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7支气管哮喘

 学中医书馆 2014-01-14

支气管哮喘

支气管哮喘为一种常见而发作性的肺部过敏性疾病,简称“哮喘”。起病有缓急的不同,病程有长短的不一,好发于秋冬两季。鼻痒,喷嚏,流涕,该嗽,胸闷往往是哮喘发作的前驱症状,可自行缓解。急性发作时可出现咳嗽,多痰,喘息,哮鸣,或呼吸困难,额冷汗,不能平卧,端坐呼吸和颈静脉怒张。如果哮喘出现持续状态时,张口呼吸,两肩单起,缺氧时口辱、指甲紫绀,二氧化碳潴留,呼吸性酸中毒与代谢紊乱,还可并发肺不张,肺心病,气胸等。如果发生呼吸衰竭而得不到及时抢救,很可能会造成死亡。

现代医学认为本病的病因是由遗传因素中的过敏,激发因素中的吸入物,呼吸道的感染以及寄生虫,气候,药物,饮食,精神因素等有关。  

本病诊断主要依据发病的特点,即反复发作性的气急,哮喘和咳痰,听诊可闻及哮鸣音,或过度清音。X线检查肺脏透明度增高,合并慢性支气管炎者肺纹理增多。肺功能测定,由于病情有轻重不同,因而也呈现不同程度的变化。外源性哮喘,实验室检查血嗜酸粒细胞、血清IgE增高,并发感染时则血及痰中中性粒细胞增多。用特异性抗原作皮试或测定特异性IgE对诊断有一定价值。

现代医学对本病发作期主要采取控制症状方法。病情严重,症状控制困难,作气管插管或切开。预防复发采用免疫和免疫增强剂。巩固疗效应进行适当文体活动,消除紧张情绪。

本病在中医临床中多属于“哮”和“喘”的范畴。祖国医学认为,脾虚气衰,健运无权,饮食不化精微,反为痰浊,痰浊阻肺,气道受阻,故咳嗽多痰气促,痰气相搏,喉中有哮鸣声,肾阳虚衰则卫阳不固,所以汗出;肺主气,邪实气壅,肺之升降失常,因而不能平卧  、端坐呼吸  ;肺为气之主,肾为气之根,肾虚根本不固,吸入之气不能归纳于肾,就会出现呼多吸少和吸气困难;气为血帅,气行则血运,气虚则血滞,阳气不充,血痰续发,故口唇、指甲发绀,颈静脉怒张;秽浊之气充折营血,正气溃败,精气内伤,则有发生呼吸性酸中毒、代谢紊乱和阳气闭脱的可能


1.[处方名称]复方麻黄膏


[功能主治]功能宣肺定喘,止咳化痰。主治支气管哮喘。


[处方组成]麻黄33克、紫苑33克、杏仁33克、川贝15克,共研细末;鲜姜(取汁)30克、蜂蜜30克、香油30克。先将香油煮沸1-2次,加蜂蜜煮沸后,再加姜汁煮沸,最后将诸药末置于其内,煮5-6分钟即可成膏。储瓶内密闭备用。本方剂量为l疗程量,分14天服完。服时应在饭后半小时用温开水送服,一般每次1茶匙,1日2次。共2个疗程,疗程间隔7天。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗78例,其中54例治疗2个疗程后哮喘再未复发;20例服完2个疗程即痊愈,但2个月之后有较轻的哮喘复现,发作时间较药前大为缩短,再服用本方则可停止发作;其余4例一般情况及自觉症状有所好转。


[处方来源]山东省郓城县郭屯医院吴瑞琳。


[处方备注]本方在哮喘发作期和间歇期都可服用。哮喘甚者可配合西药平喘。如在间歇期本方可每次半茶匙,每日2次。


2.[处方名称]珠贝定喘方


[功能主治]功能定喘止咳祛痰。主治支气管哮喘和慢性喘息型支管炎。


[处方组成]珍珠、川贝、牛黄、麝香、麻黄、细辛、人参、肉桂及少量氨茶碱、异丙嗪。制成丸剂。每次6丸,每日3次。儿童酌减。连服1周后可逐渐减量。14天为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗359例,显效123例,占34.3%;好转188例,占52.8%;无效48例,占13.1%。总有效率86.9%。


[处方来源]广东省汕头大学医学院李广龙。


[处方备注]本方应用一般无副作用,极个别的病例可能出现口干、嗜睡现象。本方曾与定喘片的疗效作过对比,发现疗效明显高于定喘片,而且平喘起效快,74.3%的患者在2小时内起效,87.5%的病人哮鸣音在3天内消失。通过观察还发现,对过敏型的疗效最佳,混合型次之,感染型略差。(


3.[处方名称]木虾公方


[功能主治]功能润肺化痰,镇咳定喘。主治支气管哮喘。


[处方组成]用木虾公全草干品30-60克,洗净、打扁、切碎,加水900毫升,煮沸l小时后,加入鸡或猪瘦肉再煮1小时,取药液内服,亦可连渣服食。每日1-2次,连服3-4天。症状消失后则可停药。小儿酌减。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗62例,显效25例,占40.3%;有效23例,占37.1%。总有效率为77.4%。


[处方来源]广东省吴川县。


[处方备注]木虾公又名上树虾,是一种多年生草本植物,多附于石面或树干上,成群葡萄生长。本药性凉、味甘淡,对热性哮喘的疗效较显著,而对凉性哮喘则效果略差


4.[处方名称]脱敏汤


[功能主治]功能宣肺平喘,止咳祛痰,抗敏解痉。主治支气管哮喘。


[处方组成]炙麻黄9克、钩藤15克、葶苈子9克、乌梅6克、蝉衣9克、石苇30克、甘草3-15克,水煎服。


[辨证加减]营卫不和者加桂枝、白芍;寒痰伏肺者加川椒;干姜、细辛、五味子;痰热蕴肺者加鱼腥草、金荞麦、秦皮、云雾草、海浮石;肺肾阴虚者加玄参、麦冬、木蝴蝶、青果等;经常咯痰黄稠、量多,或由咯血史,加芦根、苡仁、冬瓜仁、侧柏灰、鱼腥草、金荞麦;伴有风热表证者,加荆芥、防风、白芷、板蓝根、贯众、野菊花;合并慢性支气管炎,加平地木、旋覆花、百部、紫苑;经常鼻塞不闻香臭,流黄涕者加苍耳子、白芷、辛荑、紫花地丁;缓解期则以补气益肾脱敏为主,选用北砂参、黄芪、菟丝子、仙灵牌、熟地、石苇、蝉衣、乌梅、甘草等。


