| 芍药甘草汤 方剂来源 汉．《伤寒论》。 ‘ 组成与用法 白芍药30克 炙甘草30克 水煎服。 功效与主治 功能缓急止痛。主治腿脚挛急，或腹中疼痛。 现代临床 常用于治疗腓肠肌痉挛，老年腰腿痛，胃扭转，脘腹痛，消化性溃疡，先天性和萎缩性肌强直症，哮喘，百日咳，出血热后期脚挛急，痛经，又用于治疗呃逆，痢疾，慢性结肠炎，坐骨神经痛，老年腰腿痛，血栓性静脉炎，颈椎综合征，不安腿综合征，跟骨骨质增生等病症。例如， (1)腓肠肌痉挛 本方加木瓜、桂枝，治疗20例。若久病气虚血亏者，加黄芪、当归，寒象明显者，加附子。结果。痊愈15例，发作次数减少者3例，无效2例，平均服药3—6剂(《山东中医杂志》1984年第6 期)。 (2)老年腰腿痛 以本方加牛膝、地龙、当归、杜仲为基础方，治疗 33例。其中寒湿型8例，湿热型10例，肝肾亏损型工5例。寒湿型，加干姜，桂枝、茯苓，湿热型，加二妙散，肝肾亏损型，加菟丝子、枸杞，痛甚，加乳香、没药。结果。服药2—4剂后，寒湿型均获愈；湿热型症状消失4例，缓解6例，肝肾亏损型缓解10例，减轻4例，另1例未复诊 (《云南中医杂志)1990年第4期)。 (3)足跟痛(跟骨骨质增生) 本方加赤芍、生甘草等，治疗106 例。症情重者，加延胡索；年老体弱者，加生地、熟地。结果：服药4—8 剂后均获愈，足跟疼痛消失，2年内无复发(《河南中医》1990年第2 期)。 (4)先天性和萎缩性肌强直症 本方加牛膝、木瓜、蝉衣、苡仁、僵蚕，治疗20例。结果均显效(《中西医结合杂志》1984年第8期)。 (5)出血热后期脚挛急 治疗4例。结果全部治愈(《黑龙江中医药》1984年第6期)。 (6)不安腿综合征 治疗54例。结果：痊愈48例，显效但有反复 6例(《河北中医》198 4年第3期)。本方加木瓜、淮牛膝，治疗18例。配合自行按摩患肢和穴位注射维生素B1、B12、结果：治疗5天，痊愈10 例；治疗10天，痊愈8例。随访1年，仅1例复发，余均正常(《中医杂志}1985年第6期)。 (7)带状疤疹后遗神经痛 本方加当归、丹参、玄胡，治疗6例。结果：除1例显著好转而失去联系外，余均在服药4---9剂后痊愈(《陕西中医}1984年第9期)。以本方加赤芍、蜈蚣、全蝎、板蓝根等为基础方，治疗36例。气虚，加黄芪、党参；血虚，加当归、熟地；阴虚，加生地黄、玄参；火毒盛，加金银花、蒲公英；湿热，加龙胆草、黄柏。结果；痊愈28 例，显效8例(<广西中医药》1990年第3期)。 ．(8)胃扭转 本方连续服用30余剂。结果：胃脘症状全部消失，食欲大增，X线钡餐检查示胃呈钩型、充盈良好(《上海中医药杂志》 1984年第2期)。 (9)脘腹痛 治疗35例。脾虚者，加党参、太子参、北沙参；气滞者，加枸橘李、乙月扎、佛手片。结果全部缓解(<上海中医药杂志》1984 年第7期)。本方加丹参、熟大黄、延胡索、砂仁、檀香、佛手片、玫瑰花等，治疗胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、急慢性胃炎、十二指肠炎所致胃脘痛120例。结果：治疗3—30天后，诸症悉平，黑便消失，舌脉正常，身体康复者82例；服药2月后有效34例；治疗2月以上仍无效者4例 ({湖北中医杂志》1986年第5期)。 (10)消化性溃疡 本方加乌贼骨、瓦楞子、玄胡、白芨，治疗30例。均经X线钡餐、纤维胃镜或十二指肠镜检查确诊。结果：服药4---．6周，痊愈25例，好转4例，无效1例。 3年后随访，痊愈24例，好转及无效各3例(《陕西中医》1987年第7期)。 (11)痛经 本方加赤芍或肉桂，治疗44例。其中除1例外均为原发性痛经。结果：经6—42剂治疗，痊愈17例，显效工7例，好转6例，无效4例。31例盆腔血流图测定示，治疗后盆腔血循环增多、血管阻力下降，与治疗前比较差异显著(《上海中医药杂志净1988年第6期)。 (12)糖尿病 本方制成全浸膏片，治疗214例。其中单服本品者180例，配用西药者34例。结果：单用本品者，显效54例，有效67 例，进步12例，无效47例，配用西药者，显效7例，有效18例，进步2 例，无效7例<《中西医结合杂志》1986年第10期)。 (13)便秘 治疗60例。结果均奏效迅速(《中医杂志》1983年第 8期)。 (14)哮喘 本方研细末服，治疗35例。结果：显效8例，有效23 例，无效4例(《中医杂志》1987年第9期)。 (15)百日咳 本方为主，治疗33例。咳嗽频繁者，加百部、百合；发热者，加桑叶、黄芩；呕吐者，加半夏、陈皮，气喘痰鸣者，加地龙、葶苈子、蜈蚣；鼻衄者，加白茅根、阿胶。结果；临床症状与体征均消失((河南中医》1988年第1期)。 应用要点 主要用于治疗阴分不足而致筋肉拘挛之证。芍药配伍甘草，甘酸化阴，缓急止痛，为其配伍特点。临床应用以挛急疼痛，为其辨证要点。 临床如见腿脚挛急，加木瓜、牛膝；脘腹痛，加延胡索、川楝子。 现代药理研究证实，本方能松弛胃肠平滑肌，有镇痛、抗炎、阻断神经一肌肉作用，并具有解毒抗诱变和对化学致癌剂所致肝癌的保护作用。 |
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