第四章 儿科病症の急性细菌性痢疾篇の单纯疱疹性口炎篇 の猩红热篇 の百日咳篇の麻 疹篇 の...

第四章 儿科病症の急性细菌性痢疾篇の单纯疱疹性口炎篇 の猩红热篇 の百日咳篇の麻 疹篇 の风 疹/水 痘篇の蛔虫病/蛲虫病篇の遗尿症/脱 肛篇  

2014-01-03 16:24:29|  分类： 百病巧治 |字号 订阅

本文转载自杨凤弟老师《第四章 儿科病症の急性细菌性痢疾篇》

急性细菌性痢疾     ●病　因：急性细菌性痢疾，又称急性菌痢，是一种常见的由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。以小儿最为多见。夏秋季为高发季节。     ●症　状：起病急，头痛、恶寒发热、体温可达３８～４０℃，周身不适。初起即为糊状或水样便，很快便转为黏液脓血便，便意频频，里急后重，便次可多达几十次，量较少，伴阵发性腹痛。中毒型菌痢，常没有腹泻，起病即见高热，嗜睡，甚至昏迷，抽搐等症，可危及生命。血常规和大便常规检查可以确诊。     ●治　疗：本病重症必须送医院治疗，轻症可用家庭巧治法。　　     一、内　治     １．鲜马齿苋捣烂，取汁２０～５０毫升，加糖适量调味，隔水蒸熟，或干马齿苋１２０克煎浓汁。适用于婴幼儿服用，每天２次。年龄大点的孩子，可将马齿苋入开水中焯熟，加大蒜、醋、盐、等调料，作凉拌菜食用。同时还可用马齿苋５０克，煎汤代茶频服，直至病愈。     ２．紫皮大蒜煮熟吃，每次１～２瓣以上，每日３次，或不拘时，尽量多服用。     ３．马齿苋、薏米、山药各适量，煮粥食用。每日３次，或少食多餐，至病愈。     ４．生姜、葡萄、萝卜各等量捣烂，取汁５０毫升。加糖适量，顿服，每日２次。适用于有呕吐的小儿，效果颇佳。     ５．生大蒜４～８瓣，捣烂后用冷开水４００毫升浸泡４小时，过滤取汁，加糖适量调味，１天分４次服完。或加油盐调服。     ６．山楂３０克，木香１０克，水煎，加糖适量，每天２次分服。     ７．黑木耳８０克，豆腐２５０克，大蒜１头共煮汤，加调料适量，每天３次分服，连服数日。     ８．牛奶２５０克，荜茇１０克，红糖３０克，水煎，加糖调服。     ９．怀山粉１５０克，荜茇１０克（研细末），或马齿苋 １００克（切碎），红糖适量，煮粥，随意食用。     １０．醋冲白糖，代茶频饮。     １１．霜打的萝卜叶，煎汤代茶频饮。     １２．柞树皮１０克，煎汤加入白糖代茶频饮。     １３．薤白（小根蒜）３０克，同小米煮粥吃。     １４．野苏子（铁苋菜）鲜全草１把，洗净，切碎绞汁加适量糖，上锅蒸熟服用。每天２次。     １５．旱莲草（牛心草、红旱莲）１５～３０克，水煎代茶饮。     １６．黄瓜藤、叶或干黄瓜藤，不拘量水煎代茶。     １７．马齿苋适量，大蒜数瓣，共切碎，打入鸡蛋１个，拌匀炒食，每餐１个。     １８．小蓟根（刺菜的根）３０克，水煎代茶服。     １９．鸡冠花１００克，水煎加入白糖代茶。     二、外　治     １．鲜马齿苋捣如泥，合芥末粉调匀，敷脐，每日换药１次。     ２．五倍子末用醋调糊，敷脐，每日换药１次。     ３．五倍子１５克，黄连５克，木香１０克研末，酒调匀，敷脐，每日换药１次。     三、其　他     （一）针灸或点穴疗法     针刺、艾灸或点按天枢、足三里穴（均为双侧）。针刺以中度刺激，留针１５分钟；艾灸各穴为１０分钟，勿烫伤皮肤；点按穴时适度。每日１次，６～１０次为１个疗程。     （二）耳穴压豆或按摩 取穴大肠、小肠、神门、交感。白痢者加脾穴；赤痢者加心穴；里急后重，便次多者加直肠；恶心呕吐者加胃、贲门；发热者加耳尖放血；久痢者加肾。     （三）推拿 对湿热痢者：清胃经，清大肠，清小肠，退六腑，清河水，推下七节，分阴阳，运内八方，清肺经，揉天枢。对于寒湿痢者：补脾经，补大肠，揉外劳，推三关，分阴阳，摩腹，按揉足三里和上巨虚。     【防  护】①密切注意小儿的病情变化，对高热、嗜睡、抽搐者应立即送医院治疗。②患儿要多喝水，吃流质易消化食物，忌食生冷油腻之品。③注意隔离，处理好排泄物。小儿用具煮沸消毒。④教育培养孩子养成生吃大蒜的习惯，尤其是在流行季节，应每天吃生大蒜５瓣以上。⑤注意饮食卫生，教育孩子养成饭前便后洗手的习惯。 单纯疱疹性口炎     ●病　因：单纯疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的急性传染病。