[疗程疗效]应用92例,大多为经过抗菌素、氨茶碱、麻黄李、异丙肾上腺素及其他中药治疗无效者,经用本方治疗后近期疗效总有效率达94.2%,显著控制达54.2%。观察40例远期疗效总有效率87.5%,其中观察2至4年6例,4至5年10例,6至7年15例,8年以上9例。


[处方来源]江苏省中医研究所朱秀峰等。


[处方备注]方中麻黄、乌梅、蝉衣用于抗过敏,由于支气管哮喘属Ⅰ型变态反应性疾病(即过敏性变态反应),所以抗过敏处理尤为重要。本方不仅能用于支气管哮喘,而且对于过敏性鼻炎,皮肤病的瘙痒以及喘息型支气管炎也有一定的疗效


5.[处方名称]椒目方


[功能主治]功能除痰平喘。主治支气管哮喘。


[处方组成](1)椒目,研粉,每次3克,装入胶囊,内服,每日3次。(2)椒目榨油,加工成胶丸,每丸含油200毫克,每次4-5丸,每日3次。(3)从椒目油中提取中性及酸性成份制成胶丸。中性每丸含150毫克,每次2-3粒,每日3次。酸性每丸含75毫克,每次6-8粒,每日3次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗639例,各种剂型疗效基本接近,而以椒目油提取物的疗效较高。总有效率为81.5%。观察165例即刻哮鸣音变化,1小时内有效率为80.1%,其中近控3小时以上占60%。观察112例症存变化,服药后开始缓解时间为2-30分平均21分钟。


[处方来源]上海市中医医院陈孝伯。


[处方备注]椒目是蜀椒的种子,性味苦寒,能行水,又能平喘。椒目不仅能治支气管哮喘的喘症,而且也适合于喘息型支气管炎的平喘治疗。动物实验也证明了椒目具有平喘作用,而无任何毒性反应。治疗后对病人进行肺功能的测定,发现肺活量大多有不同程度的提高


6.[处方名称]少年红方


[功能主治]功能宣肺平喘,主治支气管哮喘的急性发作。


[处方组成]从少年红中提取少年红皂甙,制成片剂,每片含量为20毫克,每日3次,每次3片。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗129例,在30分钟内见效,喘息者占84.5%,哮鸣音者占70.5%,平喘持续时间平均11.9小时。临床控制54.3%,显效20.2%,好转15.5%。总有效率为90.0%。


[处方来源]解放军181医院。


[处方备注]少年红是紫金牛科紫金牛属植物,具有平喘作用。秋冬季采集的少年红皂甙含量较高。其平喘作用与一般舒张支气管平滑肌β受体兴奋剂不同,而是通过降低呼吸中枢的反应性,减少气道阻力,抑制呼吸反射,提高常压下耐缺氧能力,以及提高肾上腺皮质功能,抑制IgE抗体和抗原反应后组胺等介质的释放,并对肥大细胞有一定程度保护作用,从而达到消炎抗敏而发挥平喘作用。药后偶有恶心、头晕,一般30-45分钟能自行消失,不需治疗及停药。(
 

自制治过敏性哮喘药袋

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。

治方:取怀菊花、苍耳子、鱼腥萆、防风、薄荷各适量,研末备用。做一个口罩,外形与普通口罩相似,但口罩上方有一通向纱布夹层间的开口,纱布夹层内装入上药末的药袋。药袋散发出清香气味,闻之能通窍。

用法:遇到过敏原之前或过敏季节佩戴,一般戴5分钟左右即起效。一剂药可用3 个月左右。用后及时将口罩装入塑料袋,以防药味散发失效。 (郭旭光)

过敏症
  6.1过敏煎(祝谌予).
  [组成]  防风 银柴胡 乌梅 五味子各10克    ,
  [功效]  御卫固表,抗过敏。    、
  [主治]  凡过敏试验阳性者,均可采用本方。
  [用法]  水煎,每日一剂,早晚服。
  [方解]  方中防风辛温解表散风胜湿;银柴胡甘寒益阴,清
热凉血;乌梅酸涩收敛,化阴生津;五味子酸甘而温,益气敛肺,
补肾养阴。本方药味平平淡淡,但立方确有巧思,四药组合,有
收有散,有补有泄,有升有降,阴阳并调。盖过敏性疾患,虽证
情不同,但其病理则一,皆由过敏所致,系外邪侵扰之证,故治
疗如过敏所致者,皆可用本方治之,体现异病同治之真谛。

