芍药汤

芍药汤 方剂来源 金．<素问病机气宜保命集》。 组成与用法 芍药15克 当归9克 黄连9克 黄芩9克 大黄6克 木香5克 槟榔9克 官桂2克 甘草(炙)5克 水煎服． 功效与主治 功能清热燥湿，调气和血。主治湿热泻痢，腹痛便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、小便短赤、苔腻微黄． 现代临床 常用于治疗细菌性痢疾，阿米巴痢疾，又用于治疗过敏性结肠炎，急性肠炎，肠梗阻等病症。例如： (1)细菌性痢疾 本方去大黄，治疗46例。结果。1日内热退者 18例，2日内热退者1例，其余病例入院时体温正常；排便次数，服药3 日恢复正常者19例， 4日内恢复正常者6例， 1周内恢复正常者u 例，1周后恢复正常者10例，腹痛、里急后重大多在5日内消失((中医杂志}1955年第1期)。本方加减，治疗44例。方中加入冬瓜皮以清除肠热，薤白利气宽胸，金铃子琉肝理气以定痛。结果。全部治愈；见效最快者服药工天即愈，最慢者服药3天痊愈({福建中医药》1964年第4期)。 (2)小儿细菌性痢疾 本方去大黄、肉桂、甘草，加焦山楂、金银花，陈皮、枳壳，治疗18例。一剂分6次，日服3次。结果。全部治愈，平均住院4。44天(<辽宁医学杂志}1960年第5期)。 (s)肠梗阻 本方去肉桂，治疗肾病综合征伴肠梗阻者。先插入胃管抽出胃内容物，将事先煎取的药液200毫升分2次注入胃管内。结果．约2小时后，患者感腹痛，随之解出大量稀粘黑便，腥臭难挡，腹痛大减，呕吐立止，翌日再服1剂，余症亦减({江西中医药}1990年第4 期)． 应用要点 主要用于治疗湿热痢疾。方用黄芩、黄连、大黄清除湿热以治本，木香、槟榔行气调气，当归、芍药行血调血；肉桂温而行之，为反佐之法，全方标本兼顾，正治反佐并行，为其配伍特点。临床应用以痢下赤白、腹痛里急、苔腻微黄，为其辨证要点． 临床如见舌苔黄干、热甚伤津者，去官桂之温燥；苔腻脉滑、兼有食滞者，去甘草，加山楂以消食积；腹胀满、气滞较重者，去官桂、甘草，加枳壳以行气，泻下赤多白少，甚或纯下赤冻者，当归改用归尾，并加丹皮以加强止血之力。 历代方书中与本方同名者，尚有； (1)《备急千金要方》芍药汤，由芍药、生姜、厚朴、甘草、当归、白术、人参、薤白组成；功能补气健脾，温中止痛；主治妊娠八月触犯风寒，头目昏眩，寒热体痛，或绕脐寒痛，或腰背冷痛，时时小便，胎动不安。 (2)《千金翼方》芍药汤，由芍药、茯苓、乙参、炙甘草、干地黄组成，功能补气止痛；主治产后腹痛。 (3)《外台秘要}芍药汤，由芍药、黄连、瓜萎、炙甘草、桂心、黄芩组成；功能清热解毒，温中去痰；主治温毒病吐下后，有余热口渴。 (4)《证治准绳》芍药汤，由赤芍药、石膏、犀角、麦冬、荠苨、木通、朴硝、升麻、玄参、生甘草组成，功能清热解毒养阴；主治胃脘积热，结聚为痈。 现代药理研究证实，本方所有药物对痢疾杆菌均有抑制作用，尤以黄连作用最强。