| 川芎茶调散 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方}。 组成与用法 川芎120克 荆芥120克 白芷60克 羌活60克甘草60克 细辛30克 防风墓6克 薄荷240克 上药共研细末。每服6克，日服2次，清茶调下。亦可水煎服，各药用量按常规剂量． 功效与主治 功能疏风止痛。主治外感风邪头痛，偏正头痛，或巅顶头痛，恶寒发热，目眩，鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 现代临床 常用于治疗外感引起的偏头痛，血管神经性头痛，也可用于治疗面神经麻痹，额窦炎等病症。例如： (1)偏头痛 本方加减，治疗126例。风寒外袭而入于脑府所致者，加苏叶、生姜，素有痰湿、邪风内袭、郁而化热者，加菊花、蔓荆子。结果；有效率达83．3％(《哈尔滨中医药)1961年第7期)． (2)血管神经性头痛 本方加减，治疗43例。每日1剂，30天为 1疗程，停药后如仍有症状者，隔15—30天后再服1疗程，个别病人用3个疗程。结果。痊愈(2年内不复发)11例，显效(偶有轻微头痛，间歇期明显延长)i4例，好转(头痛减轻，间隔延长)12例，无效6例 (<中医杂志》1983年第9期)。 (3)面神经麻痹 治疗54例，其中38例起病前或发病早期有不同程度的外感症状。治法分内服和外敷。内服：本方加减，水煎服；偏风热者，加柴胡、菊花、忍冬藤；肝阳偏亢者，加夏枯草、钩藤，夹风痰者，加白附子、全蝎、僵蚕，气血不足者，加当归、黄芪。外敷：本方去薄荷，余药研成细末，加薄荷油5克，为5—7天用量，用时加适量茶水，调敷于患侧面部地仓、颊车、巨胶、牵正、听宫。瞳子胶等穴位上，约敷1~ 1．5厘米厚，1天换1次，5天为l疗程，停药1天后，继续下一疗程。治疗时间最短5天，最长36天。结果：治愈50例，显效3例，无效1例 ((浙江中医杂志》1989年第6期)。 (4)额窦炎 本方去羌活、细辛，加黄芩、菊花、辛夷、苍耳子、金银花，治疗12例。结果；治愈n例，好转1例。服药最少3剂，最多9 剂(<黑龙江中医药>1989年第6期)。 应用要点 主要用于治疗风邪外袭，上犯头目而致头痛之证。方中集功能祛风止痛、善治头痛要药多种，如川芎善治少阳、厥阴之头痛，羌活善治太阳经头痛白芷善治阳明经头痛，细辛长于治少阴经头痛；更合以荆芥、防风、薄荷疏散上部风邪；诸经兼顾，加强疏风止痛、上清头目之效，为其配伍特点。临床应用以偏正头痛、巅顶痛，伴有恶寒发热、目眩鼻塞、苔薄脉浮，为其辨证要点。 临床如见风寒偏胜者，去薄荷，加紫苏，倍细辛；风热头痛者，去羌 活、细辛，加菊花、蔓荆子、钩藤；头痛久治不愈者，加僵蚕、全蝎、桃仁等以加强搜风活血通络作用。 本方改用汤剂，不宜久煎．久病气虚、血虚或因肝肾不足而阳气亢盛所致的头痛，均非所宜。 历代方书中与本方同名者，尚有《银海精微》川芎茶调散，由本方去白芷、细辛，加石决明、木贼、菊花组成，功能疏风清目，主治一切热泪，眼弦赤烂。 |
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