’  [加减)  凡过敏试验阳性者,均可采用本方,随症加减:如
过敏性荨麻疹属于风寒者,加桂枝、麻黄、升麻、.荆芥;风热者
加菊花、蝉衣、银花、薄荷;血热者加丹皮、紫草、白茅根;热
毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板兰根;过敏
性哮喘,常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁;过敏性紫
癜,常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草;过
敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛荑、菊花、细辛、生地、苍耳子、
葛根;冷空气过敏症,常加桂枝,白芍,生姜等。
    [典型案例]  例一:过敏性哮喘。
    徐某,男,29岁。1986年11月16 El初诊。
    主诉哮喘10余年,经常反复发作,经某医院过敏试验阳性。
确诊为过敏性哮喘,经服强的松、异丙嗪、扑尔敏等西药无效,每
逢感冒后发作频繁,咳喘不能平卧。胸透两肺未见异常。近1月
来,咳嗽气喘,胸闷憋气加重,舌质淡红,苔白而腻,脉滑小数。
证属痰湿中阻,肺失宣降。处方:苏子  白芥子.莱菔子银柴
胡  乌梅  防风  五味子  杏仁  百部  沙参各10克葶苈子
15克甘草3克,六剂后,咳喘减轻、胸胁舒适,余症好转。效
不更方,原方三剂,共研细末,炼蜜为丸,每丸重9~10克,1日
2--3次,每次1丸。服完后,诸证悉除,半年后随访未见复发。
   例二:过敏性荨麻疹。
    商某,女,26岁,1988年2月一10日初诊。
    全身经常起风团,瘙痒,反复发作,已一年余,经某医院确
诊为过敏性荨麻疹。近几天来,风团、瘙痒加重,皮肤划痕呈阳
性反应,伴有轻度腰痛,腹泻,苔薄白,脉细数。属表虚受风,药
用:银柴胡12克、五味子10克、防风12克、乌梅15克、黄芪
1 5克、荆芥10克、白蒺藜15克、炙甘草5克,三剂。服药后,症
状减轻,续服六剂后,此疾告瘳。
    按:中医称此病为痦瘩,常因过敏导致皮肤的组织小血管扩

张,管壁的渗透性增加,形成局限性水肿,即风团,故用过敏煎
抗过敏,再加以黄芪,荆芥,白蒺藜固表祛风获效。
  例三:过敏性鼻炎。
  魏某,女,52岁,1990年10月15日初诊。    ,
  患者过敏性鼻炎已三载,反复发作,颇感痛苦。一周前感冒
后,至今鼻塞鼻痒,清涕不绝,喷嚏连作,苔薄白,脉细无力。五
官科检查:鼻腔粘膜水肿,下鼻甲肿大,鼻道见清稀分泌物。此
为肺卫不固,外邪侵袭。药用:银柴胡15克  防风12克五味
子10克  乌梅15克黄芪20克  炙甘草5克,三剂。药后,嚏涕
已止,稍有鼻塞鼻痒感。续守上方15剂,诸症悉失。
    按:过敏性鼻炎,中医谓之鼻鼽,常反复发作,不易根治。用
过敏煎抗过敏,加黄芪、白术、,黄精、荆芥、辛荑扶正固表,疏
风祛邪,合为益气解表,抗敏止涕。
淡泊宁静 15/01/20 16:26:31
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治支气管哮喘妙方

1定喘汤

【来源】明·张时微《摄生众妙方》

【歌诀】定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,

苏子杏仁黄芩草,肺寒膈热喘哮尝。

【组成】白果(去壳炒黄捣碎)21枚,麻黄9克,款冬花9克,桑白皮9克,制半夏9克,苏子6克,杏仁6克,甘草3克,黄芩6克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】宣肺降气,祛痰平喘。

【方解】本方治疗之哮喘,是因风寒外束、痰热内蕴所致。故方中用麻黄宣降肺气,解表定喘;杏仁宣肺降逆,止咳平喘;桑白皮、黄芩清肺热,化痰涎;苏子、半夏、款冬花降气平喘,止咳化痰;白果敛肺定喘,与麻黄相伍,一收一散,既能加强平喘之效,又能防止麻黄耗散之弊;甘草调和诸药,兼能止咳化痰。本方能散表寒、清膈热、降逆气、化痰涎,故治“寒包热哮”,效果良好。

【主治】风寒外束、痰热内蕴的哮喘证,症见痰多气急、痰稠色黄、或有表证恶寒发热、舌苔黄腻、脉滑数。可用于支气管哮喘、急、慢性支气管炎、肺脓疡,肺源性心脏病、喘息性支气管炎等病症。

【加减】痰稠不利,加胆南星、瓜蒌皮、沙参、前胡;胸膈闷甚者,加枳壳、厚朴;肺热重者,加石膏,鱼腥草;顽痰胶结,饮食减少,加莱菔子、白芥子;痰壅而呕吐者,加旋覆花、代赭石。

 

2定喘丸

【来源】清·《清太医院配方》

【歌诀】定喘苏梗桑陈皮,芥子苏子术苓芪,

阿胶川贝百合杏,冬夏知母归生地。

【组成】苏梗、白芥子、苏子、桑白皮、百合、杏仁、陈皮、川贝母、白术、茯苓各120克,阿胶、黄芪各180克,天冬、知母、半夏、当归、生地各60克。

【用法】上药共研细末,炼蜜和丸。每次服9克,日服2~3次。

【功效】润肺止嗽,化痰平喘。

【方解】方中苏梗、陈皮理气舒郁,健脾和胃;白芥子、苏子、杏仁、川贝祛痰止咳,下气平喘;白术、茯苓、半夏健脾益气,燥湿化痰;当归、生地、黄芪、阿胶补气活血,滋肾养阴;百合、天冬、知母润肺止咳,清热安神。诸药配合,既能补气养血以固本,又能止咳平喘以治标,是一首标本兼顾的定喘良方。《清太医院配方》云其“润肺止嗽,化痰止喘,立见神效。定喘后再服益气养元丸,男加人参健脾丸,女加安神赞育丸,常服喘嗽不发,屡经屡验,【功效】难尽。”

【主治】一切喘症。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、喘息性支气管炎等病症。

 

3三拗汤

【来源】宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】三拗汤里生甘草,麻黄杏仁与生姜,

宣肺平喘止咳嗽,药仅三味力专宏。

【组成】麻黄6克,杏仁9克,甘草3克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】宣肺平喘,解表止咳。

【方解】方用麻黄辛温发汗,宣肺平喘;配以杏仁苦温降气化痰,助麻黄止咳平喘;甘草调和诸药,化痰止咳。本方为治疗风寒咳嗽气喘之常用方,是由麻黄汤减桂枝而成,因不用桂枝,故发汗解表之功弱于麻黄汤,而重在宣肺平喘止咳。

