五子衍宗丸

五子衍宗丸 方剂来源 明．《证治准绳》。现中成药又称 五子补肾九、益肾丸。 组成与用法 菟丝子240克 五味子30克 枸杞子240克 覆盆子120克 车前子60克 上药共研细末，炼蜜为丸。每服6—9克，日服2—3次，开水或淡盐汤送服。也可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温阳益肾，补精添髓，种嗣衍宗。主治肾虚遗精，阳痿早泄，小便后淋沥不尽，精寒无子，闭经，带下稀薄，腰酸膝软． 须发早白，夜尿增多，舌淡嫩苔薄，脉沉细软。 现代临床 常用于治疗阳痿症，精液异常症，慢性肾炎，不育症，不孕症，不射精症；又有用以治疗闭经症，癃闭症，小儿遗尿症，中心性浆液性视网膜脉络膜炎等病症。例如： (1)阳痿症 本方加干地黄、杜仲、苁蓉、仙灵脾，治疗阳痿已10 年者。结果：服药15剂后，再加鹿鞭继服2月，其妻受孕(《湖北中医杂志》1988年第6期)。 (2)精液异常症 本方为基础，随症加用女贞子、当归、胎盘、何首乌、黄精、鹿角胶、鹿角霜、苁蓉、桑螵蛸，治疗男性不育、非生殖系统器质性病变的精液异常症336例。结果：治愈265例，有效31例，无效 40例；女方受孕237例(《辽宁中医杂志》1987年第n期)。 (3)不射精症 本方为基础，加熟地黄、山萸肉、桑椹子，治疗30 例。结果：痊愈25例，无效5例(《吉林甲医药》1983年第2期)。 (4)癃闭症及小便失禁 本方为主．治疗老年性癃闭及小便失禁 14例。结果效果显著(《四J1]中医}1987年第5期)。 (5)夜尿增多症 治疗老年性夜尿增多症10例。结果均获痊愈 (《江西中医药》1987年第4期)。 (6)慢性肾炎 本方合五苓散，治疗慢性肾炎蛋白尿、水肿屡治无效者。结果：服药数剂后，尿常规多次复查均正常，原方加减再服15剂而愈。随访半年，未见复发(《上海中医药杂志》1985年第9期)。 (7)不孕症 本方加仙茅、仙灵脾、当归、川芎、肉桂、紫石英，治疗婚后4年不孕者。结果次年即产(<陕西中医}1986年第7期)。 (8)小儿遗尿症 本方加鸡内金、益智仁、补骨脂，治疗小儿单纯性遗尿67例。结果：痊愈45例，显效16例，无效6例(《广西中医药} 1985年第3期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚不足、不孕不育病症。方用菟丝子、枸杞子补肾温阳，配以车前子利水泄热为反佐；补中有泄，涩中有利，为其配伍特点。临床应用以肾气不足、下元亏损引起的阳痿、早泄、不育不孕、苔薄舌淡嫩、脉沉细软，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见阴虚，加熟地黄、山萸肉、天门冬；阳虚，加苁蓉、鹿茸、肉桂、巴戟肉；阴阳两虚，加鹿角、龟板、枸杞子、人参；多尿，加桑螵蛸、益智仁；阳痿，加仙茅、仙灵脾、锁阳、狗肾、鹿鞭；遗精，加金樱子、芡实、莲须。 现代药理研究证实：(1)本方能增加肾虚小鼠脾脏重量和胶体炭墨廓清率，并使正常小鼠的耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳能力增强；以及增加雄性幼鼠睾丸、精囊腺，雌性幼鼠子宫重量。(2)具有促进免疫、调节内分泌功能。(3)提高小鼠应激能力，有性激素样作用。(4)提高肾虚小鼠血浆睾酮、睾丸组织的CAMP含量。