理产物，以开痰瘀之阻遇。故方用苍术、白术、泽泻、茯苓健脾利水；半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配伍，能除血中之痰浊；桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰与益母草相合，入肝经可活血行瘀，走脾经能行水涤痰，痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。 【主治】单纯性肥胖症。 【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、桂枝；口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。 【疗效】多年使用，效果甚佳。 92.2 张氏减肥方 【来源】张纯孔，《中国中医秘方大全》 【组成】法半夏、陈皮、白茯苓、炒米仁各10克，炒苍术、炒白术各15克，大腹皮、车前草(鲜者20克)、炒泽泻、冬瓜皮(鲜者20克)、炙香附、柏子仁各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，另用蕨菜作每餐食用。 【功用】健脾，燥湿，化痰。 【方解】方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消肿作用；炙香附理气调经、活血止痛；柏子仁养心安神。合而用之。共奏健脾燥湿化痰之功。 【主治】痰湿型肥胖病。 【疗效】治疗2例，1例服药25剂，体重从87公斤降至61公斤；1例服6剂，体重从38公斤降至29公斤(儿童)。 92.3 减肥散 【来源】程爵棠，《刺血疗法治百病》 【组成】半夏、荷叶各10克，茯苓、泽泻各15克，焦三仙9克，二丑、槟榔各5克。 【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～30克，用鲜荷叶捣烂取汁或用大黄15克水煎取汁调成软膏状，敷于脐部，外以纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次。1个月为1疗程。 【功用】健脾利湿，利水减肥。 【主治】肥胖病。 【疗效】一般用药10日以上，必日见其效。 【附记】本散亦可内服，每次服3～5克，日服3次，温开水送服。内外并治，效果更好。 92.4 外用减肥方 【来源】程爵棠，《穴位贴敷治百病》 【组成】番泻叶15克，泽泻、山楂各30克，油麻稿(又名油草)50克。 【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～20克，以红茶水(浓汁)调和成软膏状，敷于肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。每日换药1次。 【功用】清胃热，健脾运，利水湿，散痰饮。 【主治】肥胖病。 【疗效】治疗50例，连用月余，有效率达100%。 【附记】本方为程氏祖传秘方。本方去油麻稿，加干荷叶50克，重用泽泻为60克。验之临床，效果尤佳。 确实有效的自制减肥药方 1．防己黄芪汤 防己6克、黄芪15克、白术10克、炙甘草9克、生姜6克、大枣4枚。水煎服，每日2次。 医院报导，用本方配合防风通圣散治疗结实型肥胖症患者，每日给防已黄芪汤、防风通圣散各5克，6个月后体重从69公斤减到67公斤，腹围从100厘米减至85厘米。总胆固醇由341减至148，三酸甘油酯由288降至78，非脂化脂肪酸由0.25升至0.75升。主治肌肉结实型肥胖症。 2．荷术汤 荷叶、苍术、白术、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄茂、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、虎杖、夏枯草、甘草各等份，煎水服。主治高脂血症、高血压型肥胖症。 医院报导，观察21例，体重减轻最少者为0.8公斤，最多者13公斤，且有降脂、降压疗效。 3．轻身一号 黄芪15克、防已9克、白芷9克、川芎9克、首乌15克、泽泻10克、山楂10克、丹参20克、茵陈15克、水牛角15克、仙灵脾6克、生大黄3克。水煎服，每日2次。主治单纯性肥胖症。 