【主治】外感风寒,客于肺卫,症见恶寒无汗、鼻塞声重、或有发热、咳嗽痰多、头痛目眩、四肢拘倦、胸满气短、咳喘气促、苔白腻、脉滑浮数。可用于支气管哮喘、伤风感冒、肺炎、气管炎、支气管炎、肺气肿、鼻窦炎等病症。

 

4苏子降气汤

【来源】宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】苏子降气橘半归,前胡桂朴草姜依,

下虚上盛痰嗽喘,亦有加参贵合机。

【组成】紫苏子、制半夏各75克,炙甘草60克,当归、肉桂、橘红各45克,前胡、厚朴各30克。一方有陈皮45克。

【用法】上药共研粗末。每用6克,加生姜2片,大枣1枚,苏叶5片,水煎服,日服2次。亦可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减。

【功效】降气平喘,温化寒痰。

【方解】本方所治,系下虚上实之痰壅喘咳证。上实为痰涎壅阻于上,下虚为下焦肝肾两虚,一则肾不纳气,二则肝虚不能疏泄,三则命门火不生土,脾虚不运,化生痰浊,痰壅于上,故致喘促。治宜降逆平喘,温肾纳气,养血补肝,化湿和中。故方用苏子降逆平喘;配以橘红、厚朴、前胡、半夏、炙甘草、生姜理气散满,祛痰止咳,化湿和中;肉桂温肾纳气;当归养血补肝,共奏降逆平喘,温肾纳气之功。

【主治】上实下虚的痰涎壅盛的咳喘证,症见咳喘短气、动则气促、胸闷膈满、腰疼脚软、舌苔白滑或白腻。可用于支气管哮喘、肺气肿、心源性喘息、慢性支气管炎、支气管扩张老年性喘咳、肺源性心脏病等病症。

【加减】若肾阳衰弱,形寒肢冷、声低息短、多汗气促者,加重肉桂用量,并伍沉香、白果、杏仁、五味子;若肾气未虚,则去肉桂,加炙麻黄、茯苓;黄痰、咯血者,去肉桂、生姜、当归,加葶苈子、生大黄、黄芩;久病体弱者,加服金匮肾气丸及胡桃肉;如兼风痰表证,加麻黄、杏仁;痰涎壅盛,咳嗽气逆,不能平卧者,去肉桂,加沉香;气虚者,加党参、五味子;小便不利者,加车前子、冬瓜皮。

【附记】凡属肺热,寒喘者,不宣服用本方。

 

5三子养亲汤

【来源】明·韩懋《韩氏医通》

【歌诀】三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,

温化痰饮止咳喘,药仅三方效堪奇。

【组成】白芥子6克,苏子9克,莱菔子9克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】温化痰饮,止咳平喘。

【方解】盖肺气宜实(正常)不宜虚,肺气实则气降而清肃,津液洒陈,朝百脉滋养脏腑;肺气虚则气逆而壅满,津液凝聚而为饮,痰壅则气郁,气郁则化火,凡痰壅喘嗽,胸膈胀塞,皆肺气虚而邪气实也。“急则治其标”,故方用白芥子、苏子、莱菔子,均系子实药,质地淳厚沉降,理肺气之逆,消痰浊以治其标,补肺气之虚,宣通百脉以治其本,使其气顺痰消,火安何来;三子并用,集化痰、顺气于一方,且有莱菔子宽胸荡胃,则肺气顺降而喘咳上逆之证自然消失而愈。

【主治】痰壅气滞之咳喘证,症见咳嗽、喘逆、痰多胸痞、纳呆难消、舌苔白腻、脉滑。可用于支气管哮喘、支气管炎、肺气肿、胸腔积液、自发性气胸、皮肤赘瘤、梅核气、百日咳、心力衰竭等病症。

【加减】若中焦阳虚、痰多而稀、呕吐恶心、胸膈闷满者,加半夏、干姜、细辛、砂仁、陈皮;气促痰多不利者,加杏仁、厚朴;痰阻气机,中焦不得宣通,胸闷苔腻者,合二陈汤、平胃散加减;恶风寒者,加前胡、苏叶。

 

6哮喘必止方

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》(董潄六方)

【歌诀】哮喘必止杏麻黄,射干厚朴枳茯苓,

陈皮半夏鹅管石,苏葶甘草胆南星。

【组成】麻黄5克(后下),射干9克,杏仁9克,厚朴45克,苏子9克,葶苈子9克,陈皮45克,制半夏9克,茯苓10克,甘草45克,枳实45克,胆南星9克,鹅管石9克(煅杵包)。

【用法】上药用水浸泡30分钟,煎沸后约10分钟,加入麻黄,再煎5~8分钟,过滤约200毫升,加水适量,煎第二次约150毫升,2次煎液混合。每日1剂,分2次食后温服。

【功效】止咳化痰,降气平喘。

【方解】本方由射干麻黄汤和导痰汤加减化裁而成。适用于寒证哮喘。

【主治】咳嗽不畅、咯痰不易、喉间有哮鸣音、胸闷喘息、夜间不得平卧、舌苔白、脉浮骨。可用于支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作期。

【加减】如口渴、心烦、舌红、苔黄,去厚朴,加生石膏(先煎)30克,桑白皮9克;如痰白呈泡沫状,去半夏、茯苓、甘草,加干姜24克,细辛24克,五味子3克;如痰黄黏稠如细粉,去厚朴、葶苈子,加桑白皮9克,炒黄芩45克,制半夏改用竹沥9克;如咽痛鼻塞、喉痒,去厚朴、半夏、葶苈子,加前胡9克、蝉衣45克、桔梗45克;如咳甚、胁痛,去葶苈子、厚朴,加白芥子45克,橘络45克;如腹胀纳差停食,去葶苈子、茯苓、甘草,加莱菔子9克、大腹皮9克、焦六曲12克。

 

7鹅梨汤

【来源】近代·丁甘仁《新编经验方》(费伯雄方)

