| 麻黄杏仁薏苡甘草汤 方剂来源 汉。《金匮要略》． 组成与用法 麻黄3克 甘草3克 杏仁9克 薏苡仁15克。 水煎服。 功效与主治 功能解散风邪，除湿蠲痹。主治风湿在表，一身尽疼，午后发热加剧，脉浮带数，舌苔薄腻。 现代临床 常用于治疗急性肾小球肾炎，风湿热；也有用于银屑病，皮痹，疣等病症。例如； (1)急性肾小球肾炎 本方加茯苓、益母草、陈皮治疗。结果：2 剂后，遍身汗出，尿量大增，浮肿明显消退，仅两踝关节以下轻度浮肿，前方去麻黄、杏仁，加党参、防己，连服5剂，半月后复查，诸症悉愈，小便化验正常({四川中医)1986年第10期)。 (2)风湿热 本方加秦艽、丝瓜络、忍冬藤、嫩桑枝，治疗2例。结果。均2剂而四肢大关节疼痛大减，恶寒去，热退，脉静神安，再以原方继进4~10剂，诸症皆愈(《四川中医》]987年第11期)。 (3)银屑病 以本方加荆芥、防风、当归、土茯苓为基础方，治疗 28例。如见胃热者，加生石膏、知母，表寒甚，加葛根；病在上肢、胸腹、头面部者，加升麻、柴胡、白芷，鳞屑肥厚、瘙痒难忍者，加白鲜皮、白蒺藜，皮损基底部潮红者，加生地、槐花，有新疹再发者，加刘寄奴、苏木、红花；鳞屑白而燥、根底淡白者，加乌梢蛇．服药时间最短工个月．最长1O个月．结果，治愈(皮损全部消退，自觉症状消失，无复发)23 例；有效(皮损消退70％以上，自觉症状减轻)3例，无效2例(<山西中医}1989年第3期)。 (4)皮痹 本方加制南星、蝉蜕，治疗感受风寒、皮中如有虫行感、双上肢散布瘾疹者．结果。服药1剂后，遍身微汗，瘾疹渐散，唯双上肢皮肤麻木，上方加红花、川芎、当归。连服3剂，诸症皆除({四川中医》 1987年第2期)． (6)疣 治疗多发性疣12例。服药最少6剂，最多12剂。结果。治愈11例，随访未复发，无效1例((新医药学杂志》1978年第工期)。治疗15例。其中扁平疣6例，寻常疣9例。结果。治愈12例，无效3例 (《人民军医》1976年第6期)． 应用要点 主要用于治疗风湿在表之证。方用麻黄解表宣肺，合以薏苡仁祛除湿邪。为其配伍特点。临床应用以一身尽疼、午后发热加 重、脉浮带数，为其辨证要点。 临床如见湿邪偏胜且从热化，加防己、桑枝、忍冬藤等，风邪偏胜，加僵蚕、蝉蜕等。 本方为麻黄汤以薏苡仁易桂枝而成，变辛温解表为辛平解表，且剂量上亦较麻黄汤原方为轻，故发汗之力较弱，以有微汗出为宜。 |
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