| 鹿角胶丸 方剂来源 明．<医学正传’。 组成与用法 鹿角胶500克 鹿角霜250克 熟地黄250克 牛膝90克 茯苓90克 菟丝子90克 人参90克 当归120克 白术 60克 杜仲60克 虎胫骨(炙)30克 龟板(炙)30克 先将鹿角胶用酒炸化，余药共研细末，倾入鹿角胶，为丸，如梧桐子大．每服9克，空腹姜、盐汤送下。也可改作汤剂水煎服，各药用量须 酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能补肾填精。主治血气虚弱，两足痿软，不能行动者。 现代临床 常用于治疗多发性神经炎，急性脊髓炎，进行性肌萎缩，重症肌无力，周期性麻痹，肌营养不良症，足跟痛等病症。例如： (1)重症肌无力 本方为主，治疗重症肌无力引起的下肢痿蹙不用。大便溏薄者，加肉桂、淮山药、补骨脂；尿频失禁者，加益智仁，桑螵蛸；气短肢冷者，加黄芪、附子。 (2)足跟痛 本方去鹿角胶、虎胫骨，加黄芪、枸杞子，治疗中老年足跟疼痛症40例。其中单足跟痛24例，双足跟痛16例，病程分别为 1--18个月。疼痛明显者，加血竭、威灵仙；足跟发冷者，加附子、肉桂。结果；服药3—21剂后，疼痛消失33例，减轻5例，无效2例(《浙江中医杂志》1990年第6期)。 应用要点 主要用于治疗久病阴阳两虚而致下肢痿弱不用症。方用鹿角、菟丝子等温肾壮阳，熟地、龟板等滋阴填精，虎胫骨、牛膝等强筋壮骨，人参、当归益气养血；阴阳并补，气血双调，为其配伍特点。临床应用以痿蹵而四肢清冷、神疲怯寒、舌淡红、脉沉细无力，为其辨证要点? 改作汤剂，临床如见遗精早泄者，可加锁阳、苁蓉；耳鸣头晕者，加枸杞子、潼蒺藜，小溲频数而清长者，加肉桂、益智仁，腰酸腰痛者，加巴戟天、淫羊藿；痿蹙日久或高年正虚者，加紫河车粉、猪骨髓粉。 凡痿蹵小便黄赤、舌红苔黄腻者，不宜使用本方。虎骨药源较紧张，如改汤剂可略。 历代方书中与本方同名者，尚有《太平圣惠方》鹿角胶丸，有二方。 (1)由鹿角胶、肉苁蓉、补骨脂、石斛、熟地黄、山药、人参、附子、菟丝子、茯苓、杜仲、山茱萸、酸枣仁、虎胫骨、牛膝、五味子、巴戟天组成，功能益肾补精；主治骨极，肌体赢瘦，肾脏虚弱，腰脚无力，肢节烦疼。 (2)由鹿角胶、附子、桂心、杜仲、山茱萸、菟丝子、熟地黄、肉苁蓉、五味子、牛膝、巴戟天组成；功效益肾补骨，主治虚劳，腰脚疼痛，不可行 走。 |
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