【歌诀】鹅梨汤方止喘灵,麻杏川贝夏橘红,

瓜蒌竹沥射苏子,梨汁姜汁白茯苓。

【组成】鹅管石(煅研)3克,炙麻黄3克,瓜蒌仁12克,光杏仁9克,川贝母6克,白茯苓6克,广橘红6克,竹沥6克,半夏6克,苏子6克,射干6克,梨汁1杯,姜汗4滴(冲)。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】宣肺豁痰,降气定喘。

【方解】方用鹅管石助阳温肺,能治咳逆;梨汁甘凉润肺,消痰降火;二陈(陈皮、半夏、茯苓、甘草)合杏仁、苏子降气化痰;瓜蒌、贝母清润涤痰;麻黄辛温散寒,宣肺平喘;射干泻热消痰。麻、射均为止喘庭药。诸药配伍,温凉互用,补泻兼施,用于哮喘证颇有捷效。

【主治】哮喘。

 

8参赭镇气汤

【来源】近代·张锡纯《医学衷中参西录》

【歌诀】参赭镇气治喘息,台参龙骨生牡蛎,

山药赭石净萸肉,芡芍苏子降逆气。

【组成】野台参12克,生赭石18克,生芡实15克,生山药15克,山萸肉18克(去净核)、生龙骨18克,生牡蛎18克,生杭芍12克,苏子(炒)6克。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】补肾纳气,定喘。

【方解】方中赭石能“镇胃气上逆、开胸膈、坠痰涎、止呕吐、通燥结”,“人参借赭石下行之力,挽回将脱之元气,以镇安奠定之”(《医学衷中参西录》)。芡实、山药补脾益肾;山萸肉益气固脱,补肾;龙骨、牡蛎固脱收涩,保守元气;白芍养血敛阴;苏子清痰降逆,使逆气转而下气,引药力速于下达也。此方为张锡纯治喘息的首选之方,其效不同凡响。

【主治】阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势;亦治肾虚不摄,冲气上逆,致胃气不降满闷。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、喘息性支气管炎以及怔忡、呕吐等病症。

【加减】临证应用,可随症灵活加减。

 

9人参蛤蚧散

【来源】元·罗天益《卫生宝鉴》

【歌诀】人参蛤蚧光杏仁,二母甘苓桑白皮,

补肺清热主定喘,肺肾两虚此方珍。

【组成】蛤蚧1对,杏仁150克,甘草150克,知母60克,桑白皮60克,人参60克,茯苓60克,贝母60克。

【用法】上药共研细末。每服6克,日服2次。如改汤剂,方中蛤蚧、人参研末另吞,余药用量各适量。

【功效】补肺清热,化痰定喘。

【方解】方用人参、蛤蚧补肺肾,定喘急;佐以杏仁、贝母化痰止咳;知母、桑白皮清泄肺热;茯苓渗湿化痰;甘草调和诸药,兼能化痰止咳。合而用之,共奏补肺纳气,清热化痰,止咳平喘之功。

【主治】咳喘,症见久病上气喘息、咳嗽或咯唾脓血、或遍身浮肿者。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎、心源性哮喘、肺心病咳喘等病症。

【附记】对外感引起的咳喘,不宜应用。

 

10冷哮丸

【来源】清·张路玉《张氏医通》

【歌诀】冷哮丸方是良方,麻乌细椒半夏曲,

白矾皂角款冬花,杏甘紫菀胆南星。

【组成】麻黄30克,川乌30克,细辛30克,蜀椒30克,白矾30克,皂角30克,半夏曲30克,胆南星30克,杏仁30克,甘草30克,紫菀60克,款冬花60克。

【用法】上药共研细末,姜汁调神曲末打糊为丸。每服3~6克,日服2次。

【功效】温肺散寒,祛痰平喘。

【方解】本方为寒饮内蓄,肺失肃降之病症而设。方用麻黄、杏仁、细辛、蜀椒、川乌温肺散寒,化痰平喘;配以半夏、胆南星、皂角祛痰化饮,降逆平喘;白矾清热化饮;杏仁、紫菀、款冬花止咳平喘;甘草调和诸药。诸药合用,共奏温肺散寒,祛痰化饮,止咳平喘之功。

【主治】寒痰哮喘、遇冷即发、胸膈痞满、倚息不得卧、苔白腻、脉滑紧。可用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎等病症。