医院报导，临床观察50例，有48例症状好转，体重减轻，有效率在90％以上，此类减肥中成药的特点在于副作用少，疗效较为稳定，服用较为方便。事实证明减肥中成药的作用不外乎化湿利尿、活血祛瘀、健脾消积、行气通经四个大方面，轻身一号方剂乃综合了以上四方面的机理而成，故见效显著。 4．三花减肥茶 玫瑰花、茉莉花、玳玳花、川芎、荷叶各9克，研末。每日服1包，80—100摄氏度水冲泡，每日2—3次，早晚服，亦可早晚服1包，连服3个月。主治单纯型肥胖症。 医院报导，经50例肥胖病人服用后，明显减肥32人，占64％，体重减轻不显著者4人，占8％，总有效率为72％；无效(体重减轻不足2公斤)14人，占28％；有效病例中体重减轻15公斤者1人，10公斤以卜者3人，5公斤以上者8人，4公斤以上者9人，3.5公斤以上7人，2.5公斤以上4人，平均减轻4.94公斤。 5．实消痞丸 枳实15克，厚朴10克，党参15克，白术10克，茯苓10克，甘草10克，白芥子10克，莱菔子15克，泽泻10克，山楂30克，首乌30克，大黄15克。头痛头晕者，加川芎10克，菊花10克；大便干燥难解者，加芒硝15克冲服。每日1剂，每次煎200—300毫升，分2—3次服。3个月为一疗程。主治高脂血症型肥胖症。 医院报导，3例患者，男2例，女1例。年龄50—57岁。测腹围90—96厘米，血胆固醇均增高大于320毫克％，三酸甘油酯大于140毫克％。服药2—4月，测量腹围减少17-18.5厘米，血胆固醇最低值150毫克％，最高值200毫克％，三酸甘油酪均小于140毫克％。 6．还童茶 槐角30克。开水冲服，每次l—3克，每日3—4次。主治年老体弱肥胖症。 7．平陈汤 摈榔7、5克，厚朴15克，酒军7.5克，青皮15克，苍术15克，半夏15克，云苓15克，枳壳15克，白芥子10克，焦楂15克。日服1剂，早晚各服1次，疗程1个月。主治脾虚湿盛型肥胖病。 医院报导，治疗肥胖者吕某，女，成人。体重86公斤，苔白腻，脉弦细无力，诊为脾虚痰盛，服平陈汤加减方1个月，体重减为80公斤，3个月后体重降为7l公斤。 8．消痰健脾汤 枳实、白芥子、防己、杏仁各9克，白术、茯苓、大腹皮各12克，冬瓜皮、泽泻、赤小豆各15克，法夏6克，陈皮5克，川骨皮10克。日服1剂，早晚服1次，疗程1个月。主治脾虚痰盛型肥胖症。 举例：叶某，女，22岁，未婚。一年来体重增加17公斤。苔薄白，脉软滑。诊为湿阻气滞，脾运失常。服此方37剂，体重减少12公斤。 减肥中药配方 小儿减肥方 组成： 厚朴花、代代花、枳壳、炒苍术各30克，小茴香、大黄各150克，樟脑30克(后入)。 制法： 先将前6味煎煮，提取物烘干研细成粉，再加入樟脑共研极细粉，装入薄布内，制成6×6厘米的药蕊，外用彩缎或丝做成肚兜。用时将药蕊对 准肚脐，贴紧勿使滑脱即可。 方解 ：小儿肥胖以6—12岁为多。主要病因是过食油腻、不喜活动。本方采用芳香化浊的厚朴花、代代花、小茴香醒脾祛湿、枳壳消积、苍术燥湿、 大黄化积导滞、逐瘀破结，可使胃肠积滞排出体外。积滞除、胃火清则不暴食，此乃釜底抽薪之法。 更有樟脑能兴奋中枢神经，加速胃肠蠕动，提高消化能力，并有镇痛、止痒、防腐、渗透之功能，可使诸药便于渗透肌肤，达到治疗效果。 老年减肥方 组成：淫羊藿50克，麻黄、磁石各10克(后入)，藿香叶、二丑各30克，肉桂、艾叶硫黄各15克(后入)。 制法： 除磁石粉、硫磺外，将其余药煎煮提取、烘干研粉，再将磁石、硫磺加入研成极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外用彩色绸缎制成肚兜，紧贴肚脐处。此药蕊15—30日更换1次，3个药蕊为1个疗程，一般1—3个疗程可使体重正常。 方解：老年肥胖主病在肾，实属本虚标实之候，故采用“塞因塞用”治法。方中淫羊藿、肉桂补肾壮阳，温中散寒；艾叶、藿香温中健脾，芳香化湿；麻黄二丑可使湿滞从肌表外泄，兼可从里排出；更有硫磺补火助阳，磁石潜阳纳气，兼可助诸药渗透入内。全方合用有助阳去滞、芳香化浊、固本消胖之功能，真妙方也。 妇女减肥方 妇女肥胖多因脾虚失运、过食肥甘，或六欲不解、七情不舒，或脾实胃热、喜逸恶劳，以致于脂肪瘀积。故治法有三： 一 脾虚淡湿(虚胖)型方 佩兰20克，白芷、苍术各15克，独活、广木香各10克，花椒、艾叶各5克，桂枝15克。 制法 ；将上药共煎煮，提取物烘干研成极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外用彩色绸缎制成肚兜，紧贴肚脐处。