抵当汤

抵当汤 方剂来源 汉．(伤寒论}。制丸，名抵当丸。 组成与用法 水蛭(炒)5克 虻虫(去翅足，炒)3克 桃仁(去皮尖)6克 大黄6克 水煎服。先服1煎，不下再服。 功效与主治 功能破血逐瘀。主治下焦蓄血，少腹硬满疼痛，小便白利，喜忘发狂，大便色黑。 现代临床 常用于治疗妇女瘀滞经闭，痛经；又用于治疗前列腺炎，肠梗阻，乳糜尿，痔疮，泌尿系结石，睾丸炎，嵌顿疝，阴茎血肿，血小板增多症，脑血栓，栓塞性静脉炎等病症。例如； (1)痛经 本方加减，治疗顽固性痛经已4年者。结果；服药100 剂左右，获愈(《四川中医}1988年第10期)。 (2)子宫内膜异位症 本方加减，研粉吞服，治疗156例。结果；有效率达82．05％(《中医妇科学》上海科学技术出版社)。 (3)盆腔炎 本方配合理冲汤，治疗慢性盆腔炎51例。结果：治愈工8例，显效20例，好转n例，无效2例(<中医妇科学)上海科学技术出版社)。 (4)盆腔肿块 本方加减，研粉吞服，治疗n例。结果；痊愈6 例，有效2例，无效3例(《中医妇科学》上海科学技术出版社)。 (5)死胎引产 本方加减，配合怀牛膝塞入阴道，治疗过期流产和死胎20例。结果；治愈15例，有效4例，无效1例(《福建中医药) 1964年第工期)。 (6)血小板增多症 本方合桃核承气汤，治疗原发性血小板增多症。结果；服药10剂，症状明显减轻，血小板数从1000 x 10。／升降至600 X 109／升；再服20剂后，降到300×10。／升；调治3个月已恢复至正常范围，其余症状全部消失(《中西医结合杂志》1979年第4期)。 (7)脑血栓 本方加减，治疗68例。结果：痊愈n例，显效33 例，好转12例，无效12例(噬实用中医内科杂志》1989年第6期)。 (8)静脉炎 本方加当归、金银花、泽泻等，治疗产后栓塞性静脉炎。结果：服药3剂，双下肢肿胀疼痛减轻，治疗1个月左右基本痊愈 (《北京中医学院学报)1984年第2期)。 (9)肠梗阻 本方加减治疗。结果。服药2剂，大便畅通顺利，腹痛顿时减轻；原方减量再服3剂，获愈(<辽宁中医杂志》1989年第9 期)。 (10)慢性前列腺炎 本方加减，治疗15例。结果；治愈12例，好转2例，无效1例(《新医学》1983年第2期)。 (11)尿潴留 本方加减，治疗急性尿潴留30例。其中有因急性前列腺炎、腹外伤、下肢骨折、乳糜尿、泌尿系结石等引起。外伤，加当归尾、穿山甲，腹部术后，加枳实、厚朴；前列腺肥大，加黄柏、萆薢；泌尿系结石，加海金砂、鸡内金。结果：全部病例症状均缓解，实验室检查指标正常而出院。随访1一2年，未复发24例；偶有复发，再服药有效3例，症状缓解、反复发作，再服药有效2例；尿道广泛断裂，经过治疗无效1例(《湖北中医杂志》1988年第1期)。 (12)阴茎血肿 本方加牛膝治疗。患者不慎扭伤阴茎、疼痛难忍，阴茎青紫肿大，尿道灼热不舒，小便点滴不通，少腹拘挛胀痛。结果：服药1剂，尿中排出10粒如花生米和黄豆大小的血块，阴茎疼痛消失，各种不舒全部缓解。共进2剂，疾病痊愈。随访3年无异常，并结婚生小便(《江苏中医杂志》1983年第6期)。 应用要点 主要用于治疗瘀热搏结下焦之病证．方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀，配以大黄清热通腑，兼能活血祛瘀，为其配伍特点。临床应用以少腹硬满疼痛、大便秘结、舌暗红苔黄腻，为其辨证要点。 临床如见瘀滞严重、疼痛剧烈，加乳香、没药、延胡索；气虚，加党参、黄芪；阴茎内热，加天冬、玄参、沙参，阳虚，加桂枝、干姜、附子；气滞，加香附、川芎。 代抵当丸(《证治准绳》)由大黄、芒硝、桃仁、当归尾、生地黄、穿山甲、肉桂组成；功能活血祛瘀，主治蓄血腹痛，瘀滞经闭，痛经。 本方是破血逐瘀重剂，非瘀阻实证慎用，年老体虚者慎用．孕妇忌用。 现代药理研究证实，本方能降低胆固醇、甘油三酯、s一脂蛋白，降低血液粘度，改善甲皱微循环，增强血液流通性。并能在一定程度上调整内分泌激素的分泌和生殖器局部的反应性，从而改善机体反应和缓解症状．