这种病毒平时附着在人们的口腔里，通过飞沫传染。本病多发生于天冷季节，６个月至２岁左右的婴幼儿最易罹患，而且症状较重，也可发生于青少年，随着年龄的增长，症状也相对减轻。     ●症　状：起病急，往往突然发烧，体温可达３９～４０℃，流口水，开始口腔内看不到任何病变，一般２～３天后，可见舌上、牙龈、颊部及腭部黏膜发红、肿胀，出现密集成团的透明水泡，大的如绿豆，小的如针尖样。水泡很快溃破，随之出现溃疡，体温也会开始逐渐下降至正常。如不继发感染，一般一周左右就可自愈。溃疡愈后，不留任何痕迹。本病有三大特点：一是往往伴随着其他发烧的病、特别是病毒引起的疾病，如感冒、麻疹或小儿麻痹症而来。二是本病是一种全身性的病毒传染病，只是婴幼儿最易在口腔中表现出来，它还可波及角膜、皮肤、外生殖器、脑膜等部位，严重者可致角膜穿孔、失明、单纯疱疹性脑炎，并出现高热惊厥、瘫痪等。三是本病很少产生抗体，故有复发性的特点，可伴随一生。尤其 在患其他疾病，抵抗力下降时容易复发。     ●治　疗：本病一旦确诊，除症状严重者需上医院治疗外，一般可在家庭治疗。　　　     一、内　治     １．野菊花（叶、茎也可）、野蔷薇适量，煎汤，加糖调味，代茶频服。     ２．金银花适量煎汤，加糖调味，代茶频饮。     ３．菊花５克，蝉蜕５克，放入小碗内，加水适量，隔水蒸，加入适量蜂蜜或冰糖，代茶频饮。     ４．马齿苋２０克（或鲜品捣烂绞汁），水煎，加入适量蜂蜜或冰糖代茶饮。     二、外　治     （一）西药     １．５％苏打水，用棉签蘸药液，擦洗口腔，每天３～５次。可使口腔保持碱性环境，抑制单纯疱疹病毒繁殖。     ２．３％的双氧水（又称过氧化氢液），用棉签蘸药液，擦洗口腔、溃疡面。有治疗溃疡感染及防止感染的作用。每天３～５次。     ３．市售龙胆紫，用棉签蘸药液，搽溃疡面，有治疗溃疡感染的作用。     ４．华素片，含服，依成人量酌减。     （二）中药     １．冰硼散或锡类散，吹口或稍加冷开水，用棉签蘸药液擦涂口腔，每天３～５次。     ２．五倍子、青黛各等份，冰片少许，共研极细末，入瓶密封贮存。用时以棉签轻轻擦净溃疡面，将药面撒于溃疡面上，每日４～８次。     ３．敷脐：细辛末３０克，米醋适量，调糊敷脐，每天换１次，至病愈。     ４．大黄、芒硝、白矾各等份，米醋适量，面粉少量，调成膏敷脐与足心。每天１次，３～４次即可痊愈。     【防  护】①预防小儿患发热性疾病，提高小儿抵抗力。②对已患病的小儿，饭后、睡前注意用药、漱口，防止感染，加速溃疡愈合。③病儿的食具应与健康人分开，煮沸消毒，注意隔离，避免扩大传染。 猩红热     ●病　因：猩红热是由溶血性链球菌经呼吸道传染而引起的急性传染病。以春冬季多见，任何年龄皆可发病，但以２～１０岁小儿多见。     ●症　状：起病急，发热３８～４０℃，咽喉痛，吞咽困难，伴恶心、呕吐、头痛，１～２天后先从颈部开始出现红疹，几小时后遍布全身，最后到脚，皮疹呈弥漫性猩红色，指压后皮肤苍白，几秒钟后又变成猩红色，口唇苍白（又称环口苍白），舌鲜红，舌乳头红肿胀大，状似杨梅，又称杨梅舌。疹出后体温逐渐降低。本病很容易并发其他疾病，常见的并发症有：鼻窦炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿热、风湿性关节炎、心脏病等。     ●治　疗：　　     １．发病后应首先去医院诊治，尽快在医生指导下使用抗生素。     ２．因本病以咽喉红肿，溃疡最为严重，故家庭可按急性咽喉炎治疗方法进行对症处理。     【防  护】①在流行季节不带孩子去公共场所。②注意隔离，患儿要卧床休息，居室要保持空气新鲜，改食易消化的食物，忌油腻。③注意口腔卫生。④密切注意观察，防止并发症，一旦疑有并发症、立即去医院诊治。   百日咳     ●病　因：百日咳又称“顿咳”，它是由百日咳杆菌引起的一种常见的呼吸道传染病。以２～５岁小儿多发。好发于冬春季，病后可获终身免疫。     ●症　状：初起似感冒，１～２天后咳嗽逐渐加重，而其他症状减轻，出现阵发性、痉挛性剧烈咳嗽，咳嗽暂停叹气时，有“鸡鸣”样的尾声，如此反复多次，直至咳出黏稠痰液为止，咳嗽的同时，伴有呕吐、面紫、流泪、流涕等症，此为痉咳期。