每15—20天更换1次药蕊，使用3—6个药蕊为1疗程，一般l一3个疗程可使体重恢复正常。 方解 ;妇女脾虚、阳气不振则寒湿内生，《素问·天元正纪大论》云：“感于寒湿，则民病身重腑肿，胸胀满”，故虚胖多湿。方中佩兰、苍术、独活芳香化湿。又能消胀；白芷辛温气芳香而祛浊；广木香行气止痛，健胃导滞；桂枝、花椒、艾叶温中散寒，助阳通经。脾阳运湿自除，则肥胖自退矣。 二 气滞血瘀型方 当归30克，川芎15克，细辛、三棱、莪术各10克，乳香、没药、丁香各5克，冰片3克(后入) 制法： 除冰片外，先将上药共煎煮，提取物烘干研成细粉，再入冰片研极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外套彩色绸缎制成的肚兜，紧贴于肚脐外。每15—20天更换1个药蕊，3—6个药蕊为1个疗程，一般2—3个疗程可使体重正常。 方解 七情六欲往往会造成气滞血瘀、内分泌紊乱而形成郁胀型肥胖症。 《灵枢·本神篇》云：“忧愁者，气闭塞而不行。”“气为血之帅”，气滞则血瘀。故本方用当归、川芎养血活血；莪术、乳香行气消积而散结；三棱、没药活血而兼破瘀；细辛能疏散风寒、内化寒饮、上祛头风、下通肾气，可散结祛湿；丁香健脾理气、湿肾助阳而消胀；更有冰片通诸窍、散郁火，兼有消炎肿、引诸药渗透之功能。 三 脾胃实热型方 番泻叶、元明粉各30克，香椽、山楂、厚朴各15克，黄连大黄各10克。 制法： 以上诸药共煎煮，提取物烘干研为极细粉，加入适当渗透剂，制成8×8厘米大的药蕊，装入彩色绸缎制成的肚兜内，紧贴于肚脐处。每15—20日更换药蕊，每3—5个药蕊为1个疗程，一般2—3个疗程，可使体重减为正常。 方解 ;妇女过食油腻厚味、好逸恶劳、脾阳过亢、胃肠火盛、消谷善饥、脂肪日积月累而发胖。本方用番泻叶清热泻下。善治胃肠积火、脘腹胀满；元明粉泻热异常；黄连、大黄清热燥湿、破积祛滞，兼有逐瘀通经之功效。全方合用能消胀导滞、泻火化瘀，郁胀得解则肥胖自肖。 减肥： 1.经常喝茶可消脂去腻，提精神。肥胖之人，常饮有效。 2.用玉米须适量泡水代茶饮。可利湿轻身，对慢性肾炎、膀胱炎、胆囊炎、风湿病、高血压、肥胖病等均有疗效。 3.将绿豆、海带各100克煮食，每日1次，常服有效。对肥胖患者有减肥作用。 4.饭前吃各种水果或饮用果汁可降体重减肥胖。 肥胖症食疗方 【冬瓜烧香菇】 配方： 冬瓜250克，水发香菇50克。 制法： 将冬瓜切成小方块，香菇浸泡后切块。锅中加油烧热，倒入冬瓜、香菇及泡香菇水，炯烧数分钟，加食盐、味精等调味，至熟即可。 功效： 清热健脾。 用法： 佐餐食用。 【荷叶粉蒸排骨】 配方： 新鲜荷叶8～10张，猪小排骨1000克，粳米300～400克。 制法： 荷叶洗净，一张切成四块备用。粳米，加八角茴香2只，用小火同炒。炒至粳米成金黄色时，离火冷却，磨成粗粉备用。将排骨洗净，切成大块，放入大瓷盆内，加酱油半碗，黄酒4匙，细盐半匙，味精、葱白少许，拌匀，腌浸2小时以上，并经常翻拌使之人味。然后，将每块排骨的两面，粘上一层炒米粉，用事先切好的荷叶将排骨包好，每包1～2块，视排骨大小而定，包紧扎牢。蒸笼底层垫上一张新鲜的荷叶，再将包好的排骨放入蒸笼，盖上笼盖 功效： 健脾升清，祛瘀降浊。 用法： 打开荷叶包，热食，佐餐食用。 【三花减肥茶】 配方： 玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷叶各等份。 制法： 将上药切碎，共研粗末，用滤泡纸袋分装，每袋3～5克。 功效： 宽胸理气，利湿化痰，降脂减肥。 用法： 每日1小袋，放置茶杯中，用沸水冲泡10分钟后，代茶饮服。 【炒魔芋】 配方： 魔芋100克。 制法： 魔芋和调料一起入锅中，翻炒后出勺即可。 功效： 化痰散结，清热通便。 用法： 佐餐食用。 【雪羹萝卜汤】 配方： 荸荠30克，白萝卜30克，海蜇30克。 制法： 三者切碎块，文火煮1小时至三者均烂即可。 功效： 清热化痰，利湿通便。 用法： 可随意食之。 【雪梨兔肉羹】 配方： 免肉500克，雪梨400克，车前叶15克。 制法： 雪梨榨汁，车前叶煎取汁100毫升，兔肉煮熟后，加梨汁、车前汁及琼脂同煮，成羹后入冰箱，吃时装盘淋汁即可。 功效： 清热祛痰，利湿减肥。 用法： 可作点心食用。 【降脂饮】 配方： 枸杞子10克，首乌15克，草决明15克，山楂15克，丹参20克。 