| 防已茯苓汤 方剂来源 汉．《金匮要略}。 组成与用法 防己15克 黄芪15克 桂枝15克 茯苓30克 水煎服。 功效与主治 功能益气通阳，利水消肿。主治皮水，周身浮肿，四肢肿胀，四肢聂动者。 现代临床 常用于治疗特发性水肿，急慢性肾炎水肿等病症。例如。 特发性水肿 以本方加泽泻为基础方，治疗50例。气虚厂加人参 (党参)、白术、山药，或配补中益气丸，血虚，加当归，白芍，川芎、鸡血藤，阴虚。去桂枝，加旱莲草、女贞子、熟地，或配服六昧地黄丸，阳虚，加附子、干姜、补骨脂、巴戟天、淫羊藿，湿热，去黄芪、桂枝，加茵陈，黄柏，生薏仁、六一散；血瘀，加桃仁、红花、益母草，肝郁气滞，加生麦芽、郁金、玫瑰花，或配服逍遥丸，痰湿，加半夏、陈皮、苍术、白术、薏苡。结果。痊愈(水肿及全身症状消失，随访1年以上无复发)32例，基本痊愈(水肿消退，但劳累后仍有轻度出现)12例，好转(水肿减轻，全身症状有不同程度改善)5例，无效工例。疗程15日一3个月(<山东中医杂志} 1989年第6期)。 应用要点 主要用于治疗水肿。方用防已、茯苓利水消肿为主。合以黄芪健脾益气，脾健则水湿无以生，桂枝通阳化气，气化则水湿自利，益正而祛邪，为其配伍特点。临床应用以周身浮肿、小便短少，或兼疲乏无力，或兼四肢聂动，为其辨证要点。 临床如见水肿、皮肤作胀，加大腹皮、冬瓜皮，小便短少，加猪苓、泽泻，属膀胱气化失司，加白术、葱白，疲乏无力，加党参、白术；兼有畏寒肢冷，加附子、干姜。 防己汤(<千金要方》)，即本方桂枝改用桂心，黄芪改用人参组成，功效、主治同本方． 。 |
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