桃仁散

桃仁散 方剂来源 唐。《千金要方》。 组成与用法 桃仁50枚 廑虫20枚 桂心15克 茯苓15克牛膝30克 代赭石30克 薏苡仁30克 大黄120克 上药共研细末。每服2克，日服3次，用温酒调下。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能活血化瘀，通经止痛。主治妇女经期绕脐痛，上冲心胸，往来寒热等。 现代临床 常用于治疗痛经，闭经，子宫肌瘤，不孕症，产后腹痛，产后恶露不下，产后小便不通，卵巢囊肿，盆腔炎等；也可用于治疗跌打损伤，慢性肾炎，肝脾肿大，前列腺肥大等病症。例如： (1)痛经 本方加减，治疗各种原因引起的血瘀型经来腹痛。寒甚者，重用桂心，并合艾附暖宫丸；热甚者，重用大黄，并合芩连四物汤；瘀甚者，重用桃仁、广虫，并合桃仁四物汤，痰湿甚者，重用米仁，并合苍附导痰汤；虚证，重用茯苓，并合圣愈汤。 (2)闭经 本方加减，治疗瘀血阻滞型闭经。寒凝血瘀者，加附子、干姜、细辛、艾叶；气滞血瘀者，加香附、柴胡、郁金、枳实，痰阻血瘀者，加苍术、半夏、南星，气虚血瘀者，加党参、黄芪、白术；阴虚血瘀者，加天冬、麦冬、石斛、生地。常能取得良效(《中医妇科学》人民卫生出版社)。 (3)妇科症症 本方加减，治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎症包块，盆腔肿瘤等病。肿块紧硬者，加穿山甲、刘寄奴、夏枯草、鸡内金、水蛭；疼痛剧烈者，加三棱、莪术、乳香、没药、失笑散，气滞腹胀者，加香附、郁金、枳实；有炎症者，加蒲公英、红藤、紫花地丁草、败酱草；腰酸痛者，加川断、杜仲、狗脊；月经过多者，加蒲黄、藕节、地榆、花蕊石；气血虚者，加党参、黄芪、当归、熟地；恶性肿瘤者，加白花蛇舌草、蜀羊泉、蛇六谷、半枝莲(《中医妇科学》人民卫生出版社)。 (4)子宫肌瘤 本方加减，治疗136例。结果：临床治愈72例，显效37例，有效5例，无效22例(《中医妇科学》人民卫生出版社)。 (5)产后腹痛 本方加减治疗。腹痛甚或恶露不下、或量少有块者，加益母草、蒲黄、五灵脂、乳香、没药；疼痛欲呕吐者，加吴茱萸、半夏、旋覆花，腹胀痛者，加枳实、香附、大腹皮；气短神疲者，加党参、黄芪、当归、生地。常能取得良好的治疗效果(《中医妇科学)人民卫生出版社>。 (6)产后小便不通 本方加减治疗。患者因放置导尿管继发尿路感染，多方治疗无效，造成尿潴留。结果；服药数剂获愈(《江苏医药．中医分册》1978年第1期)。 (7)肝脾肿大 本方加减，治疗慢性肝炎、早期肝硬化等病引起的肝、脾肿大。兼气滞胀痛者，加香附、青皮、柴胡、枳实；血瘀刺痛者，加三棱、莪术√¨芎；血热灼痛者，加红藤、败酱草、丹皮、赤芍；疼痛剧烈者，加失笑散、乳香、没药、全蝎、蜈蚣；结块坚硬者，加象贝、夏枯草、穿山甲、刘寄奴、地鳖虫，病久体虚者，加党参、黄芪、当归、生地、杞子等 (《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (8)前列腺增生症 本方加减治疗。小便不通者，加冬葵子、石苇、车前子、泽泻；少腹胀痛，加茴香、乌药、沉香；尿中有血者，加三七、琥珀、大蓟、小蓟；气虚者，加黄芪、白术、山药；肾虚腰酸者，加仙灵脾、锁阳、肉苁蓉、川断、杜仲。 应用要点 主要用于治疗瘀血阻滞而致妇女痛经。方用桃仁、大黄、广虫等破血祛瘀，配以桂心温阳散寒，为其配伍特点。临床应用以经来腹痛、量少有块或症瘕结块、脉细涩、舌暗，为其辨证要点。 临床如见寒证明显，去大黄，加重桂心剂量；虚证明显，去么虫，加黄芪、当归，气滞，加香附、郁金、柴胡；疼痛剧烈，加没药、乳香、失笑散、全蝎、蜈蚣，肿块明显，加穿山甲、刘寄奴、象贝、鸡内金。 凡体虚者慎用；孕妇忌用。 历代方书中与本方同名者，尚右： (1)<太平圣惠方》桃仁散，有8首之多。1．由桃仁、生地、莪术、槟 榔、当归、桂心、牛膝、丹皮组成，功能活血调经，理气止痛，主治产后恶露不下，脐腹气滞，时攻胁肋疼痛等。2。由桃仁、郁李仁、茴香、牵牛子、木香、槟榔、青皮组成；功能活血理气，散积通腑；主治奔豚气，上攻心胸，喘闷胀满等症。 (2){普济方}桃仁散，由桃仁、三棱、鳖甲、诃子皮、白术、当归、赤芍、陈皮组成，功能活血消症，主治妇人症瘕，心腹胀满。