制法： 上药共放砂锅中，加水适量以文火煎煮，取汁约1500毫升，储于保温瓶中。 功效： 活血化瘀，轻身减肥。 用法： 每日1剂，作茶频饮。 【菊楂决明饮】 配方： 菊花10克，生山楂片15克，草决明子15克。 制法： 将草决明子打碎，与菊花、生山楂片共放锅中，水煎代茶饮。 功效： 活血化瘀，降脂减肥。 用法： 每日1剂，代茶频饮。 【荷叶鸭子】 配方： 鸭肉200克，糯米粉25克。 制法： 将鸭肉去骨，切成块状。八角茴香5只剁碎，与糯米同炒熟，研成细末备用。再用酱油、料酒、味精、葱末、姜末及胡椒粉等佐料调成汁，把鸭肉浸入腌溃2小时，再把糯米粉调入拌匀，一张荷叶切成4块，把鸭肉用荷叶包好，放在盘内，上锅，旺火蒸2小时即可。 功效： 益气降脂。 用法： 隔日1次，佐餐食用。 【猪肉淡菜煨萝卜】 配方： 猪腿肉500克，淡菜100克，白萝卜1000克。 制法： 淡菜干品用温水浸泡半小时，发胀后，洗去杂质，仍泡在原浸液中，备用。猪肉切块。萝卜切成转刀块。起油锅，放植物油1匙，大火烧热油后，先将猪肉倒入，翻炒3分钟，加黄酒一匙，炒至断生，盛人砂锅内，将淡菜连同浸液，一起倒入砂锅内，再加水适量，用小火煨1小时，然后，倒入萝卜，如水不足，可适量增加，再煨半小时，萝卜熟透，调味即可。 功效： 化痰利湿。 用法： 佐餐食用。 【萝卜丝炒牛肉丝】 配方： 白萝卜500克丿瘦牛肉250克。 制法： 萝卜、牛肉洗净切细丝。牛肉丝加细盐、黄酒、酱油、淀粉芡等，拌匀。起油锅，放植物油1匙，用大火烧热油后，先炒萝卜丝，加细盐适量，炒至八成熟，盛起备用。再起油锅，放植物油3匙，用大火烧热油后，倒入牛肉丝，翻炒3分钟后，倒入萝卜丝拌匀。再加黄酒1匙，冷水少许，焖烧3分钟，加香葱，拌妙几下，装盆。 功效： 补脾健胃，散血化滞，利水消痰。 用法： 佐餐食用。 【减肥茶】 配方： 干荷叶60克，生山楂10克，生薏米10克，橘皮5克。 制法： 上药共制细末，混合，放入热水瓶中，用沸水冲泡即可。 功效： 理气行水，降脂化浊。 【乌龙茶】 配方： 乌龙茶3克；槐角18克，首乌30克，冬瓜皮18克，山楂肉15克。 制法： 先将槐角、首乌、冬瓜皮、山楂肉四味加适量清水煎沸20分钟，取药汁冲泡乌龙茶即成。 功效： 消脂减肥，健身益寿。 用法： 每日1剂，不拘时饮服。 【什锦乌龙粥】 配方： 生薏米30克，冬瓜仁100克，红小豆20克。干荷叶、乌龙茶适量。 制法： 干荷叶、乌龙茶用粗纱布包好备用。将生薏米、冬瓜仁、红小豆洗净一起放锅内加水煮熬至熟，再放入用粗纱布包好的干荷叶及乌龙茶再煎7～8分钟，取出纱布包即可食用。 功效： 健脾利湿。 用法： 每日早晚食用。 【薏米赤豆粥】 配方： 薏米50克，赤小豆50克，泽泻10克。 制法： 将泽泻先煎取汁，用汁与赤小豆、薏米同煮为粥。 功效： 健脾利湿，减肥。 用法： 可作早晚餐或点心服食。 【鸡丝冬瓜汤】 配方： 鸡脯肉200克，冬瓜200克，党参3克。 制法： 将鸡肉洗净切成丝，冬瓜洗净切成片。先将鸡丝与党参放砂锅中加水适量以小火炖至八成熟，氽入冬瓜片，加盐、黄酒、味精适量调味，至冬瓜熟透即可。 功效： 健脾利湿。 用法： 佐餐食用。 肥胖病肥胖病 肥胖病系人体脂肪积聚过多，当进食热量超过消耗量，多余的物质转化为脂肪，而脂肪又不能被充分利用，沉积于人体各组织皮下，形成体状臃肿，体重明显增加。一般体重超过正常标准的10% 为过重，超过20%以上的称为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖两类。本节主要论及单纯性肥胖。 肥胖临床表现不仅体态臃肿，有失健美，同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流淡背、气喘吁吁、易疲劳、易打盹、记忆力减退等症状，如果不能及时治疗，常可伴发动脉粥样硬化、冠心病、高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。 单纯性肥胖的原因很复杂，一般与遗传因素、体质因素和饮食因素有着密切关系。 本病的诊断依据主要根据身长体重；当体重超过标准20%，除内分泌疾病引起的肥胖外，即可诊断。 肥胖的治疗通常以节制饮食、增加运动量、提高脂肪利用率为主要原则。西药有一定疗效，但副反应亦大。 中医对肥胖的认识，古医籍中早有记载，称“肉人”、“肥人’，发生原因与“湿”、“痰”、“虚”有关，故谓肥人多湿；肥人多痰，肥人多气虚。