荆防败毒散

荆防败毒散 方剂来源 明。《摄生众妙方》。 组成与用法 荆芥3克 防风3克 羌活3克 独活3克 柴胡 3克 前胡3克 枳壳3克 桔梗3克 茯苓3克 川芎3克 甘草 3克 原方用散剂，每服15-30克，加生姜3片、薄荷3克，水煎服。亦可改用饮片水煎服，剂量按常规量。 功效与主治 功能发汗解表，散风祛湿。主治外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛，肢体痉痛，无汗，鼻塞声重。咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮数。 现代临床 常用于治疗感冒，产后高热，疟疾，痢疾，接触性皮炎，荨麻疹等病症。例如： (1)感冒 治疗流行性感冒。对恶寒无汗、肢体疼痛而属风寒型者最宜。如鼻塞甚者，可加苍耳子(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (2)产后高热 本方加味改汤剂，治疗10例。其中败血症2例，产褥感染8例。属瘀血发热，加益母草、桃仁、红花、丹参；暑湿发热，加生石膏、知母、厚朴、半夏、黄芩，热甚持续不退，加黄芩。结果：痊愈9 例；无效1例，因败血症死于中毒性脑病(《中医杂志》1986年第6期)。 (3)疟疾 本方改汤剂，加党参、荷叶治疗。结果；服药1剂后，午后虽仍有寒热，但已减轻；继进5剂，神情爽和，病愈(《吉林中医药》 1986年第2期)。 (4)痢疾 本方改汤剂，加白芍、木香治疗。结果：服药2剂，汗出壮热解，身痛减，下利减轻；前方去羌活、独活、荆芥，加秦皮、槟榔， 2剂后利止，前方加党参，调理3日告愈(《吉林中医药》1986年第2 期)。 (5)接触性皮炎 本方水煎服，并用苍耳草、苦参、蛇床子煎汤熏 洗局部，治疗因接触“六六六”粉而致病者。结果：服药17剂，痊愈(《吉林中医药》1986年第2期)。 (6)荨麻疹 本方改汤剂，加党参，治疗顽固性荨麻疹5年者。结果：连服3剂，微汗出，疹消退；前方去羌活、独活，加蝉衣、牛膝、白术，党参增至20克，3剂后，尻部残存疹块亦消，未见复发(《吉林中医药净1986年第2期)。本方改汤剂，去枳壳、茯苓，加升麻、当归尾、红花、苏木、天花粉，治疗18例。结果：痊愈11例，好转3例，无效4例。对荨麻疹伴有便秘者，疗效更佳(<中西医结合杂志》1986年第儿期)。 应用要点 主要用于治疗感受风寒湿邪三者俱重之感冒。方用荆芥、防风发散风寒，羌活、独活散风祛湿，柴胡、薄荷透表泄热，着重于解除风湿在表之患；且荆芥、防风与柴胡寒热并用，羌活、独活上下风湿之痛同治，柴胡、桔梗升浮与前胡、枳壳沉降相配，为其配伍特点。临床应用以恶寒发热、头痛剧烈、肢体酸痛、邪笃正盛，为其辨证要点。． 改作汤剂，临床如见痢疾初起，加木香、黄连；疮疡初起，加银翘、蒲公英；皮肤病，加苦参、蝉衣、薄荷、牛蒡子等。 败毒散(<小儿药证直诀》)，又名人参败毒散，即本方去荆芥、防风，加人参、生姜、薄荷组成，功能益气解表，散风祛湿；主治正气不足，外感风寒湿邪，憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体痠痛，胸膈痞满，鼻塞声重，咳嗽有痰，苔白腻，脉浮且无力。银翘败毒散(《医方集解》)，即本方去荆芥、防风，加银花、连翘组成；功能败毒疏表，清热解毒，主治痈疮红肿疼痛，属热毒为患者。连翘败毒散(《伤寒全生集》)，即本方去荆芥、独活、前胡、枳壳、茯苓、甘草，加薄荷、连翘、山栀、玄参、升麻、当归、黄芩、芍药、牛蒡、红花组成；功能疏散风热、清热解毒；主治发颐及痈疽初起。仓廪散(《普济方》)，即本方去荆芥、防风，加人参、陈仓米组成，人生姜、薄荷煎，功能益气解表，败毒止呕，主治噤口痢，毒气冲心，有热呕吐。 历代方书中与本方同名者，尚有《杂病源流犀烛》荆防败毒散，由羌活、独活、柴胡、前胡、人参、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、荆芥、薄荷、人中黄、牛蒡子、防风组成；主治捻头瘟(又名虾蟆瘟)，喉痹失音，项大腹胀。 现代药理研究证实，本方以及方中的防风、羌活、独活、川芎、前胡，对流感病毒原甲型及亚洲甲型，均有一定的抑制作用。