本病恢复很慢，病程可长达２～３个月，并发症多，且严重，最易并发肺炎、百日咳脑病、肺气肿等，常可危及生命。     ●治　疗：疑似本症时，应立即去医院治疗。家庭可采用下列方法配合巧治。前边“支气管哮喘”、“支气管炎”、“咳嗽”等节的各种巧治咳嗽法也可使用。　　一、内　治     １．鲜鸡苦胆５个，蜂蜜１００毫升，隔水文火炖１５分钟，每次服５毫升，每日４～５次。一般用药５～７天即可见效。     ２．鸡苦胆加白糖蒸热，分服。１岁以内，每次服半只鸡胆，１～３岁，每次１个，连服７天。（无鸡胆时，猪胆亦可代替，一个猪胆相当于５～６个鸡胆）。     ３．鲜茅根１５克，大蒜１瓣，冰糖适量，川贝３克，炙百部６克，炙杷叶６克，甘草２克，水煎，待蒜熟后喝汤，吃蒜。     ４．小青蛙１只，放瓦上焙干至深黄色，研成细粉，１次服完，每天２次。     ５．全蝎１个，鸡蛋１个，将全蝎炒焦黄，研为细末，鸡蛋煮熟，用鸡蛋蘸全蝎末食用。或将鸡蛋与全蝎末拌匀，蒸熟或炒熟，一次服完，每日２次。感冒时忌服。     ６．鸡蛋１个，金钱草３０克，蜂蜜６０克，水煎金钱草取汁，沸时冲入鸡蛋，调入蜂蜜，搅匀。每日３次。适用于百日咳痉咳期，咳即作吐，日轻夜重，眼睑浮肿或痰中带血者。     ７．白萝卜２００克，洗净切碎，以洁净纱布绞汁，每次取汁３０毫升，调加饴糖２０毫升，再加开水适量搅匀服，每日３次。若无白萝卜，亦可用萝卜叶代。     ８．板栗叶２５克，玉米须５０克，水煎，加冰糖适量。分３次服。不可久煎，否则无效。     ９．大蒜３大瓣，切片，用白开水２５０毫升浸泡代茶频饮，１日服完。大蒜以紫皮者为佳。     １０．紫皮蒜５０克，猪胆汁１００毫升，将蒜捣烂，加水过滤取汁２００毫升，加入胆汁，按小儿年龄每岁每次１毫升，每日服３次。     １１．向日葵茎１５克，葵花子１０克，冰糖１５克，将向日葵茎去皮取瓤，葵花子捣烂，水煎，加冰糖服。每天２次。或煎汤代茶频服。     １２．款冬花９克，冰糖９克泡水代茶，频服。     １３．花生仁５克，红花１．５克，西瓜子１５克，冰糖３０克，将西瓜子打碎，与花生仁、红花及冰糖加水煮汤代茶饮，并吃花生仁，每日１剂，连服数日。     １４．银耳、冰糖适量，沙锅内煎汤，少量频服，连服３～５天。     １５．生梨、生藕、荸荠各１００克，生姜５０克，紫苏２５克，除紫苏外，诸味药切碎，捣烂，绞汁，再将药渣与紫苏加水适量同煎８～１０分钟后取汁，合绞汁同煮沸，滤净，装入保温瓶内，２～６岁每日服１剂，４～６次服完，周岁以下小儿酌减。     １６．鲜生姜１５克，捣烂如泥，川贝１５克研细末，蜂蜜１２０克，加水，沙锅熬成膏备用。每次１汤匙，或用乳汁调服。     １７．马齿苋１０克（或鱼腥草），加水９０毫升，煎至３０毫升，加入川贝末１～３克（根据小儿年龄酌定），加入蜂蜜适量。此为１日量，１日内分多次服完，至愈。或马齿苋单用也可。     １８．鲜丝瓜绞汁，每次服汁６０毫升，每天分多次服。     １９．大梨１个，麻黄１～３克（根据小儿年龄而定），川贝３克研细末。将梨切下一盖，去梨核，将川贝末放入梨内，加入冰糖适量，盖好梨盖，麻黄插入梨身，稍露出一点即可，如刺猬状，将梨放入碗中，上锅蒸透、蒸熟，拔去麻黄，将梨搅烂拌匀。一天内分多次服完，至愈。     二、外　治     １．大蒜６克，鸡苦胆１个，枇杷叶６克，萝卜子６克，艾叶８０克，将药物炒热后布包，外熨烫胸背及手足心处，每日２～３次。     ２．浮萍草１２克，干枇杷花６克，薄荷叶３克，建兰叶６片，共捣烂，调蜂蜜或鸡蛋清，外敷脐及足心。以上两方，适用于恢复期。     三、其　他     （一）针刺或点穴 取穴四缝，三棱针快速点刺至出血或出黏液。每日１次，７次为１个疗程。     （二）耳穴压豆取穴 肺、神门、肾上腺、平喘、交感。     （三）拔火罐 取穴肺俞，每次１０～１５分钟，隔日１次，６次为１个疗程。     （四）按摩     １．让患儿坐在家长身上，医者用拇指直推患儿无名指指端尺侧缘３００次，再用右手握住患儿手掌，右手拇指直推患儿拇指掌面近掌端第一节３００次后，医者改拇指为食、中二指，在患儿前臂正中，自腕至肘直推３００次。     ２．医者站在患儿左边，用食、中二指自颈后发际正中，至大椎穴自上而下推３００次，或用汤匙边蘸润滑油自上向下直刮至皮下瘀紫。若发病初期有发热等感冒症状，加推攒竹、坎宫各１分钟；若体虚，面苍白，多汗者，加旋推小指螺纹面和拇指螺纹面各１分钟。     