【附记】本方不可久用,以免损伤正气。体质极度虚弱者、孕妇以及痰热壅肺者禁用。

天气骤变,空气潮湿或是气压低时,最易诱发哮喘,患者异常敏感,发作时间并无规律,有的是夏发,有的是
冬发,也有四季常发。 其症状就是气急。上气不接下气,不仅呼吸困难,且带喘声,喉中咻咻作响,胸喉之
间,顽痰淤积梗塞,有的兼有咳嗽。患者面色苍白,甚至发青发紫,眼球突出,冷汗淋漓,坐卧不宁,睡眠不
安,有的因呼吸困难而言语不便。
此症致病原因,大致分为二种。一为心病性气喘,是因心脏有病而起;另——种是支气管性气喘,这纯粹是支气
管本身所引起的毛病。 哮喘二字虽连称,但疾病不同,哮是喉中有痰,喘则胁肩呼吸急促,与哮各异,普通的
哮症多兼有喘,而喘者有不兼哮者,故种类多,大都是因气管狭窄,肺部弹力不够与时间性痉挛,或粘膜肿胀及
分泌障碍呼吸而成。
中医将哮喘分为虚实两大类,又将实症分为寒热两类。寒类表现为咳痰清稀不多,痰呈白色泡沫状,胸闷气窒,
口不渴喜热饮,舌苔白滑,脉多浮紧,或兼恶寒,发热等;热类,痰黄稠厚,难以咳出,身热而红,口渴喜饮,
舌质红,苔黄腻,脉滑数,有的兼有发热等症状。虚症多为肺虚或肾虚。肺虚则呼吸少气,言语音低,咳嗽声
轻,咳痰无力;在气候变化或特殊气味刺激时诱发。肾虚则元气摄纳无权,呼吸气短,动辄易喘等。 发病时,
应当先除邪治标,寒症用温化宣肺,热症用清热肃肺,佐以化痰,止咳,平喘之药;病久兼虚,当标本兼治。未
发作时,应当用益气、健脾、补肾等法扶正培本。
1.鸡蛋白治慢性支气管哮喘
[配 方] 鸡蛋1—2个,白胡椒7—10粒,白酒(60度)50克。
[制用法] 将鸡蛋去黄留清,白胡椒碾成粉末,二者搅匀放在 陶瓷杯内隔水加热至30℃左右,然后倒入白酒,用
火点燃,再用筷 子搅拌,待鸡蛋清变成白色时,趁热一次服下。1日1次。
[功 效] 连服45天可根治支气管哮端。
2.鸡蛋油治支气管哮喘
[配 方] 鸡蛋数枚。
[制用法] 将鸡蛋煮孰,取蛋黄,压成粉状,入勺内煎熬,即出 蛋黄油。鸡蛋黄油装入胶囊,日服3次,每次2
丸。此方对心脏性 气喘和心悸病均有效。
[功 效] 用治支气管哮喘。
3.仙人掌治支气管哮喘
[配 方] 仙人掌(去皮针)30克,蜂蜜适量。
[制用法] 熬服乙每日1剂,消喘为止。
[功 效)用治支气管哮喘,此方还可抑制肿瘤。
4.麻黄前胡汤治哮喘
[配 方] 麻黄、石膏、前胡各9克。
[制用法] 水煎服。每日3次。
[功 效] 用治哮喘症呼吸喘促、头痛发热、咯吐黄痰、痰稠胶粘,伴有哮鸣声。
5.白茅根桑白皮汤治哮喘
[配 方] 白茅根、桑白皮各1握。
[制用法] 水煎饭后服。
[功 效] 用治支气管哮喘。
6.夹竹桃叶治哮喘
[配 方] 夹竹桃叶2片,糯米60克。
[制用法] 同煮,加适量糖。服食,但不宜多服。
[功 效1用治支气管哮喘。 注:夹竹桃有毒,其用量不得超过2片。
7.丝瓜花蜜饮清肺平喘
[配 方] 丝瓜花10克,蜂蜜15克。
[制用法] 将丝瓜花洗净,放人杯内,加开水冲泡。盖上盖浸泡 10分钟,倒人蜂蜜搅匀即成。每日饮3次。
[功 效] 清热止咳,消痰下气。治肺热咳嗽、喘急气促等。
8.敷麝香蒜泥止咳平喘
[配 方] 麝香1~1.5克,紫皮蒜10-15头(所用头数随患者年龄及蒜头大小而定)。
[制用法] 麝香研成细末。蒜去皮捣为烂泥,农历五月初五(即端午节)中午近12时,患者俯卧,用月巴皂水、盐
水清洁局部皮肤。中午12时整,将麝香末均匀撒在第7颈椎棘突到第12胸椎棘突的区域内,继将蒜泥复于麝香
上,60-70分钟后将麝香及蒜泥取下,清洗局部,以消毒硼酸软膏涂上,再敷一塑料薄膜,并以胶布固定。大部
分患者做1次哮喘即减轻,有的不再发作。声巩固疗效,可连续贴治3年。
[功 效] 补益散结,止咳平喘。治陈久性哮喘。
9.甜杏仁梨治咳喘症
[配 方] 甜杏仁9克,梨1个。
[制用法] 将鸭梨洗净挖——小洞,纳入杏仁,封口,加少许水煮熟。吃梨饮汤,每日1次。
[功 效] 润肺止咳。用治慢性气管炎咳喘,肺虚久咳、干咳无疾等症。
10.人参核桃汤治气喘
[配 方] 人参、核桃仁各6克。
[制用法] 水煎。饮用,日2-3次。
[功 效] 补肾温肺。用治肺肾功能不足而致气喘、久嗽等。
11.萝卜汁治急性气管炎
[配 方] 鲜白萝卜500克。
[制用法] 将萝卜洗净带皮切碎,绞取汁。内服。
[功 效] 化痰热,散瘀血,消积滞。用治急性气管炎咳喘,连 服5—7天见效。
12.紫金桔连汤治哮喘
[配 方] 紫菀、金银花、桔梗、连翘、鱼腥草各20克,浙贝母、 前胡、杏仁、半夏各10克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治感冒所致的哮喘。
13.射干麻黄汤治哮喘
[配 方] 射干5克,麻黄、细辛、生姜、紫苑冬花各10克,半 夏5克,五味子、杏仁、茯苓、甘草各15克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治哮喘,温肺散寒,化饮平喘。
14.三子养亲汤治痰平喘
[配 方] 苏子10克,白芥子5克,炒莱菔子10克,半夏5克, 陈皮20克,茯苓10克,甘草15克。
[制用法] 水煎服。 {功 效] 燥湿化痰,降逆平喘。
