通幽汤

通幽汤　　方剂来源 金。《脾胃论}。　 组成与用法 桃仁9克 红花9克 生地9克 熟地9克 当归 9克 升麻6克 炙甘草6克 　　 水煎服。　 功效与主治 功能活血养阴，升清通便。主治阴虚瘀血所致的幽门不通、噎膈便秘等症。 　卜现代临床 常用于治疗胃炎，食道痉挛，膈肌痉挛，幽门梗阻，胃癌，食道癌；也用于治疗肠粘连，术后肠麻痹，老年性粪便梗阻，产后便秘，慢性咽炎等病症。例如。 (1)胃炎 本方加木香、蒲公英、黄连、白芍等，治疗慢性萎缩性胃炎60例。结果：显效48例，有效11例，无效1例(名实用中医内科学)上海科学技术出版社)。 (2)胃窦炎 本方加减，治疗J22例。气虚，加党参、黄芪、白术；阴虚，加麦冬、石斛；血虚，加首乌、白芍。结果：显效46例，好转53例，无效23例(哎实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (3)膈肌痉挛 本方加丹参、代赭石治疗。患者因膈肌痉挛而致呃逆，反复发作5年不愈。结果：服药2剂，呃逆减轻，能进饮食；再进 10剂后呃逆平息，各种症状均消失(<<广西中医药)1990年第4期)。 (4)食道癌 本方加减治疗。早期，加蒲公英、苦参、瓜蒌、山慈姑、夏枯草、穿山甲、蜀羊泉等软坚破瘀；中期，加党参、黄芪，白术，黄精、川贝、郁金、代赭石等益气消肿，晚期，加山药、女贞子、石斛、麦冬、乳香、没药养阴止痛。均能取得良好效果(《实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (5)肠粘连性肠梗阻 本方加莱菔子、大黄、枳实等，治疗145例。结果：总有效率80．6％，有效病例一般服药2—3剂能大便通畅、腹痛缓解(《实用中医外科学》上海科学技术出版社)。 (6)术后肠麻痹 本方加大黄、木香、莱菔子等，治疗i24例。结果：痊愈98例，有效9例，无效17例(《实用中医外科学》上海科学技术出版社) (7)产后便秘 本方加减治疗。气虚甚者，加党参、黄芪、白术，阴虚甚者，加首乌、桑椹子；气滞甚者，加瓜蒌皮、枳实、厚朴；阳虚甚者，加肉苁蓉、胡桃肉等。常能取得良好效果(宜实用中医妇科学}上海科学技术出版社)。 (8)慢性咽炎 本方加瓜蒌、竹茹治疗。结果，服药3剂，咽部不适感大减；再服5剂，各种症状均消失<《广西中医药>1990年第4期)。 应用要点 主要用于治疗瘀血阻滞，阴津不足所致的病症。方用桃仁、红花破血行瘀，配以生地、当归滋阴润燥，升麻升清降浊，桃仁又 能滑肠通下，为其配伍特点。临床应用以口干舌燥、大便秘结、脉细涩、舌暗苔灿，为其辨证要点。 临床如见腹胀明显，加瓜蒌皮、川裸子、枳壳；大便硬结，加大黄、芒硝、番泻叶，气虚甚，加党参、黄芪，白术；疼痛剧烈，加三棱、莪术、乳香、没药。 导滞通幽汤 (《兰室秘藏})，即本方加槟榔组成；功能养血祛瘀。理气导滞，主治气滞血瘀、阴血亏虚所致的幽门不通、腹胀便秘等。