其治法有化湿法，用于脾运不健，聚湿而成人之肥胖；祛痰法，用于痰浊肥胖；利水法，用于水潴留性肥胖；通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃肠实热，大便干结之肥胖；消导法，用于饮食自倍，食后胀满之肥胖；疏肝利胆法，用于肝郁气滞血瘀型肥胖；健脾法，用于脾虚型肥胖；温阳法，用于气虚阳虚肥胖。如兼有其他疾病者，根据不同病症辨证论治。 1.[处方名称]三化减肥方 [功能主治]功能宽胸利气，祛瘀逐饮，利水消肿，活血养胃，降脂提神。主治单纯性肥胖病。 [处方组成]玫瑰花0.3克、茉莉花0.3克、玳玳花0.5克。川芎1.5克、荷叶1.0克、通草l.0克、郁李仁5.0克、火麻仁5.0克、全瓜萎12克、怫耳草12克、玉竹12克、参三七1.0克，浓煎喷洒在荷叶上焙干泡茶，每日2包。3个月为1疗程。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗50例，达到明显减肥效果者32例，占64%；体重减轻不显著者4例，占8%。总有效率为72%。无效（体重减轻不足4市斤）14例，占28%。有效病例中体重减轻15公斤者1例，10公斤以上者3例，5公斤以上者8例，4公斤以上者9例，3.5公斤以上者7例，2.5公斤以上者4例。 [处方来源]上海市普陀区中心医院顾选文。 [处方备注]本方药性甘平，无偏寒偏热伤胃之弊，服用方便，药味芬芳可口，长期服用无不良副作用。 2.[处方名称]祛痰湿方 [功能主治]功能健脾祛痰湿。主治痰湿型肥胖病。 [处方组成]法半夏9一12克、陈皮5一9克、云苓9一12克、炒苍术9-12克、炒薏苡9一12克、大腹皮9一12克，制成浓缩小丸。每次45粒，每日3次． [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗47例，体重减轻0.5～2公斤者27例。2-5公斤者6例，5公斤以上者3例，有效率76.6%。 [处方来源]湖北省武汉市第一医院李隆中。 [处方备注]本方名和剂量由编者所拟。 3.[处方名称]油皮减肥方 [功能主治]（1）方功能温中化湿；主治寒湿型肥胖症。（2）方功能清热利湿；主治湿热型肥胖症。（3）方功能补脾补肾，温阳化湿；主治脾肾阳虚型肥胖症。（4）方功能更肝清热利湿；主治肝热扶湿型肥胖症。（5）方功能疏风化湿，活血通络；主治风湿挟热型肥胖症。 [处方组成]（1）油麻稿60克、茯苓15克、陈皮15克、海桐皮15克、泽泻9克、苍术6克、白术6克、桂技4.5克、甘草3克。水煎服。 （2）油麻稿60克、薏苡仁24克、滑石18克、茯苓15克、陈皮15克、海桐皮15克、海金砂15克、防已9克、杏仁9克、蔻仁4.5，水煎服。 （3）党参15克、仙茅15克、复盆子15克、白术9克、茯苓9克、枸杞9克、菟丝子9克、半夏4.5克、陈皮4.5克、甘草3克，水煎服。 （4）油麻稿60克、陈皮15克、大腹皮15克、茯苓皮9克、白芍9克、钩藤9克、丹皮6克，水煎服。 （5）油麻稿60克、苦刺30克、桑枝24克、海桐皮15克、海风藤15克、狗脊15克、川断9克、赤芍9克、苍术6克、独活4.5克。乳香4.5克，水煎服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗130例，痊愈2例，明显好转26例，好转88例，无效14例。总有效率为89.2%。 [处方来源]张阎珍 [处方备注]油麻稿又名油草，为一年生草木，味谈平无毒。有行水破血、攻积鄹、散痰饮的功用，是民间草药。其减肥疗效较好。本方名由编者所拟 4.处方名称]轻身饮方 [功能主治]功能清胃热，利水湿，健脾运。主治单纯性肥胖病。 [处方组成]香泻叶1.5克、泽泻12克、山楂12克、草决明12克，制成冲剂，分2次服。4周为1疗程。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗46例，服药1个疗程者32例，体重减轻1.5公斤以上者19例，体重减轻不足1.5公斤者7例，体重不变者6例；服药2个疗程者11例，服药后体重减轻全部超过3公斤，体重平均减轻4.58公斤；服药4个疗程者3例，服药后体重减轻均在6公斤以上。本组46例病人中33例有效（服药l个疗程或1个疗程以上，体重减轻超过1.5公斤；伴有临床症状改善者），有效率为71.7%。 [处方来源]北京中医学院东直门医院康延培 5.[处方名称]张氏减肥方 [功能主治]功能健脾燥湿化痰。主治痰湿型肥胖病。 [处方组成]法半夏10克、陈皮10克、白茯苓10克、炒米仁10克、炒苍术15克、炒白术15克、大腹皮10克、车前草10克（鲜者20克）、炒泽泻10克、冬瓜皮10克（鲜者20克）、炙香附10克、柏子仁15克，水煎服。以蕨菜作每餐食用。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗2例，有1例服25剂，体重从87公斤降到61公斤；1例服6剂，体重从38公斤降至29公斤（儿童）。 [处方来源]张纯孔 [处方备注]方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消肿的作用；炙香附理气调经，活血止痛；柏子仁养心安神。本方名由编者所拟。 6.[处方名称]减肥轻身乐方 [功能主治]功能益气养阴，清利湿热。主治单纯性肥胖病。 [处方组成]漏芦15克、决明子15克、泽泻15克、荷叶15克、汉防已15克、生地30克、红参6克、黑豆30克、水牛角30克、薏苡30克、蜈蚣2条，水煎浓缩至100毫升，每日2次，每次50毫升。体重在90公斤以上每次量可加至75毫升。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗51例，服药1星期后，体重减轻0.5公斤以上者48例；占94%；减轻最多达5公斤者3例，平均减轻1.7公斤。连续服药2星期者27例，4例体重减轻4公斤，平均减轻3.19公斤。连续服药3星期者18例，4减轻达7公斤，平均减轻 .92公斤。连续服药4星期以上者11例，4例减轻7公斤，平均减轻6.14公斤。连续服药6星期以上者4例，有2例体重减轻达7公斤，1例达9公斤。连续服药8星期者2例，1例减轻达9公斤。连续服药10星期者2例，其中1例减轻达11公斤。 [处方来源]解放军第153中心医院张炬。 [处方备注]本方重点是益气利水。单纯性肥胖是一种代谢性疾病，除脂代谢外，常伴有糖、水盐电解质紊乱及心、脑血管、内脏器官、肌肉组织等一系列变化，因而多数病人均有凹陷性水肿，中医谓“诸湿肿满皆属于脾”，脾有运化水谷精气输布津液的功能，故治疗本病常以健脾益气着手，佐以利水，调整脾胃功能，常能取得满意疗效。（ 7.[处方名称]健美茶方 [功能主治]（1）方功能消积利湿；主治食滞痰湿型肥胖症。（2）方功能平肝熄风，理气化湿；主治肥胖伴高血压。（3）方功能健脾燥湿，利尿消肿；主治水肿型肥胖症。（4）方功能消积通便；主治胃肠实热型肥胖症。（5）方功能健脾祛湿；主治脾虚湿阻型肥胖症。（6）方功能消积散瘀；主治食积血瘀型肥胖症。 [处方组成]（l）山楂7克、泽泻7克、莱菔子7克、麦芽7克、六神曲7克、夏枯草7克、陈皮7克、炒二丑7克、草决明7克、云茯苓7克、赤小豆7克、藿香7克、茶叶7克，水煎服。 （2）生首乌10克、夏枯草10克、山楂10克、泽泻10克、石决明10克、莱菔子10克、茶叶10克，水煎服。 （3）苍白术10克、泽泻10克、云苓10克、车前子10克、猪苓10克、防已10克、茶叶10克，水煎服。 （4）大黄20克、枳实20克、白术20克、甘草20克、茶叶50克，水煎服。 （5）法半夏5克、云茯苓5克、陈皮5克、川芎5克、枳壳5克、大腹皮5克、冬瓜皮5克、制香附5克、炒泽泻5克、车前草5克、炒苍术5克、炒白术5克、茵陈5克、茶叶5克，水煎服。 （6）山楂40克，加（1）方诸药，水煎服。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗95例，体重下降0.5一1公斤16例，1.5-2.5公斤20例， 3一3.5公斤11例，4一4.5公斤7例，5一8.5公厅上4例，9公斤以上2例，无效25例。有效率为73.69%。 [处方来源]天津市汉沽区汉沽卫生院中医科陈瑞英。 治肥胖症妙方 1活血涤痰汤 【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（王鸿烈方） 【歌诀】活血涤痰汤丹参，川芎郁金草决明， 柴胡茵陈生牡蛎，泽泻山楂何首乌。 【组成】丹参30克，川芎15克，郁金15克，柴胡15克，茵陈15克，草决明20克，生牡蛎20克，泽泻20克，生山楂20克，何首乌20克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】活血化瘀，涤痰散结。 