理冲汤

理冲汤 方剂来源 近代。<<医学衷中参西录》。 组成与用法 黄芪9克 党参6克 白术6克 生山药15克天花粉工2克 知母12克 三棱9克 莪术9克 鸡内金9克 水煎服。 功效与主治 功能健脾益气祛瘀，调经散结。主治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为症瘕，并治男子劳瘵，气郁满闷，痞胀，不能饮食等。 现代临床 常用于治疗月经不调，痛经，闭经，带子，不孕症，恶露不绝，子宫肌瘤，肠粘连，肠梗阻，腹膜炎，慢性盆腔炎等病症。例如： (1)月经不调 本方加减治疗。患者月经先期，半月一行，量多，色淡，质稀，经期发热等。结果：服药6剂，月经20天1行。诸症改善； 续眼12剂，月经复常，诸症均除(《浙江中医杂志各＼984年第4期)。 (2)痛经 本方加减，治疗虚寒型痛经。结果：服药6剂，痛止，续服原方12剂，不久孕育({浙江中医杂志》198 4年第4期)。 (3)闭经 本方加减治疗。患者月经4月未转。结果：服药6剂，月经得通，腹痛即止；续予上方酌减攻瘀药，服药3剂病愈(<浙江中医杂志》1984年第4期)。 (4)带下 本方合傅氏易黄汤，加减治疗。患者带下量多，色黄，质稠。结果：服药6剂后，黄带减少；前方加减服至24剂，黄带消失({浙江中医杂志》1984年第4期)。 (5)不孕症 本方去知母、天花粉，加水蛭治疗。患者婚后9年不孕，月经后期，痛经，量多，质稠；经检子宫发育不良，输卵管不通。结果；服药数剂，经转正常，腹痛消失；以上方制成丸剂吞服，随即怀孕(《浙江中医杂志}1984年第4期)。 (6)下胎 本方加减治疗。结果；服药3剂后，胎动不安，腹痛；加失笑散又服3剂，胎下，血尽而痛止(《浙江中医杂志>1984年第 4期)。 (7)恶露不绝 本方加减治疗。患者产后1月，恶露不尽，淋漓不断，量多，色淡。结果：服药3剂后，恶露尽，血止(<浙江中医杂志》1984 年第4期)。 (8)子宫肌瘤 本方加减治疗。结果。服药至18剂，经来夹有瘀块，症瘕缩小，以上方改制丸剂吞服，肿块全消(《浙江中医杂志》1984 年第4期)。 (9)肠粘连 本方去知母、天花粉，加枳实、厚朴等，治疗急性阑尾炎穿孔手术治疗后肠粘连腹痛者。结果：服药5剂后，腹痛明显减轻，原方稍加减，续服25剂，诸症基本消失(《浙江中医杂志》1986年第4 期)。 (10)腹膜炎 本方加大腹皮，治疗肠结核伴发结核性腹膜炎者。结果：服药5剂，症情缓解，连服6剂，告愈(《浙江中医杂志}1986年第 4期)。 (11)肠梗阻 本方加枳实、厚朴、莱菔子治疗。患者因跌打损伤而致瘀血内阻、气机不通致麻痹性肠梗阻。结果。服药1剂后，肠鸣音渐增，转矢气，腹胀减轻，服药2剂，大便通，腹胀消失(《浙江中医杂志> 1986年第4期)。 ‘ (12)慢性盆腔炙 治疗89例。患者分湿毒内侵、瘀血内阻、肝经湿热、肝肾两亏等类型，随症加减，每日1剂，连服10剂为1疗程，观察 3个疗程。结果。治愈7 5例，好转11例，无效3例；疗程最短7天，最长30天(<广西中医学}1990年第3期)。 应用要点 主要用于治疗妇女经闭不行及症瘕积聚。方用党参、白术、黄芪、山药以养正，三棱、莪术以逐瘀，补而不滞．攻而不峻，寓攻于补，为其配伍特点。临床应用以月经不调、痛经、闭经、腹中结块、舌暗或有瘀点，为其辨证要点。 临床如见气滞明显，加枳实、大腹皮，瘀阻，加桃红四物汤之类。 孕妇忌服。 ， ． 理冲丸 (《医学衷中参西录})，由水蛭，黄芪、山棱、莪术、当归、知母、桃仁组成，功效、主治与本方同，而补正力较弱，祛瘀力较强。