【防  护】①流行季节不要带小儿去公共场所。可服下列预防药：棕树叶或鱼腥草适量，水煎服，每日１次，连服５天。或大蒜、白菜根煎汤，加糖代茶。或用胡萝卜、红枣煎汤代茶。②本病病程长，症状重，宜采取综合疗法。③小儿居室要通风、空气新鲜。要保证充分睡眠。避免烟尘、异味、噪音刺激。宜食清淡、易消化食物，忌生冷、肥腻之品。④处理好呕吐物、排泄物。注意口腔卫生，食后、呕吐后要漱口。  麻 疹     ●病　因：麻疹，俗称“痧子”，它是由麻疹病毒经呼吸道传染而致，是小儿常见的传染病之一，好发于冬、春季。     ●症　状：病初起似感冒，出现发热、流涕、咳嗽、喷嚏等，同时还有两眼发红、畏光，眼泪汪汪。２～３天后，口腔内两颊可出现小白点，周围有红晕，３～５天后皮疹首先从耳后出现，逐渐由脖子发展到颜面、胸背、四肢、手足心，至此疹子即出透，若病程顺利，以后就进入恢复期，病程约１０天左右。民间流传的“烧三天，出三天，回四天”即此。若疹出又突然隐没，或出疹顺序杂乱，或疹出不透，伴面色苍白，咳嗽气急，高热肢冷，口唇紫绀者，提示有并发症。常可并发肺炎、咽喉炎、肠炎、脑炎、中耳炎等，甚则危及生命。     ●治　疗：中医对本病治疗有丰富的经验。　　　　     一、内　治     １．香椿树皮３０克，香菜（芫荽）１５克，煎水，频服，每日１剂，至疹出透。     ２．白萝卜煎水代茶，频服。     ３．黄芩３克，连翘６克，前胡３克，蝉蜕１５克，水煎服，每日１剂。适用于病初起发热咳嗽者。     ４．甜酒酿１碗、鲜荸荠１０个（去皮），加水少许煮熟服用，适用于出疹期。     ５．香葱、香菜、生姜加调料，作汤，代茶频服，至疹透。有透疹作用。     ６．豆腐２５０克，鲫鱼２条（约２５０克），放沙锅内同煮，加香葱、香菜、生姜调料，多煎汤频服。每日１次。     ７．橄榄核仁５００克，面粉适量。将橄榄核仁捣碎，磨成粉，掺入面粉，做成糕饼，给小儿作零食随意食用。有一定的预防和治疗作用。     ８．地丁２０克，水煎，或可加糖适量，调味，代茶温服，以疹出为度。适用于疹色紫暗，隐伏不出，高热便燥者。     ９．荔枝肉煎汤，服食。有透疹作用。     １０．鲤鱼１条，豆腐适量，加佐料适量同炖，服用。适用于退疹期。     １１．莲子、银耳、雪梨适量，同煮粥，加冰糖适量，服食。适用于退疹期。     １２．荸荠、鲜藕、冰糖适量，煮熟服食。适用于疹退期。     １３．鲜芦根、或鲜白茅根６０～９０克，或二味各半同用，水煎汤，代茶饮。适用于发疹期或恢复期。     １４．活蟾蜍（即癞蛤蟆）１个，取其肝脏，在碗中捣烂，加水浸泡取汁，慢慢灌服，以疹出为度，如果微见好转，可继续使用数个，至疹出透为止。适用于小儿体弱，疹出不透，或疹色不鲜，暗红者。     １５．青蛙胆１个，加少许白矾，每次１个，日服２次。适用于麻疹并发肺炎者。     １６．公鸡心１个，捣烂开水冲服。适用于麻疹内陷者。     １７．麻黄１．５克，杏仁６克，生石膏１５克，生甘草３克，玄参１０克，桔梗５克，细生地黄１０克，水煎服。适用于麻疹中期，疹出不透，高热者，或合并轻度肺炎者。     １８．桂花叶３０～５０克，荸荠１５０～２５０克，加水适量，煮至荸荠熟，每天１剂，分３次吃荸荠，连吃２天。适用于麻疹初发者。     １９．蝉蜕５～１５克，菊花５～１０克，每天１剂，水煎服，至疹退。适用于麻疹恢复期。　　     二、外　治     １．鲜芫荽（即香菜）、西河柳各３０克，水煎，加酒３０毫升，煎５～６沸后，先熏蒸口鼻，再用毛巾擦洗皮肤，或小儿浸泡洗澡５～１０分钟，可助透疹。     ２．芫荽子３０克（用鲜芫荽９０克更好），西河柳３０克，浮萍（或麻黄）１２克，用布包煮沸（春冬季气候寒冷时，可在小儿居室内煮，使患儿闻此药味），用毛巾在煮沸的药液中打湿拧干，烫额、面、手等皮肤暴露部位。若浸泡洗澡，一定要注意保温，免受寒湿感冒。否则极易发生并发症。适用于麻疹隐伏或出而不透。     ３．煮熟的鸡蛋１个（去皮），将热的蛋趁热滚擦如下各处：前胸肋骨间隙，第七颈椎周围，肝区和脾区，肚脐周围，两臂弯，两手心和两脚心。适用于小儿疹出不透，或闭汗不出者。     ４．鲜香菜、鲜紫苏叶、鲜葱白各等份，面粉适量，共捣烂如泥，敷脐及足心。每天换药１次，至疹透出。适用于疹子隐现不透，高热烦躁者。     ５．黑白二丑各５０克，白矾１５克，面粉、醋适量。研末调糊，敷脐及足心，每天换药１次，至疹透出。     ６．