补中益气汤

补中益气汤 方剂与来源 金．<脾胃论》。制丸．名补中益气丸，制成口服液，名补中益气口服液。 ． 组成与用法 黄芪15克 炙甘草5克 人参10克 当归10克陈皮6克 升麻3克 柴胡3克 白术工0克 水煎服。丸剂，每服6-9克，日服2—3次，温开水送服。口服液，每服10－15毫升，每日3次。 功效与主治 功能益气升阳，调补脾胃．主治脾胃气虚，中气下陷，发热自汗，阴挺脱肛。少气懒言。体倦肢软，饮食无味，大便溏薄．舌淡苔白，脉虚软无力。 现代临床 常用以治疗胃下垂，胃粘膜脱垂，肾下垂，子宫下垂，重症肌无力，久泻，崩漏，带下等；又有用以治疗慢性肝炎，腹股沟疝，肠套叠，肠炎，乳糜尿，小儿神经性尿频，尿失禁，痴闭，肾绞痛，白细胞减少症，失眠，耳鸣，呃逆，郁证，遗精，癫痫等病症。例如； (1)胃下垂 本方加减，治疗103例。均经X线钡餐检查确诊，其．中胃下极在髂骨嵴联线下5—8厘米28例，9-12厘米50例，13--16 厘米23例，17厘米2例；合并胃溃疡12例，十二指肠球部溃疡3例，胃癌l例。结果：治愈54例，显效25例，有效22例，无效2例(均经X 线钡餐复查)。其中服药时间最短15天，最长60天。对21例治愈者经 2—4年随访，未见复发(《新医药学杂志》1974年第11期)。本方加减，治疗42例。结果：治愈30例，显效5例，有效5例，无效2例(《中医杂志》1960年第3期)。 (2)子宫下垂 本方加减，治疗36例．结果：服药30剂后，治愈 32例，显效4例(<江西中医药》1959年第12期)。本方加减，治疗23 例。结果：治愈18例，有效2例，无效3例(《天津医药杂志》1960年第 1期)。 (3)带下 本方加减，治疗358例。结果：服药5N8剂后，全部治愈(《陕西中医》1989年第11期)。 (4)崩漏 本方加减，治疗26例。结果：治愈22例，有效3例，无效1例。其中服药时间最短3天，最长20天(《陕西中医》1980年第8 期)。本方加减，治疗50例。其中功能性子宫出血13例，子宫肌瘤3 例，月经紊乱所致20例，人工流产后出血9例，产后恶露不尽5例。结果。治愈23例，显效13例，有效9例，无效5例(《陕西中医)1989年第 8期)。 ． (5)重症肌无力 本方加减，治疗53例。结果：治愈22例，显效丑0例，有效5例，无效16例(《中医杂志》1980年第6期)。本方加减，治疗32眼(28例)。结果：治愈23眼，显效4眼，有效3眼，无效2眼 (《辽宁中医杂志》1987年第5期)。 (6)慢性肝炎 本方加减，治疗20例。其中KB．~Ag阳性5例， GPT i30单位以上18例；GPr虽呈阴陆，但BSP均在5％以上2例。结果：服药30一90剂后，显效16例，GPT恢复正常，其中3例HBsAg转阴性；有效4例(《北京中医>>1984年第3期)。本方加减，治疗80例。结果：服药20N30剂后，治愈(肝功能恢复正常，临床症状消失)78例， 显效2例(《河北中医》1989年第1期)。 (7)腹股沟疝 本方加减，治疗16例。其中腹股沟直疝11例，斜疝5例，均为单侧可复性疝。结果：治愈9例，显效5例，有效2例。其中服药时间最短17天，最长60天。治愈者经2年随访，未见复发(《辽宁中医杂志》1985年第6期)。 (8)小儿复发性肠套叠 本方加减，治疗10例。结果：服药5--'6 剂后，全部治愈。随访1—4年，未见复发(《陕西中医》1982年第2期)． (9)放射性直肠炎 本方加减，治疗80例。结果。