【方解】本方集理气、活血、疏肝、健脾、利湿、降浊诸法于一体，且诸药物中多有调整血脂，减少脂肪的作用。运用此方可降低高脂血症患者的血清脂质含量，改善血液黏稠度，降低脂肪，对于防治动脉粥样硬化及冠心病的发生具有一定的临床意义。 【主治】高脂血症并发肥胖，症见身体肥胖、头目眩晕、肢体麻木、心前区疼痛、舌质紫暗等。 【加减】气虚者，加生黄芪、枸杞子、党参、桑寄生；兼阴虚火旺、寐差多梦者，加夜交藤、炒枣仁；兼纳差者，加焦三仙、砂仁、广木香、香附等。
2五子涤痰汤 【来源】邱德文《中国名老中医药专家学术经验集》（赵绍琴方） 【歌诀】五子涤痰用苏子，丹参茜草莱菔子， 赤芍三仙冬瓜子，皂角子配白芥子。 【组成】莱菔子、苏子、冬瓜子、丹参、茜草、赤芍、焦三仙各10克，白芥子、皂角子各6克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】涤痰，活血化瘀。 【方解】本方由三子养亲汤化裁而来，对于痰瘀互结型高脂血症，有良好的效果。方中多为植物种仁，富含油脂，能润肠通便，有利于痰湿积滞的排泄；配以丹参、茜草、赤芍活血化瘀，焦三仙消食健胃，共奏涤痰活血化瘀之功，从而达到轻身祛脂，健运脾胃之作用。 【主治】高脂血症、单纯性肥胖，症见形体肥胖、面色潮红、舌红苔黄垢厚、脉弦滑数、按之有力。 【加减】瘀血明显者，重用赤芍、丹参、茜草；肝热盛者，加柴胡、黄芩、川楝子；三焦气机失调者，重用焦三仙，加水红花子；大黄以疏调三焦。
3健脾益肾散 【来源】米一鹗《首批国家级名老中医效验秘方精选》（葛文津方） 【歌诀】健脾益肾用山药，茯苓大豆黑米襄， 荞麦山楂黑芝麻，祛肥降脂效堪夸。 【组成】山药30克，茯苓30克，大豆30克，黑米30克，山楂20克，黑芝麻30克。 【用法】将上品烘干，研极细末，制成散剂，可采取两种减肥法：①快速减肥：1日3餐仅食本品，每餐10克，用开水调成粥状，细嚼慢咽服下。每日加500～1000克蔬菜、水果。②缓慢减肥：在快速减肥方法的基础上，每日增加鸡蛋1个，瘦肉、鱼、豆制品总量不超过100克，再加牛奶250毫升。一个减肥周期为10天。 【功效】补脾益肾，祛肥降脂。 【方解】中医认为肥胖的病机，多烽脾肾气虚，运化输布失司，清浊相混，不化精血膏脂所致总为脾肾不足，痰湿有余。本方从中医“补脾肾不足，祛痰湿有余”着手，以轻身耐饥，健脾和胃，滋阴补肾，祛肥降脂，防衰益寿为原则，选用药食两用天然品配伍而成，其减肥、降脂、轻身效果确切，营养、强壮、健美作用显著。临床观察与动物实验一致，表现为体重下降，血清胆固醇、甘油三酯下降，病理观测到肝脏内脂肪的减少和脂肪细胞内脂肪减少细胞缩小，电镜显示本品对肝细胞无损伤作用，结合患者肝肾功能正常，无腹泻、厌食、疲乏，说明本品符合国际安全减肥原则。 【主治】肥胖症伴高脂血症。
4肠溶减肥降脂散 【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（奚凤霖方） 【歌诀】肠溶减肥降脂散，皂荚炙酥生明矾， 消食护胃平胃散，枣汤浓煎可调服。 【组成】皂荚（去皮）1克，炙酥1克，明矾06克，平胃散16克。 【用法】上药共研细末，贮瓶备用，亦可加糖衣制成肠溶片。取大枣煎浓汤调服药粉。上药为1日量，早、晚饭后分服；片剂每日服3次，每次4～5片，食后服。 【功效】健胃燥湿，祛痰化浊。 【方解】《本草纲目》称明矾“炼饵服之，轻身不老延年，消痰饮癖”，《中国医学大辞典》载皂荚能治“胸腹胀满，欲食瘦长”，两药使用有独到之处，具有“化痰涤垢，和畅气血”作用；因恐二药峻烈伤胃，故合以平胃散护胃，以浓枣汤调服，属护正之法。药简力宏，其效不凡。 【主治】肥胖型高脂血症，症见肥胖乏力、胸闷气短、可伴有头晕目眩、高血压等。 【附记】本散制成肠溶片可免伤胃、呕吐之副作用。此外，还应注意：①形体肥胖而正气未衰者可用，反之慎用；②无严重脾胃病者可用，反之则禁用；③应在饭后服药，可减轻胃肠道不良反应；④配制和服药必须得法，服用本方须节制饮食，适当增加活动量。治肥胖病秘方 92.1 消肥汤 【来源】张侃如，《陕西中医》(2)1991年 【组成】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】利湿化浊，活血化瘀。 