烧酒、黄酒各３０克，香菜１把切碎，放入酒内，烧开，用此酒擦前心、后背和手足心。可再做１小碗香菜、香葱、生姜加调料的汤服下。适用于疹出不透，或疹出又陷者。     【防  护】①流行季节尽量不带小儿去人多的公共场所。②在流行季节可取南瓜藤１０厘米长，煎水，每天服２次，连服３天，间隔５天后再服。或用紫草５克，研末冲服，１次服完，７天后再服，共服３次。或用樱桃核３０个（捣烂），连根葱白１个，煎水，加糖少许内服，每天２次，连服５天。有较好的预防作用。③患儿应卧床休息，避光，居室应保持空气新鲜，通风换气好，但应格外注意勿受风寒，以免诱发并发症。④饮食不需特别忌口，宜多吃流质，易消化的食物，生冷之品不宜食用。多饮水，多排尿。⑤保持口腔、眼部卫生。⑥对发热小儿不宜退热过快、过低，以免影响透疹出疹。３９℃以上，日用小儿消炎退热栓或物理降温法，但应特别注意防风寒。 风 疹     ●病　因：风疹是小儿常见的急性出疹性传染病，是由风疹病毒通过呼吸道传染所致。多发生于冬春季，发病多见于１～５岁小儿。病后可获终身免疫、病程３～５天。     ●症　状：发病初起颇似感冒，大多症状不重。一般为咳嗽，打喷嚏，流涕，咽痛，声音嘶哑，头痛，结膜发炎，食欲不振，发热（３８～３９℃），１～２天后面部开始出现皮疹，２４小时内遍布全身。疹初为稀斑的红色斑丘疹，面部四肢往往融合成片，似麻疹，疹出后第二天变红，呈针尖样，颇似猩红热皮疹，发痒，３～５天后可隐退，出疹时伴有耳后、枕后、颈、腋下、大腿根部等处淋巴结肿大，１周后肿可消退，据此可与麻疹相区别。     ●治　疗：主要为对症处理。     １．高热者，可参照感冒发热处理。     ２．结膜炎，可用０．２５％氯霉素药水点眼数日。     ３．瘙痒者，可用含石碳酸１％的氧化锌溶液拭擦。或蛇床子、防风各等份，水煎外洗。或可参照“皮肤瘙痒症”一节处理。     ４．咽痒咽痛、咳嗽者，可服桑菊感冒片或银翘解毒片。或参照“急性扁桃体炎”一节处理。     【防  护】①流行季节不要带小儿去公共场所。②患儿应卧床休息，多饮水，多排尿，食用流质，半流质易消化食物，加强营养，忌油腻、生冷食品。③注意口腔卫生，小儿用品宜煮沸消毒或日晒消毒。 水 痘     ●病　因：水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病。它是通过吸入飞沫或接触被痘疹疱浆污染的物品而传染。以秋、冬季多见，小儿从半岁至６岁很容易被传染，病后可获终身免疫。     ●症　状：病初有轻度发热等，似感冒状，１～２天后，皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高出皮肤，数小时后变为丘疹，高出皮肤，再变为透明饱满的水痘，以后变为浑浊，再变为干瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。１～２天后，干枯结痂，几天后痂落，不留疤痕。并发细菌感染时，可形成脓痘，重者可有全 身中毒症状，甚至合并脑炎及蜂窝织炎。     ●治　疗　　　　     一、内　治     １．鲜竹笋５０克，鲫鱼１条，共煮汤，加盐调料适量，分次服食，３～５天为１个疗程。     ２．鲜荸荠１０个，去皮，切片，加水少许，冰糖适量，煮熟服食。     ３．绿豆适量煮汤，加冰糖适量，代茶频服。     ４．菊花、桑叶适量，煎水代茶频服。     ５．香菜（芫荽）、香葱各适量，加调料，煎汤代茶频服，适用于疱疹初发期，有透疹的作用。     ６．金银花２０克，甘草２克，水煎服。每日１剂。连服３～５天。     ７．桑菊感冒片，适用于咽喉疼痛，咳嗽者。     ８．银翘解毒片，适用于发热者。     ９．金银花、连翘各１０克，蝉蜕５克，赤芍、板蓝根各１０克，紫花地丁６克。水煎服。每日２次，每日１剂。适用于发热，痘疹较重者。     １０．竹叶卷心、荸荠、胡萝卜各适量，水煎加冰糖适量代茶。     １１．菊花、蝉蜕（洗净）各５～１０克，放入碗内加适量水，上锅隔水蒸，加冰糖适量，每天分３次服，每晚在睡前服最宜。     １２．紫草１０克，或芦根１０克，水煎，加入冰糖适量代茶，一天内服完。     １３．丝瓜藤、绿豆各１０克，白菜根１个水煎，每天１剂，分３次服下。     １４．桑叶、菊花、薄荷、僵蚕、玄参各１０克，水煎，每天１剂，分３次服下。适用于发热，咽喉肿痛，咳嗽者。     