| 四海舒郁丸 方剂来源 清，《疡医大全》。 组成与用法 青木香16克 陈皮9克 海蛤粉9克 海带60克海藻60克 昆布60克 海螵蛸60克 上药共研细末，为丸。每服6--9克，日服3次，温开水送服。亦可改用饮片作汤剂水煎服，并用药渣外敷患处。 功效与主治 功能行气化痰，散结破瘿。主治瘿瘤，瘰疬等病症。 现代临床 常用于治疗单纯性甲状腺肿，甲状腺结节，甲状腺肿瘤 等病症；也有用于治疗乳腺增生，乳房纤维腺瘤等病症。例如： (1)甲状腺肿 以本方加煅牡蛎、香附、夏枯草、山慈菇、郁金等为基础方，治疗28例。病程长、肿块大、皮肤坚者，加三棱、莪术、桃仁、山甲，心悸胸闷者，加薤白、全瓜蒌；失眠，加枣仁、柏子仁、夜交藤、珍珠母；气虚，加党参、黄芪；血虚、阴虚，加当归，玄参、生地+黄精。治疗 1—4个月。结果：临床痊愈17例，基本痊愈5例，好转3例，无效3例 (《湖北中医杂志}1988年第3期)。 (2)甲状睬结节 本方加当归、土贝母、夏枯草、连翘等，治疗；77 例。其中包括慢性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，作为手术前服用。结果；好转13例，尤以囊性结节者疗效较佳(《山东中医杂志>1985年第1期)。 (3)乳癣(乳腺增生病) 本方加白花蛇舌草、三棱、莪术，郁金、延胡，治疗7例。结果均获愈(《新中医)1985年第1期)。 应用要点 主要用于治疗肝气郁滞，痰气凝结所致之气瘿。方用海带、海藻、海螵蛸、昆布、海蛤粉化痰软坚散结，助以陈皮、木香行气和中，既有行散之力，又具健脾和中之功，为其配伍特点。临床应用以肝气郁结、颈前肿大、皮色如常、按之柔软，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见患者为青春发育期、妊娠期、哺乳期，兼有头晕腰酸、神疲乏力者，加菟丝子、补骨脂、制首乌、苁蓉等，伴有结节及表浅静脉明显扩张者，加当归、赤芍、丹参等；伴有甲状腺功能亢进、体重减轻、脉率变快、心情不畅，加炙黄芪、党参、生地、玄参、钩藤、珍珠母、生石决等，为加强疗效，还可加入黄药子煎服，若兼肝气郁结，可合逍遥散同用。 |
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