蒲灰散

蒲灰散 方剂来源 汉。《金匮要略}。 组成与用法 蒲黄土2克 滑石6克 上药共研粗末。每服3克，日服3次。也可改用饮片作汤剂水煎服． 功效与主治 功能化瘀泄热，通淋止血。主治小便不利，茎中疼痛，皮水等。 现代临床 常用于治疗前列腺肥大，尿潴留，泌尿系统感染，尿路结石，淋证，血精，黄疸型肝炎等病症。例如： (1)淋证 本方合茯苓戎盐汤，治疗78例。若湿热偏重，加大黄，萹蓄，发热，加蒲公英、黄芩，血淋涩痛，加冬葵子、生地；热伤血络。加小蓟草、栀子．结果：全部治愈，其中经治10日痊愈35例，15日痊愈30 例，20日痊愈n例(《浙江中医杂志}1984年第3期)。 (2)急性泌尿系统感染 以本方加小蓟草、生地、竹叶、木通为基础方，加减治疗。结果：服药4剂，发热渐退，小便较前通畅； 上方去木通，加藕节，再服3剂，小便清利，邪热退去，病愈(《辽宁中医杂志) 1980年第7期)。 (3)急性尿潴留 以本方加琥珀、泽泻、瞿麦、篇蓄为基础方，加减 治疗因前列腺肥大而致急性尿潴留7例。发热，加蒲公英、龙胆草；大便秘结，加生大黄；胸满喘咳甚者，加葶苈子、苏子；胃气上冲呃逆者，加半夏、旋覆花。结果均获良效(<云南中医杂志》1989年第5期)。 (4)血精 本方加栀子、赤芍、当归、生地、木通、赤茯苓、生甘草，共为细末，水煎，连渣服。结果：调治2周后，诸症悉除，近1年未见复发(<中医杂志}1989年第4期)。 (5)肝炎 本方加减，治疗急性黄疸型肝炎。热偏重，加栀子、苦参、黄芩，湿邪重，加苍术、茯苓、藿香，血热甚，加赤芍药、丹皮、白茅根；胁痛者，加川栋子、延胡索、郁金，恶心，加竹茹、半夏，纳差，加麦芽、鸡内金，其他如茵陈、金钱草亦可随症加入。一般服药10余剂，黄疸消退， 20剂左右肝功能恢复正常(《浙江中医杂志)1989年第3期)。 应用要点 主要用于治疗膀胱积热及出血之证。方用活血化瘀止血之蒲黄，配以清热通淋利尿之滑石，通中有涩，为其配伍特点。临床应用以小便不利、茎中疼痛，为其辨证要点。 临床如见湿热偏重，加大黄、篇蓄草、瞿麦、车前草等，气虚，加黄芪、党参、白术；阴虚，加生地、山茱萸、黄精等。 脾肾虚亏者慎用。