二、外　治     （一）西药     １．炉甘石洗剂，外搽。适用于痘疹痒甚者。     ２．龙胆紫，外搽，每日２次，直至干燥结痂。适用于痘疹被抓破，或有感染者。     （二）中药     １．葎草煎浓汁或鲜葎草捣汁，外搽，每日２次。     ２．马齿苋适量，煎浓汁或鲜马齿苋捣汁，外搽，每日２～３次。尤适用于痘疹溃破及有感染者。     ３．食盐３０克，加热水５００克，待盐化开，搽洗全身。适用于水痘未破者。     ４．芫荽（即香菜）或芫荽子捣烂，煎水外洗。适用于痘疹初起，有透疹作用。     ５．敷脐：大黄、防风、生石膏、全蝎、青黛各等量，诸药混匀为末，用鸡蛋清适量，调糊，纳脐，每天换药１次，连用３～４天。适用于便秘、口臭者。     ６．生萝卜１个，铅粉３克，燕子窝泥１５克，鸡蛋清１个，以上诸药混合捣如泥，再加入鸡蛋适量，拌匀，调成糊状，敷脐，每天换药１次，连用３～４天。适用于高热者，热退即撤药，否则过用会有副作用。     ７．黄豆根上颗粒（根瘤）不拘量，炒微黄，研细末，香油调，涂患处。适用于痘疹溃烂化脓者。     ８．家核桃捣烂，布包绞油，加入少许冰片末，涂患处。适用于痘疹溃烂化脓者。     【防  护】①流行季节不要带小儿去公共场所。②注意居室的空气，用具的卫生。③患儿注意休息，多喝水。④控制小儿不要搔抓，抓破者应及时用药处理，勤给小儿洗手，剪指甲。⑤禁用激素类药物。 蛔虫病     ●病　因：蛔虫病是小儿常见的寄生虫病。多因吃下了被蛔虫卵污染过的食物或水，或不注意个人卫生，蛔虫卵从口食入而引起。     ●症　状：轻者无任何症状，重者经常腹痛，食欲不振。还常有异食癖，如喜吃炉渣，土块等。时有恶心，呕吐，轻度腹泻或便秘等，可影响小儿的生长发育，出现贫血，面容黄瘦，营养不良，发育迟缓等。易并发胆道蛔虫。肠梗阻、阑尾炎等疾病。　     一、内　治     （一）西药     １．安乐士： 不分年龄、体重，均为２００毫克，一次服下，服用一次即可。为广谱驱虫剂，同时可驱除蛲虫、鞭虫、钩虫，对成虫、蚴虫、虫卵均有杀灭作用。     ２．肠虫清：注意：小于２岁的小儿禁服。大于２岁的小儿，０．２克一次服下。服用一次即可，或遵医嘱。     （二）中药     １．乌梅５个，川椒６克，生姜３片，水煎服。每日２次。有安蛔、驱蛔、止腹痛的作用。     ２．葱白数节，菜油２匙，葱白洗净，切碎捣烂，纱布绞汁，加入菜油搅匀，空腹服下，每日２次，连服３日。有安蛔止痛的作用。     ３．鲜青梅适量，冷开水洗净，去核，捣烂纱布绞汁，残渣晒干研末，８岁以下每服５克，早晚各１次，一般一天即可。可安蛔，止痛，并有一定的驱蛔作用。     ４．干生地黄１２０克，水煎，空腹服下。     ５．百部根适量，炒后研成粉末装瓶备用。剂量，每岁１克，每日１次，最大剂量不超过８克。     ６．黑色生丝瓜子２０～３０粒，将丝瓜子去壳，空腹嚼烂咽下，每日１次，连服３天。     ７．瘦猪肉９０克，使君子９克。使君子去壳取肉，与猪肉捣烂，放碗中上笼蒸熟，１次吃完。     ８．白杨树皮根（刮去外皮）适量。切细晒干，研成细末，每日服３克，用白糖拌匀，早晚空腹服下。     ９．使君子炒香，小儿每月剂量为（年龄＋１）克；每日总量不超过１０克，或每岁每日服１粒，最大量不超过１０粒，１次服完，连服３日，有驱虫作用。     １０．鹤虱１５克，南瓜子１５克，加煎浓汁，１次服下，有驱虫作用。     １１．老南瓜瓤带南瓜子１个（约半碗），加白糖７５克，蒸熟。１次吃完。有驱虫的作用。     １２．南瓜子、槟榔各１２０克，将南瓜子炒香１次吃完，半小时后服槟榔煎液有驱虫作用。     二、外　治     鲜苦楝根皮５０克，葱根７个，韭菜根７个，鲜橘叶、萝卜子各２５克，黄酒渣共捣为泥，文火炒热，敷于脐部，上盖塑料布，外用毛巾包裹固定，上放热水袋加温，保持温度半小时，每日１次，一般敷药半小时后腹痛消失，次日可排出蛔虫。     三、其　他     （一）针刺或点穴     取穴大横（双）、足三里（双）为主。以强刺激或中刺激手法，每日于半空腹针刺１次，１～３次即可。点穴位，以中等手法为宜。     （二）耳穴     取穴胆、三焦、小肠、耳迷根。用压豆法或耳穴按摩法。     【防  护】①注意小儿卫生，教育小儿养成饭前、便后洗手的好习惯，防止“虫从口入”。②患儿服药期间应按时足量服药。