| 厚朴七物汤 方剂来源 汉。<金匮要略》。 组成与用法 厚朴15克 甘草9克 大黄9克 枳实9克 桂枝6克 大枣5枚 生姜6克 水煎服。 功效与主治 功能解肌发表，行气通便。主治外感表证未罢，里实已成，症见腹满、发热、脉浮而数、大便不通。 现代临床 常用于治疗感冒，肠梗阻；也有用于治疗前列腺肥大等病症。例如： (1)感冒 治疗恶寒发热，伴身痛、鼻塞，加荆芥、防风、紫苏等；腹满、恶心呕吐、大便秘结，加竹茹、制半夏。有一定疗效。 (2)肠梗阻 本方治疗完全性肠梗阻。患儿曾不明原因阵发性哭闹，腹胀，3日不大便，吐奶不止，后又吐出黄色如大便样物。经查，诊断为完全性肠梗阻，需手术治疗，因患儿年幼，遂以中医中药治疗。结果：服药1次即效，药后1—2小时内，排出脓块样大便；以后2小时内，共排出3次稀便，随之腹胀消失，腹痛减轻；经10余日诊治，逐渐好转而康复(《老中医医案选编》沈阳市科学技术委员会、沈阳市卫生局编)。 (3)前列腺肥大 治疗2例。患者均因前列腺肥大而致小便癃闭，小腹部呈石样坚硬，全靠导尿排出。结果：投药第2天，小便已有4— 5次，能顺利排出；服药12—14剂，症情大为好转，服药3个月，获愈 (《国外医学．中医中药》1985年第1期)。 应用要点 主要用于治疗表里同病，表证兼有腹满之证。本方即桂枝汤去芍药合厚朴三物汤而成。方用桂枝汤解表和营卫，合以厚朴三物汤行气除满以治里实；两方合用，共奏解肌发表，行气通便之功，为其配伍特点。临床应用以发热、腹满、脉浮数、大便不通，为其辨证要点。 临床如见呕吐，加姜半夏、陈皮、生姜汁；兼下利，去大黄。寒邪甚，重用生姜；兼腹痛，加芍药，倍甘草；热不退，加葱白、豆豉。 |
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