三鲜饮

三鲜饮 方剂来源 近代．《医学衷中参西录}。 组成与用法 鲜茅根120克 鲜藕节120克 鲜小蓟根60克 水煎服。 功效与主治 功能凉血止血。主治虚劳，痰中带血，兼有虚热等症。 现代临床 常用于治疗肺结核、支气管扩张、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂所致的出血，肠炎，过敏性紫癜，再生障碍性贫血，鼻衄；又可用于治疗子宫肌瘤，功能失调性子宫出血等病症。例如： (1)肺结核 本方加减，治疗阴虚火旺型肺结核咯血。结果：服药 1—3剂，血止，有效率达90％以上(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (2)支气管扩张 本方加减，治疗燥热灼肺而致支气管扩张咯血 60例。结果：显效3工。7％，有效38．3％(《上海中医药杂志>1960年第 3期)。 (3)上消化道出血 本方加减，治疗食管炎、急慢性胃炎、胃粘膜脱垂等引起的急性呕血58例。结果；服药1天，呕血停止者54例(《云南中医杂志》1981年第5期)。 (4)肠炎 本方加减，治疗急性坏死性肠炎40例。腹胀甚，加厚朴、木香；便血严重，加云南白药；高热、烦躁、谵妄、舌绛，加至宝丹、安宫牛黄丸，气阴两虚，加人参、生地、麦冬。结果：有效率达85％以上，止血时间一般在2—3天(《成都中医学院学报》1980年第1期)。 (5)过敏性紫癜 本方加减，治疗因过敏性紫癜而致尿血110例。心火亢盛，加导赤散；肾阴亏虚，加知柏地黄丸。结果。总有效为 90．9％(<浙江中医药杂志》1981年第4期)。 (6)鼻衄 本方加减，治疗100例。其中包括过敏性紫癜，再生障 碍性贫血，维生素K缺乏症，鼻腔局部病变以及妇女月经期鼻出血。结果：总有效率85％以上(《实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (7)功能失调性子宫出血 本方加减，治疗104例。结果：平均止血时间为7。23天；门诊追踪观察3个月，随访64例，其中治愈50例，好转12例，未愈2例(<中级医刊}1980年第7期)。 (8)子宫肌瘤出血 本方加减治疗湿热瘀积型子宫肌瘤患者经期出血过多者。湿热严重者，加黄芩、黄连、败酱草、大黄；瘀血严重者，加蒲黄、花蕊石、丹皮、赤芍，出血量多，加三七粉、五倍子、血余炭、贯众炭，气虚明显者，加党参、黄芪；兼阴虚者，加生地、天冬、阿胶。 应用要点 主要用于治疗血热出血病症。方中三味药皆能清热凉血，鲜用其效更佳，相辅相使，为其配伍特点。临床应用以出血鲜红、量多有块、舌红、脉数，为其辨证要点。 临床如见感染者，加败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、黄连、山栀等；出血量多不止者，加三七粉、血余炭、蒲黄、大黄，腹胀痛，加香附、玄胡索、川楝子、枳实等，腹痛剧烈者，加乳香、没药、失笑散等。出血日久气血不足者，加党参、黄芪、生地、熟地、阿胶。