③有条件的最好去医院，在医生指导下用药，一旦发生并发症应及时去医院治疗。 蛲虫病     ●病　因：蛲虫病是小儿常见的寄生虫病。传染途径与蛔虫相同，虫体如线头样，易黏附在肛门周围。     ●症　状：肛门及会阴部瘙痒，夜间尤为明显，影响睡眠，严重者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、夜惊、易激惹等症。     ●治　疗　　　     一、内　冶     （一）西药     同“蛔虫病”。     （二）中药     １．使君子、百部各等分，研细末，每服３～４克，每日３次，连服３天。可杀虫、驱虫。     ２．白头翁３０克，水煎服，每日１剂，连服３天，有杀虫、驱虫的作用。     ３．石榴皮３克，槟榔４．５克，水煎，顿服。可杀虫、驱虫。     ４．生榧子１０～１５枚，捣碎，水煎去渣，空腹顿服，连服２～３天。     二、外　治     １．每晚用棉球蘸食用油或醋塞入肛门，第二天早晨取出，连用３～７天。     ２．取１．５～２厘米长的香烟头，先用温水浸湿，再挤掉水分，然后塞入肛门内。第二天取出或随大便排出即可。每晚１次，直至肛门无虫爬感为止，此法同样适合于成人。     ３．苦杏仁３克（成人５克），将其晒干或烘干研末，放入瓶内，加凉开水３０毫升，拧紧盖猛摇３分钟，再静放２小时备用。每天睡前用棉球吸取上清液，放入肛门内，次日早晨取出棉球，连用５天。     ４．蛲虫软膏油（含０．２％紫药水及３０％百部浸膏）挤入肛门内，连用治疗７天，杀死虫卵。     【防  护】①纠正小儿的不良习惯，饭前便后要洗手。②每次大便后及每晚睡前清洗肛门、会阴，勤洗澡、勤换衣物，常晒被褥。  遗尿症     ●病　因：遗尿症是指３岁以上的小儿，睡眠中仍经常尿床的病症，又称为夜尿症。其病因多数由精神因素引起，如小儿过度疲劳，突然受惊，骤换新环境，不正确的教养习惯等，而不是由器质性病变所致，医学上又称之为“功能性遗尿”。中医学认为主要与肾气不足，膀胱失约或脾虚所致。     ●症　状：小儿睡眠中不自主地排尿，如白天劳累，天气阴雨时更容易发生。轻者，遗尿一次，重者一夜遗尿两次以上。年龄稍大的孩子，可因怕羞而造成精神紧张，加重病情。     ●治　疗     一、内　治     １．桑螵蛸３克，炒焦研末，加白糖适量，温水调服，每日２～３次，连服７天，适用于肾气不足，膀胱失约者。     ２．益智仁１０克，醋炒，研末，温开水冲服，每次３克，每日３次，连服７天。适用于肾气不足，膀胱虚冷。     ３．鸡内金炒脆，研末，服数与年龄相同，即几岁服几个，治愈率颇高。     ４．鸡蛋１个，将大头一端轻轻扎破１个小孔，塞入白胡椒５～７粒，然后用碎壳片堵住小孔，蒸熟后食用鸡蛋，３天吃１次。     ５．猪膀胱１个，白胡椒适量（每岁１粒），将猪膀胱洗净，放入白胡椒，加少量酱油或盐，煮熟后吃肉喝汤，每周吃２～３次。     ６．五味子１．５克，公鸡冠适量。五味子研末，与公鸡冠一同煮熟食用。     ７．桑螵蛸３～５克，胡桃肉１枚，每天１剂，水煎分早晚空腹服用。     ８．桑螵蛸、益智仁、覆盆子各１０克，水煎分早晚服用。每天１剂，１周为１个疗程。     ９．韭菜根１５克，捣烂绞汁，温热分２次服。     二、外　治     １．五倍子、何首乌各３克，研末，醋调，敷于脐部。每晚１次，连敷３～５天。     ２．生硫黄末１～３克，鲜大葱根７个。先将葱根捣烂，合硫黄末拌匀，睡前敷脐，油纸覆盖，纱布固定，次晨取下。次日晚连用１次。     ３．丁香３粒，研细末，加适量面粉调成糊，贴脐窝内，每天１次。     三、其　他     （一）捏脊法     让患儿俯卧，两脚平伸，全身放松，裸露脊背。家长站患儿一侧，两手握成半拳状，以食指第二、第三节抵在患儿的第十胸椎处，并向上推起皮肤，然后以拇指捏起，骤然上提。再向下边推，边放，边捏提。每移动一横指上提一次，一直推到尾骨。再向上推至第十胸椎，往返３～５趟即可，捏后１周仍见遗尿者，可仿前法再捏提１次。     （二）捏脊配推拿     推拿每日１次，以睡前３～４小时为宜，推拿者手应蘸黄酒或葱、姜汁，以增强疗效，润滑皮肤，防止擦伤。     １．先做捏脊。患儿俯卧，家长从长强穴（尾骨尖端下方，即尾骨端与肛门之间）起，沿脊椎两侧双手捏提皮肤，逐渐向上移至大椎穴。每捏５～６次后紧提一下，以加强刺激，总共捏７遍。