15.补肺汤治哮喘
[配 方] 人参10克,黄芪5克,五味子15克,熟地12克,桑 白皮15克,紫苑20克,甘草10克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 补肺、定喘、降气。
16.肾气汤补肾平喘
[配 方] 熟地15克,山药20克,山萸肉10克,肉桂5克,附子 10克,胡桃肉15克,补骨脂20克,蛤蚧15克,
人参15克,五味子 12克,甘草12克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 补肾纳气,平喘滋肾。
17.倭瓜五昧子治咳嗽痰喘
[配 方] 老倭瓜(即北瓜)1个约1500克,五味子3克,冰糖 60克。
[制用法] 将老倭瓜洗净,挖空去子,装入五味子和冰糖,放人锅内蒸熟,然后取出五味子不用。每日吃1个,数
次可见功效,久服除根。
[功 效] 温中止咳,平喘化痰。用治咳嗽痰喘。 注:改用冬瓜子25克,捣烂加红糖冲服,每日2次,久服亦有
效。
18.丝瓜藤液治多年喘嗽
[配 方] 丝瓜藤液。
[制用法] 秋后在离地不高处,剪断丝瓜藤,套上一个瓶子,茎断处有汁液流出,瓶满再换,滴尽为止。每日饮用
数次,每次一小杯。
[功 效] 清热解毒,止咳平喘,祛痰。用治急、慢性支气管炎、痰喘、肺脓肿、支气管扩张等,有卓效。 注:取
鲜嫩丝瓜捣烂绞汁,生饮半杯,常服亦有疗效。
19.猪板油麦糖蜜膏治哮喘 tB己 方] 猪板油120克,麦芽糖120克,蜂蜜120克。
[制用法] 将上述3味共熬成膏,每日服数次,每次1汤匙,口中含化,数日后喘嗽即止。常服,病可除根。忌食
生冷及辛辣刺激性食物。
[功 效] 润肺平喘。用治咳嗽痰喘。
20.黄花鱼胆治支气管哮喘
[配 方] 黄花鱼胆1个,虎耳草25克,山楂根50克,茶树根 50克,大枣5枚。
[制用法] 水煎。日服1剂。
[功 效] 润肺健脾。用治支气管哮喘,有较好的疗效。 注:现代医学研究证明,黄花鱼胆汁中含胆酸、甘胆酸、
牛黄胆酸以及钠盐等,有润肺健脾、清热解毒、平肝降脂之作用。
21.糖溜白果定咳喘
[配 方] 水发白果150克,白糖100克,淀粉25克,清水250 克,碱适量。
[制用法] 将白果去壳,放人锅内加水和少许碱烧开,用炊帚刷去皮,捏去白果心,装人碗内,加清水,上笼蒸
熟;将锅内加清水,放人白果、白糖,置火上烧开,撇去浮沫,勾上芡,倒人盘内即成。
[功 效] 定痰喘,止带浊。用治气虚哮喘、痰嗽、白带、白浊、遗精、淋病、小便频数等。
22.浮小麦枣汤治痰喘亡阴
[配 方] 浮小麦60克,大枣7枚。
[制用法] 加水共煎服。
[功 效] 止咳平喘,敛汗。用治寒热痰喘、大汗不止。
23.清炖猪心治支气管炎
[配 方] 猪心1个,盐少许。
[制用法] 锅内加水炖,开锅后用文火炖熟。食肉饮汤,日服2次。
[功 效] 补虚养血。用治支气管炎、 惊悸、失眠、自汗。
24.卷柏马鞭草治支气管哮喘
[配 方] 卷柏、马鞭草各15克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 用治支气管哮喘。
25.瓜蒌散治支气管哮喘
[配 方] 瓜蒌2枚,明矾1块,萝卜1个。
[制用法] 将明矾纳入瓜蒌内烧煅存性,研末,萝卜煮烂。蘸药末服食,以萝卜汤送服。
[功 效] 治支气管哮喘。
26.萝卜籽、杏仁治哮喘
[配 方] 萝卜籽20克,杏仁20克。
[制用法] 先将萝卜籽炒热,同时去掉杏仁的皮尖,然后用水1 碗半,煎成半碗服。
[功 效] 治哮喘痰多、气急、气短。
27.海螵蛸治哮喘
[配 方] 海螵蛸(墨鱼骨),焙干研末。
[制用法] 每次15克,用红糖拌吃,早晚各服1次。
[功 效] 治哮喘痰多气急、气短。
28.核桃肉治久患哮喘
[配 方] 核桃肉50克,苦杏仁50克,生姜50克,细米糖100 克。
[制用法] 将苦杏仁去皮尖,共捣烂加蜂蜜和成丸,每粒丸重5 克,临睡前服,每次服2粒。
[功 效] 治久患哮喘,身体较弱者。
29.黄母鸡治久患哮喘
[配 方] 黄母鸡1只,咖哩粉(或芥子末代)25克。
[制用法] 将鸡去毛脏切块,同咖哩粉炖熟吃。
[功 效] 治久患哮喘,身体较弱者。
30.鸡蛋治久患哮喘
[配 方] 鸡蛋20个。
[制用,法] 放人尿缸中浸4天,取出漂净,每天蒸1个去壳吃。
[功 效] 治久患哮喘,身体较弱者。
31.杏仁治老年哮喘
[配 方] 甜杏仁25克,苦杏仁25克,冰糖50克。
[制用法] 水1碗半煮成大半碗,加人冰糖煮溶,1次服。
[功 效] 治老年哮喘。
32.豆腐治咸哮
[配 方] 豆腐1块,食糖,生萝卜汁各适量。
[制用法] 合煮,1日服3次。
[功 效] 治咸哮,痰火吼哮。
33.地瓜治哮喘
[配 方] 地瓜1个,饴糖适量
[制用法] 水煮烂,再煮去渣浓汁浓缩后加生姜汁,日服1匙 (25克),1日2-3次,开水冲服。
[功 效] 治哮喘等。
34.鸡苦胆治百日咳。
[配 方] 鸡苦胆2~4个。
[制用法] 取胆汁烘干,白糖拌和,日服2次,5天1疗程。
[功 效] 兼治百日咳引起之哮喘诸症。
35.银杏全鸭利水定喘
[配 方] 银杏200克,鸭1只(约1000克),猪油500克,胡椒 面、料酒、鸡油、清汤、姜、葱、盐、味精、花椒
