侯氏黑散

侯氏黑散 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 菊花120克 白术30克 细辛10克 茯苓10克牡蛎10克 桔梗30克 防风30克 人参10克 矾石10克 黄芩 20克 当归10克 干姜10克 川芎10克 桂枝10克 上药共研为末。每服3克，日服1次，温酒调服。亦可用饮片作汤 剂，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能养血补脾，化痰祛风。主治风邪直中脏腑，邪在心脾，症见四肢烦重、心中恶寒、胸闷短气、身痒瘾疹。 现代临床 常用于治疗高血压，高血脂，眩晕、荨麻疹；也有用于治疗脱发，麻木，慢性结肠炎等病症。例如： (1)高血压、高血脂 治疗83例。先用本方水煎服，待症状改善后改散剂，一般服用3—6个月。患者治疗前，收缩压均值26．35千帕，舒张压均值17．13千帕，血清胆固醇均值7．7毫摩／升，甘油三酯均值 1．8毫摩／升。结果：治疗后收缩压均值21．05千帕，舒张压均值14．61 千帕，血清胆固醇均值5．9毫摩／升，甘油三酯均值1．4毫摩／升(《中医杂志》1989年第3期)。治疗32例高血压症。先服汤剂，症状改善后改散剂。结果；显效13例，血压降至18．66／工1．99千帕以下，临床症状消失，1年未复发；有效主6例，血压较治疗前有所下降，主要症状消失；无效3例(<湖南中医杂志》1988年第2期)。治疗高血压53例，其中合并冠心病工例，合并慢性心功能不全2例。 7天为土疗程，每个疗程间隔3天，治疗中停用一切降压西药，症状突出者日服2剂。结果：显效14例，血压降至正常范围，并维持6个月以上；有效32例，收缩压比治疗前下降幅度大于5．3千帕，舒张压比治疗前下降幅度大于 2．7千帕，并保持6个月以上；无效7例(《广西中医药》1990年第4 期)。 (2)眩晕 本方治疗。患者外感风寒而致胸闷喘咳，泛泛欲吐，头重晕蒙，不能转侧。结果：服药l剂后，咯痰尚多，胸膈已利，喘息已缓，眩晕已去大半，9剂后诸症全消(《河南中医》1990年第4期)。 (3)荨麻疹 治疗病已8年者。本方加蝉衣、浮萍草水煎服；另将药渣加矾石10克煎，每晚趁热熏洗。结果。服药5剂后，疹块明显减少；共服9剂而愈，随访1年未见复发(《河南中医>1990年第4期)。 (4)脱发 本方治疗。患者因情志恚怒，冷水浴头后头发从顶部逐渐向四周扩散性脱发。本方水煎服，每日3次；另用本方研极细末，黄酒送服，每服3克．日服3次。结果；服蓟6剂后，头部见黑色发根， 寐安，身倦减；继服8剂，未再脱落；又服34剂，头部毛发全部长出；再服15剂，巩固疗效。随访未发(<山东中医杂志》1989年第5期)。 (5)麻木 本方治疗。患者右上肢酸痛，继则麻木如虫行，手指麻木较甚，触觉减退4天。结果：服药3剂，麻木减半，又服3剂，诸症皆除(《山东中医杂志》1989年第5期)。 (6)慢性结肠炎 本方水煎内服，另用矾石5克炼枯，研粉，用馍皮包，分2次吞服。结果：服药5剂后，身有小汗，头身爽快，便泄由原来4—5次／日减少至2—3次／日，但肠鸣腹胀痛、矢气未减；原方加芍药、木香，服5剂，上症已缓；去菊花、细辛，加赤石脂、肉豆蔻，再5 剂，大便成形、日1次；改上方为散剂，早晚各服工次。随访2年未发 (《河南中医)1990年第4期)。 应用要点 主要用于治疗风邪直中心脾之证。方用当归、川芎养血活血，白术、茯苓、人参补脾益气，防风、菊花、细辛、桂枝、干姜祛风散寒；攻补兼施，既祛风化痰以祛邪外出，又益气养血以资心脾，为其配伍特点。临床应用以胸闷短气、四肢烦重、身痒瘾疹，为其辨证要点。 改作汤剂．临床如见热象不显，去黄芩，痰涎壅盛、头目眩晕，加白附子、陈胆星，气血不足。加黄芪、熟地、何首乌。 现代药理研究证实．本方具有解除血管痉挛，扩张外周血管等作用。