随后用左手掌按背脊部，右手握拳自上而下，从大椎穴叩击脊柱，逐渐移行至长强穴。     ２．再行推拿：患儿仰卧，家长先用两手拇指分别从脐部沿腹白线直推至耻骨联合，共推１００～２００次，随后在脐下即两髂前上棘间连线的中点处，用两手拇指向左右方向分推，共推１００～２００次。     ３．每天下午揉丹田穴２００次，摩腹２０分钟，揉鱼尾３０次。较大的儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度，７日为１个疗程。     ４．补脾土８００次，补肾水８００次，推三关３００次，揉丹田２０分钟，按百会５０次。每日下午进行，７日为１个疗程。     （三）针灸     取穴关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞。补法，可灸。     （四）耳穴压豆     取穴肾、膀胱、皮质下、枕、尿道区敏感点。 脱 肛     ●病　因：脱肛，又称肛门直肠脱垂，是指肛管、直肠向外翻出，脱垂于肛门外。本病多发生于３岁以下小儿，５岁以上小儿则较为少见。其主要原因是因小儿机体稚嫩，发育不够健全，盆腔内的肌肉、韧带张力不足所致，随着年龄的增长，活动的增加，肌肉、韧带的力量增加，发病就会减少，直至消失。     ●症　状：发病初起，小儿多有便秘，用力排便时有肿物自肛门脱出，便后自动回缩。反复发作后，每次排便后脱出的肛门不能自动回缩，须用手托回，常有少量黏液自肛门流出，随后，在任何腹压增加的情况下，如哭闹、咳嗽、打喷嚏，甚至下蹲时，都可造成肛门脱出。如直肠脱出不能及时复位，则可发生充血、水肿、溃疡出血，造成复位困难，甚至坏死，常伴有肛门下坠、疼 痛、哭闹不安等症。     ●治　疗     一、内　治     １．马齿苋１０克，猪大肠头约７厘米，将马齿苋洗净切碎，加调料，装入猪大肠内，两头扎紧，蒸熟，一天内吃完，连服数日。     ２．补中益气丸温水化服，用量依成人量酌减。每日２次。     ３．红参３～５克，隔水蒸汤，饮服，每日２次，每天１剂。适用于体质虚弱的小儿。     二、外　治     １．马齿苋２００克，水煎，加醋适量，熏洗肛门，每日２～３次。     ２．石榴皮３０克，明矾１５克，朴硝３０克，水煎熏洗肛门，每天２～３次。     ３．香菜子３０克，小茴香３０克，煎水，加醋适量，熏冼患处。     ４．升麻２０克，柴胡２０克，马齿苋３０克，水煎，熏冼患处。     ５．嫩橘叶适量，捣烂，敷肚脐，每日换药１次，连用５～７天。     ６．田螺肉５个，石吊兰１０克，先将石吊兰研为细末，与螺肉共捣成膏     ７．黄芪、升麻、枳壳、五倍子各等份，研细末，用醋调成糊，敷脐，每天换药１次，连用至病愈。     ８．蓖麻子，捣泥，外敷百会、关元穴，每天换药１次，一般３天可愈。配合内服补中益气丸效果更佳。     三、其　他     （一）针灸     主穴百会、长强、大肠俞。配穴：气海、足三里、脾俞、三阴交。针刺或艾灸。     （二）耳穴压豆     取穴直肠下段、皮质下、神门。每天按压４次，每次各１分钟。     （三）推拿     １．揉丹田：患儿仰卧，家长坐在右边，用有掌根揉患儿丹田（脐下２～３寸间）７～１０分钟。揉时掌根不要在皮肤上滑动。     ２．揉龟尾：患儿俯卧或由人抱住，家长坐于右侧，用右手中指螺纹面揉龟尾穴（即尾骨尖处，又称长强穴），顺时针方向揉３～５分钟。     ３．推上七节骨：患儿俯卧或人抱住，家长用拇指桡侧面从患儿尾骨处向上直推至第二腰椎处（相当于肋缘稍下），反复推２分钟左右。推时需用润滑剂，如滑石粉或水，以防擦破皮肤。     ４．按揉百会： 患儿取坐位或由大人抱住，家长用左手挟持患儿头部，右手拇指按揉百会穴２０～３０次。患儿囟门未闭者禁做此节。每天按摩１次，早晚均可。     【防  护】①新生儿不要打“蜡烛包”，应该让小儿肢体，尤其是腰腿能自由运动，以增强各部位肌肉韧带的力量。对安静不好动的小儿，家长应帮助做婴儿操，可以有效地预防本病发生。②对继发于腹泻、便秘、膀胱结石病的患儿，应尽快治疗原发病，脱肛可随之自愈。③治疗期间婴儿排便应取卧位，可伸直大腿呈把屎姿势，小儿可采取坐高盆，尽量伸直大腿的姿势，或叉开双腿，取站立位排便，总之，尽可能避免蹲位排便，亦尽量不要让小儿蹲位玩耍。④每次排便后，用温开水清洗脱出的肛门直肠，应轻轻揉推上去。⑤平素防止便秘或腹泻。⑥避免感冒用力咳嗽等增加腹压的动作。