各适量。
[制用法] ①将银杏去壳,放人锅内,用沸水煮熟,捞出去皮膜,切去两头,去心。再用开水掸去苦水,在猪油锅
内炸一下,捞出待 用。②将鸭洗净,剁去头和爪。用盐、胡椒面、料酒将鸭身内外涂 匀后,放人盆内,加人生
姜、葱、花椒,上蒸笼蒸约1小时取出。拣 去生姜、葱、花椒,用刀从鸭背脊处切开,去净全身骨头,铺在碗
内, 齐碗口修圆,修下的鸭肉切成银杏大小的丁,与银杏称均,放在鸭 脯上,将原汁倒人。加汤上笼蒸30分
钟,至鸭肉已烂熟,即翻人盘 中。③锅内掺清汤,加余下的料酒、食盐、味精、胡椒面,淀粉少许 勾芡,放猪
油少许,将白汁蘸于鸭上即成。
[功 效] 滋阴养胃,利水消肿,定喘止咳。用治骨蒸劳热、水 肿、哮喘、痰嗽等。
36.鹌鹑蛋治支气管哮喘
[配 方] 鹌鹑蛋3个。
[制用法] 将蛋打破搅匀,沸水冲沏。连用1年可愈。
[功 效] 补益气血。用治支气管炎、哮喘、肺结核等。
37.小米羊胎粥补肾止咳喘
[配 方] 小米50克,羊胎1只。
[制用法] 先煮羊胎至半熟,后人小米熬成粥。粥肉同食,日用 2次。
[功 效] 补肾益气,止咳纳气。用治腰膝无力,久咳气喘,动则喘甚。
38.卞萝卜方专治支气管哮喘
[配 方] 大卞萝卜(粉红色皮,白心,新鲜的)3个,鸡蛋3个。
[制用法] 冬至或冬至前后制作,将大卞萝卜用刀垂直切开,将两半萝卜用勺挖去心,能放人半侧鸡蛋(稍大些),
再将两半萝卜对上严紧合缝,用线绳捆扎,注意鸡蛋包在萝卜心中不得挤碎或裂皮,然后种在花盆里,浇水,使
萝卜成活,滋生新叶。待数九过后 (够81天),取出萝卜,洗净切片,加水先煮半小时,再将鸡蛋去皮打人汤中
煮,不加任何调料,使菜烂蛋熟。分4或5次吃完,可连续服用多次。
[功 效] 止咳化痰。用治支气管哮喘。
39.南瓜姜麦芽汁治哮喘
[配 方] 南瓜5个,鲜姜汁60克,麦芽1500克。
[制用法] 将南瓜去子,切块,人锅内加水煮极烂为粥,用纱布绞取什,再将汁煮剩一半,放人姜汁、麦芽,以文
火熬成膏。每晚服 150克,严重患者早、晚服用。
[功 效] 平喘。用于多年哮喘,入冬哮喘加重者。
40.黑木耳桃杏仁贴脚心治哮喘
[配 方] 桃仁、杏仁、巴豆、白胡椒各7粒,黑木耳3片,红米 3克,红皮鸡蛋1个。
[制用法] 将前六味药共研细末,和以鸡蛋清。男左女右贴脚心,连续15小时。
[功 效] 用治哮喘。3剂可愈。 注:服药期间忌烟、酒、辣、房事,妇女经期忌用。
41.黄花鱼胆治支气管哮喘
[配 方] 黄花鱼(大黄鱼)胆1个(约6-9克),虎耳草15克, 山楂根、茶树根各30克,大枣5个。
[制用法] 将大黄鱼胆捣烂,与4味中药一并放人沙锅,煎煮, 取汁去渣。每日1剂,分2次服。
[功 效] 清热解毒,平喘化痰。治疗支气管哮喘及高脂血症。
42.海马当归治哮喘
[配 方] 海马(干品)3克,当归6克。
[制用法] 海马、当归同人沙锅,加水煎煮,取汁去渣,复煎1次,2次煎液混合。分2次服,每日l剂。
[功 效] 温肾壮阳,止咳平喘。治疗哮喘。
43.文蛤粉治哮喘
[配 方] 文蛤粉15克,青黛3克,黄芩4 克,地龙5克()
[制用法] 上4味共研细末。每次3克,每日3次,温开水冲月陡。
[功 效] 清热利湿,化痰散结。治疗哮喘和慢性支气管炎。
44.冬青子治哮喘
[配 方l冬青子(即女贞子)20枚。
[制用法] 研细末。猪肉汤送服,日服3次。如无果时,可用茎叶3克研末,用无盐肉汤送服,或水煎服。
[功 效] 用治寒性哮喘和过敏性哮喘。
45.白矾贝母蜜丸治咳喘
[配 方] 白矾15克,贝母50克,蜂蜜适量。
[制用法] 将上2药物共研末,用蜜调制成丸,每丸10克重。每日2次,每服1丸,白开水送服。
[功 效] 用治咳喘。
46.乌贼骨地龙散治咳喘
[配 方] 乌贼骨、地龙各60克,百部15克,白糖120克。
[制用法] 上药共研成细末。每次服6克,每日3次。
[功 效] 。清热解毒,化痰止咳。治疗慢性支气管炎咳喘多痰。
47.猪蹄甲半夏粉治久患喘咳
[配 方] 猪蹄甲10个,枯矾、半夏各50克。
[制用法] 将上述3味药共炒黑,研末。每服5克,每日2次,白水送服。
[功 效] 用治久患喘咳,常见喘促气短,呼多吸少,腰酸肢软,气不连续。
48.鲫鱼干治喘咳 阳己方] 鲫鱼干3条。
[制用法] 将鲫鱼去肠杂,放瓦上焙干,研末。每服5克,每H 2 次,白酒送下。
[功 效] 用治喘咳。
49.猪睾丸酒治久患喘咳
[配 方] 小猪睾丸10个,白酒750克。
[制用法] 将猪睾丸(或牛、马睾丸)泡人酒中,2周后服。每服 5克,每日3次。也可将猪睾丸2枚,烧存性,黄酒
冲服,早、晚各1 次,连服7日。
[功 效] 用治喘咳。
50.麦冬沙参汤治肺虚喘咳
[配 方] 沙参、麦冬、天冬、百合、玉竹各15克。
[制用法] 每选1—2味,水煎服。
[功 效] 用治肺虚久咳,症见动则气喘,痰白清稀,自汗等。
51.龙涎香治咳喘
[配 方] 鲸鱼肠内病变分泌物(龙涎香)。
[制用法] 取龙涎香敲碎研末。每次1克,温开水冲服。
[功 效] 化痰利气。治疗咳喘气急。
 

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