【方解】本病与先天禀赋有关，更兼过食肥甘厚味，加之久卧久坐而少动，或外感湿邪，由表入里，或七情所伤，而致脏腑失调，转输失职，使水谷精微不能充养周身，反而变生膏脂痰湿，蕴于肌肤，甚则弥漫三焦，遏阻遂道，壅塞气机，使气血运行不畅，日久则虚，尤以气虚为重。其治若纯以补气，有碍痰瘀，故首当清除病理产物，以开痰瘀之阻遇。故方用苍术、白术、泽泻、茯苓健脾利水；半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配伍，能除血中之痰浊；桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰与益母草相合，入肝经可活血行瘀，走脾经能行水涤痰，痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。 【主治】单纯性肥胖症。 【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、桂枝；口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。 【疗效】多年使用，效果甚佳。
92.2 张氏减肥方 【来源】张纯孔，《中国中医秘方大全》 【组成】法半夏、陈皮、白茯苓、炒米仁各10克，炒苍术、炒白术各15克，大腹皮、车前草(鲜者20克)、炒泽泻、冬瓜皮(鲜者20克)、炙香附、柏子仁各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，另用蕨菜作每餐食用。 【功用】健脾，燥湿，化痰。 【方解】方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消肿作用；炙香附理气调经、活血止痛；柏子仁养心安神。合而用之。共奏健脾燥湿化痰之功。 【主治】痰湿型肥胖病。 【疗效】治疗2例，1例服药25剂，体重从87公斤降至61公斤；1例服6剂，体重从38公斤降至29公斤(儿童)。
92.3 减肥散 【来源】程爵棠，《刺血疗法治百病》 【组成】半夏、荷叶各10克，茯苓、泽泻各15克，焦三仙9克，二丑、槟榔各5克。 【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～30克，用鲜荷叶捣烂取汁或用大黄15克水煎取汁调成软膏状，敷于脐部，外以纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次。1个月为1疗程。 【功用】健脾利湿，利水减肥。 【主治】肥胖病。 【疗效】一般用药10日以上，必日见其效。 【附记】本散亦可内服，每次服3～5克，日服3次，温开水送服。内外并治，效果更好。
92.4 外用减肥方 【来源】程爵棠，《穴位贴敷治百病》 【组成】番泻叶15克，泽泻、山楂各30克，油麻稿(又名油草)50克。 【用法】上药共研细末，贮瓶备用。用时每取药末15～20克，以红茶水(浓汁)调和成软膏状，敷于肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。每日换药1次。 【功用】清胃热，健脾运，利水湿，散痰饮。 【主治】肥胖病。 【疗效】治疗50例，连用月余，有效率达100%。 【附记】本方为程氏祖传秘方。本方去油麻稿，加干荷叶50克，重用泽泻为60克。验之临床，效果尤佳。 肥胖症是指由于人体新陈代谢失调而导至脂肪组织过多所 造成的病症。一般认为体重超过正常标准的20％为 肥胖。脂肪主 要沉积于腹部、臀部、乳房、项颈等处。常见于体力劳动较少而进 食过多的中年人。肥胖可分为 单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性 肥胖常常是家族性的，可能与遗传因素有关。继发性肥胖是继发 于某些疾病 的，例如皮质醇增多症、胰岛素瘤、甲状腺机能低下 症。性幼稚多指畸形综合症、多囊卵巢综合症等等。患肥 胖症者一 般出汗多、善饥多食、腹胀、便秘、心慌、气短、嗜睡、不爱活动、不 能平卧，还伴有下肢轻度浮 肿，女性患者则多伴有月经失调、闭 经、不育等病状。 [功 效] 破气行淤、消积化滞。用于治疗肥胖病、高血脂。 14．九味汤治肥胖病 |
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