| 复方丹参片 方剂来源 现代．《上海中成药临床实用手册》。 ． 组成与用法 丹参 三七 冰片 上药制成片剂。每服3片，日服3次。 功效与主治 功能活血化瘀，开窍止痛．主治胸痹，胸憋闷，心痛。 现代临床 常用于治疗冠心病，心绞痛。心肌梗塞，也有用于治疗头痛，癫痫，神经衰弱，皮肤病，巩膜炎，耳聋，痛经等病症。例如。 (1)冠心病 治疗心绞痛377例。心气不足，配生脉饮，肾气不足，配全鹿丸，肾阴不足，配六味地黄丸；脾肾阳虚，配肾气丸、二陈丸。结果：显效率为34。7％，总有效率85．6％，心电图观察329例，显效率 20．1％，总有效率58．1％。本药对气滞型、瘀血型冠心病效果较佳，对冠心病亚急性心肌梗塞心电图之ST段以及T波改变者效果较好 (《中成药}1988年第8期)。 (2)心脑血管病 本方加瓜蒌、薤白、降香等制片，治疗133例。其 中包括冠心病，高血脂，肺源性心脏病，心肌炎，脑动脉硬化，高血压等多种疾病，且患者均为60岁以上老人。每次服2—4片，日服3次，3 个月为1疗程。结果：心电图、脑血流图、肝功能、血脂等治疗后均有显著改善；临床症状改善率为90％，心电图改善率为43．6％，胆固醇下降率为69．4％，甘油三酯下降率为78。9％(<贵州医药>1989年第 2期)。 (3)肺脑综合征 本品配红花、川芎、丹皮、赤芍、胆南星、象贝、郁金等煎剂，治疗22例，并与用常规西药治疗的20例对照。结果：中药组缓解工4例，好转4例，死亡4例，缓解率81．8％，西药组缓解10例，好转1例，死亡9例，缓解率55％(《实用医学杂志》1990年第4期)。 (4)脑外伤后综合征 本品加服由桃仁、红花、远志、石菖蒲、竹茹等组成的煎剂，治疗脑外伤后兼见头昏头痛、呕吐恶心等症状者173 例。结果：总有效率为95．4％；治疗前脑血流图示伤侧波幅值明显下降，治疗后明显上升，与健侧或40例正常人比较，无显著差异(《实用医学杂志》1990年第4期)。 (5)血管性头痛 本品配其他活血化瘀药，治疗101例。结果：总有效率为97％(《实用医学杂志》1990年第4期)。 (6)神经衰弱综合征 治疗122例。结果；有效率达90．2％，疗效较对照组提高38．8％。脑血流图提示；用药后血管弹性较治疗前明显好转(《中成药》198 8年第8期)。 (7)癫痫 本品配当归、黄芪、天麻、礞石、紫河车等药组成的煎剂，治疗脑外伤后继发性癫痫43例。结果：治愈32例(《实用医学杂志》1990年第4期)。治疗继发于高热惊厥、破伤风、脑炎、脑膜炎、产伤、脑外伤、新生儿颅内出血、分娩窒息等病症的儿童继发性癫痫工8 例。每服1--3片，日服3次。结果：观察半年，显效14例，有效3例，效差1例(《江西医药》1986年第3期)。治疗小儿痫证57例。结果。总有效率达89．4％(<实用医学杂志》1990年第4期)。 (8)痛经 治疗气滞血瘀型原发性痛经14例。连服20天为1疗程。结果；8例连服2个疗程，治愈7例，好转1例； 6例连服3个疗程，治愈3例，好转3例，其中1例愈后6个月由于经期涉水而复发，仍以原法治疗2个疗程获愈(《浙江中医杂志》1985年第10期)。 (9)巩膜炎 治疗浅层巩膜炎。每服6片，日服3次。结果。服药 1天，涩痛羞明流泪症状明显减轻，周围赤脉缠线已消退，视物明显变清晰；连续治疗3天，局部瘀块消失，各种症状均消失(《上海中医药杂志》1987年第4期)。 (10)小儿耳聋 本品治疗。患儿．感冒后听力逐渐下降，直至耳聋，各种药物治疗无效。每服3片，日服3次。结果。连用2个月，头胀消失，听力渐强，电测听示基本正常(《中成药}1990年第3期)。 (11)感染性皮肤病 本品内服，或研粉与凡士林配制的油膏外用，治疗疖痈、蜂窝组织炎、外伤后感染、烧伤后感染等455例。结果：总有效率为90％，对耐药的金黄色葡萄球菌感染疾患有较好疗效(《活血化瘀汇编》上海医科大学出版社)。 (12)紫癜性皮肤病 本品配八珍益母丸，治疗42例。其中进行性色素性紫癜性皮炎17例，色素性紫癜性苔藓样皮炎22例，毛细血管扩张性环状性紫癜3例。结果；总有效率达90．5％。另外，兼有月经不调者用后，随皮肤损伤好转，月经亦恢复正常(《中成药》1988年第8 期)。 (13)痤疮 治疗20例。结果；全部有效，平均疗程6-8周。治疗重症痤疮s2例。结果：治疗组总有效率达100 P6．对照组仅25％(《活血化瘀汇编》上海医科大学出版社)。 (14)麻风 治疗9例。治疗前。皮肤有浸润红斑结节等损害者 8例，无皮损工例。结果：皮损基本消退者6例，部分消退者1例，无变化者3例。伴有I型和Ⅱ型麻风反应的各1例患者，治疗3个月后反应逐渐减轻。其中l例组织样麻风瘤，长期单服氨苯砜无效，合并应用本品后仅见残留色素样改变，细菌指数和细菌形态指数均持续下降 (《活血化瘀汇编》上海医科大学出版社)。 应用要点 主要用于治疗瘀血而致的各种心脑血管病症。方以丹参活血、三七止痛、冰片开窍，为其配伍特点。临床应用以胸闷疼痛、憋 气作闷、舌暗红、脉涩或结代，为其辨证要点。 现代药理研究证实，本品能使外周血管扩张，使毛细血管通透性增加、收缩力增强、血流速度加快，并能降低血小板表面活性、减少血小板粘附和聚集、减缓血栓形成速度，有利血液在血管中的流动。本品对革兰氏阳性细菌有明显抑菌作用，对棒状杆菌也有效，并具有抗雄性激素样作用． |
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