| 膈下逐瘀汤 方剂来源 清。《医林改错净。 组成与用法 五灵脂6克 川芎6克 牡丹皮6克 赤芍药6克乌蓟6克 延胡索3克 甘草9克 当归9克 桃仁9克 红花9克香附6克 枳壳6克 水煎服。 功效与主治 功能逐瘀消痞，行气止痛。主治瘀在膈下，形成积块，痛处不移，卧则腹坠等症。 现代临床 常用于治疗各种腹痛，胃痛，肝炎，肝脾肿大，胸膜粘连，血栓性静脉炎，又用于治疗结肠炎，呃逆，外生殖器疾病，盆腔炎，不孕症，血紫质病等病症。例如： (1)结肠炎 本方加减，治疗非特异性溃疡性结肠炎15例。结果：均获满意效果。一般服药3—7剂症状减轻，再进工0剂左右各种症状均除(<浙江中医杂志)1987年第7期)。 (2)腹泻 本方加减，治疗肾虚五更泄泻2例。结果：服药3—5 剂，腹泻明显减少，继服6—15剂大便恢复正常，其他症状亦除。随访 4年均未复发(《四川中医》1985年第6期)。治疗痢疾未除、持续腹泻久治不愈患者。结果；连服6剂，病情明显好转；继服4剂，腹泻停止；为巩固疗效又服3剂，诸症均消(《河南中医}1982年第3期)。 (3)呃逆 治疗气滞血瘀型久治不愈患者。结果：服药3剂获效 ((辽宁中医杂志净1987年第10期)。 (4)胃脘灼热感 本方治疗。结果：连服6剂即获效(《陕西中医》 1984年第3期)。 (5)间歇性卟啉病 本方加减，治疗急性间歇性卟啉病患儿。结果：服药1剂，腹痛消失，纳便正常；服药7剂，尿卟啉原试验2次呈弱阳性，继服7剂，尿卟啉原试验呈阴性，病愈出院。随访3年多未见复发(《黑龙江中医药》1985年第5期)． 。 (6)血紫质病 本方加泽泻、车前子、木通治疗。结果：服药后尿量明显增加，腹痛明显缓解，巩膜黄染渐退。连服8剂，肝功能正常，腹痛消失，观察月余痊愈出院(《河南医药》1983年第2期)。 (7)神经官能症 本方加减治疗。患者下腹部稍接触衣被就有走蚁感，久治不愈，痛苦难言。结果：服药15剂，各种症状消失(《陕西中医}1984年第3期)。 (8)慢性盆腔炎 本方加减，治疗64例。气虚，加黄芪、党参，血虚，加熟地、首乌；阴虚，加沙参、麦冬，阳虚，加热附、炮姜；湿热，加黄芩、泽泻。结果，痊愈2工例，好转37例，无效6例(《江西中医药}1988 年第2期)。 (9)不孕症 本方加减，治疗经期腹痛、结婚3年不孕者。经前服药7剂，经转停药，经过4次月经前的调治，结果经捅缓解，并受孕(《陕西中医》1984年第3期)。 (10)血栓性静脉炎 本方加王不留行、细辛，外敷冲和膏，治疗腹壁血栓性静脉炎2例。结果；服药7—12剂，腹壁索状物消失，疼痛亦除。随访3年病未复发((陕西中医》1984年第3期)。 (11)肠梗阻 本方加减，治疗20例。患者均系腹部术后非狭窄性肠梗阻。发热，加金银花、连翘、黄芩，呕吐恶心，去归尾、川芎、五灵脂，加砂仁、姜半夏，腹胀，加柴胡、青皮，便干，加麻仁、生地、番泻叶，纳差，加鸡内金、山楂。结果；症状全部消失而获愈(《陕西中医}1988年第2期)。 (12)胸膜粘连 本方加减，治疗60例。兼有外感风寒，加桂枝、荆芥、防风，感受风热，加金银花、连翘、薄荷，咳吐黄痰，加黄芩、瓜蒌、桑白皮，咳痰稀白，加干姜、细辛，气虚，加黄芪、党参。结果；痊愈 33例，显效23例，有效2例，无效2例({北京中医}1987年第4 期)。； (13)副睾丸结核 水方治疗。患者右侧睾丸疼痛22年，曾2次住院治疗无效。结果：服药3剂，睾丸压痛大减；原方继服4剂，副睾刺痛也明显好转，再进4剂，右侧睾丸稍缩小，质地出硬转软，连服26剂而愈(《河南中医》：[988年第5期)。 (14)臁疮 本方加黄柏、米仁、黄芪、蜈蚣、地龙等，治疗左下肢小腿部患臁疮10余年、多方治疗无效者。结果：服药5剂后，胀痛明显减轻，脓血大减；再服5剂，皮色转红，脓血已净，青筋隐退，抽筋停止，肌肉凹凸不平现象渐平复。随访3月未见复发(《四川中医》1986年第6 期)。 (15)肝脾肿大 本方单用，或加服肝脾消肿丸，治疗血吸虫病肝脾肿大，有一定疗效(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (16)肝炎 本方加茵陈，治疗证属瘀阻型22例。结果：显效11．例，好转9例，无效2例(《实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗瘀血积于膈下所致各种病证。方用桃红四物活血化瘀，配以香附、枳壳、乌药理气止痛，为其配伍特点。临床应用以膈下积块、肚腹疼痛、痛处不移、咽干口燥、肌肤甲错、舌紫暗、脉细涩，为其辨证要点。 临床如见瘀重痛剧，加乳香、没药、全蝎、蜈蚣等；刺痛，加川芎、三棱、莪术，寒证，加桂枝、干姜等，湿热证，加茵陈、黄芩、泽泻、茯苓、米仁等。 虚证慎用，孕妇忌用。 现代药理研究证实，本方能改善血液循环，促进炎症病灶的消退，以及增生性病变的软化和吸收。并通过对小鼠免疫功能影响观察。证明本方能提高T淋巴细胞功能从而提高机体免疫功能． |
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