服药5~-,90剂后，全部有效(《武汉医学院学报)1977年第6期)。 (10)小儿秋季腹泻 本方加减，治疗80例。结果：治愈52例，显效工4例，有效7例，无效7例(《福建中医药》1983年第5期)． (u)乳糜尿 本方加减，治疗30例。结果。治愈19例，有效8 例，无效3例(《南京中医学院学报>1959年第1期)。本方加减，治疗 44例。结果：治愈38例，有效4例，无效2例。其中服药时间最短5天，最长2工天(<山东中医杂志，1984年第5期)． (12)小儿神经性尿频 本方加减，治疗60例。结果．治愈58例，无效2例(《浙江中医杂志}1988年第11期)。本方加减，治疗112例。结果：治愈78例，有效28例，无效6例(《湖南中医杂志}1989年第6 期)。 ． (13)产后及术后尿失禁 本方加减，治疗57例。结果：治愈45 例，有效工2例(《陕西中医》1988年第6期)。 (14)产后癃闭 本方加减，治疗24例。结果：服药1"-'3剂后，全部治愈(《上海中医药杂志》1983年第10期)。本方加减，治疗3例。结果；服药2—3剂后，全部治愈(《江苏中医}1965年第8期)。 (15)肾绞痛 本方加减，治疗72例。经X线平片及B超检查确诊，其中肾内结石44例，输尿管上段结石12例、中段结石8例、下段结石8例。结果：服药1N5剂后，疼痛缓解，全部显效。经X线平片复查，其中18例结石下移，6例结石阴影消失(《浙江中医杂志》1988年第6期)。 (1．6)白细胞减少症 本方加减，治疗75例。结果：显效63例，有效7例，无效5例(《云南中医杂志》1989年第3期)。 (17)癫痫 本方加减，治疗54例。结果，显效46例，有效6例，无效2例。其中服药时间最短6天，最长112天。对46例显效者随访，1年以上未发作者35例。 2年以上11例(《贵阳中医学院学报》 1984年第1期)。 ’ (18)耳呜 本方加减，治疗30例。结果：治愈23例，显效2例，有效3例，无效2例(《广西中医药}1989年第2期)。 (19)失眠 本方加减，治疗43例。结果全部显效({中医杂志} 1983年第7期)。 (20)呃逆 本方加减，治疗30例。结果。治愈26例，有效2例，无效2例。其中服药时间最短6天，最长工8天(<河北中医，1986年第 6期)b ， (21)郁证 本方加减，治疗50例。结果。治愈28例，显效17例，有效5例(《北京中医’1987'年第6期)． 、 (22)婚后遗精 本方加减，治疗9例。结果．服药7—28剂后，全部治愈(《辽宁中医杂志}1990年第10期)。 ． 应用要点 主要用于治疗脾胃气虚，中气下陷之证．方以黄芪、人参、白术、炙甘草补气健脾，合以柴胡、升麻升举清阳，为其配伍特点。临床应用以少气懒言、体倦肢软、阴挺脱肛、舌淡苔白、脉虚软无力，为其辨证要点。 临床如见气虚眩晕、恶心欲吐者，加天麻、半夏等；汗多者，加煅牡蛎、碧桃干等，头痛者，加蔓荆子．川芎等，气虚泄泻者，加山药、石榴皮。 历代方书中与本方同名者．尚有{傅青主生化编》补中益气汤，由人参、当归、白术，川芎、白芍，莱菔子、木香、茯苓组成；功能补气养血，理气消导，主治产后中气不足，脘腹痞闷，食后作胀，消化呆滞。 现代药理研究证实，本方具有增强机体网状内皮系统吞噬，促进机体非特异免疫和提高机体细胞免疫的功能，能改善荷瘤机体的蛋白代谢．防止贫血发展，增强体力，并在小肠蠕动亢进时起抑制作用，张力下降时则有兴奋作用，尤其是升麻、柴胡有调动其他药物效能的功效。