香砂六君子汤

香砂六君子汤 方剂来源 清．<医方集解}。制丸，名香砂六君子九。 组成与用法 人参10克 白术9克 茯苓9克 炙甘草5克陈皮9克 半夏9克 香附(现代多用木香)6克 砂仁6克 水煎服。丸剂，每服6---9克，日服2—3次。 功效与主治 功能健脾益气，理气畅中。主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦，脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气，呕吐泄泻，舌苔白腻。 现代临床 常用以治疗胃脘痛，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，慢性结肠炎，肠功能紊乱，胃扭转，又有用以治疗慢性肾炎氮质血症，西蒙氏病，以及腹部手术后康复等病症。例如； (1)胃脘痛 本方加减，治疗125例。结呆，治愈86例。显效22 例，有效17例。其中服药时间最短30天，最长90天(《河南中医》 1986年第3期)。 (2)胃及十二指肠溃疡 本方加减，治疗15例。患者均经胃镜、 X线钡餐检查确诊，其中十二指肠球部溃疡12例，胃溃疡2例，复合性溃疡1例。结果：显效13例，有效1例，无效1例。其中服药时间最短14天，最长42天(《陕西中医》1983年第4期)。 (3)糖尿病植物神经功能紊乱性肠病 治疗5例。结果全部显效 (《吉林中医药》1989年第1期)。 (4)慢性肾炎氮质血症 本方加减，治疗30例。结果。显效(血尿素氮降至正常)26例，有效(临床症状改善)4例((辽宁中医杂志} 1986年第7期)。 (5)西蒙氏病 本方加减治疗。患者闭经5年，1年来少食呕吐，消瘦乏力，下肢不能行走。结果：服药3剂后，饮食渐增；继进3剂，能迈步行走，再进3剂，诸症好转，已能上楼(《辽宁中医杂志>1976年第1 期)。 (6)胃扭转 本方加乌药、丁香，治疗经X线钡餐检查确诊为胃扭转者。结果：服药5剂后，脘腹疼痛减轻，纳增；再进10剂，诸症悉除， x线钡餐复查胃体正常；续进丸剂2周以善后。随访土年，未见复发 (《湖北中医杂志》1983年第1期)． (7)腹部术后康复 用于腹部术后康复14例(包括虚弱，食欲不振，脘腹胀闷，咳嗽等)。结果全部有效(《贵阳中医学院学报}1990年第1期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃气虚，寒湿阻滞之证。方用四君子汤健脾补气，合半夏、陈皮、香附、砂仁行滞化湿，健中有消，行中有补，为其配伍特点。临床应用以脾胃气虚、脘腹胀满、疼痛、纳呆嗳气，舌苔白腻，为其辨证要点。 临床如见脘腹痛甚，可加吴茱萸、高良姜；寒湿甚，可加肉桂、干姜，泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸等。 ’ 历代方书中与本方同名者，尚有． (1)《景岳全书》香砂六君子汤，由人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、砂仁、藿香、炙甘草、生姜组成；功能健脾补气，理气和胃；主治脾胃虚寒，食少作呕，脘腹痞闷，口淡乏味，舌苔白腻。 (2)《增补万病回春》香砂六君子汤，由香附、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、白豆蔻、厚朴、砂仁、益智仁、炙甘草组成；功能益气健脾，温中散寒；主治脾胃虚寒，脘腹疼痛，不思饮食。 (3)《张氏医通》香砂六君子汤，由人参、炒白术、茯苓、半夏、橘皮、炙甘草、木香、砂仁、生姜、乌梅、大枣组成；功能健脾理气，和胃化痰；主治气虚痰食气滞，倦怠少食，咳嗽多痰，恶心。区吐，腹胀泄泻。 现代药理研究证实，本方能改变外周血淋巴细胞的超微结构，使之恢复正常；并具有纠正T淋巴细胞、B淋巴细胞的比例失常，把紊乱的免疫功能调整到正常状态；还具有对抗乙酰胆碱，抗组织胺和一定的抗肾上腺素作用，使肠管运动的紧张性下降而不抑制其收缩力。