| 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 方剂来源 汉．<伤寒论》。 组成与用法 桂枝30克 炙甘草60克 煅牡蛎60克 龙骨6 0 克 水煎服。 功效与主治 功能温通心阳，镇惊安神。主治心阳内伤，冲气上逆，烦躁不安，心悸怔忡，多汗，不眠，脉浮或结代等症。 现代临床 常用于治疗失眠，眩晕，遗精，带下，又有用于治疗盗 汗，遗尿，眼肌痉挛症等病症。例如： (1)失眠 本方加石菖蒲治疗。患者失眠年余，夜梦纷纭，头晕耳鸣，心悸多汗，脉微数，舌淡无苔。结果。服药3剂而安(《安徽中医学院学报》1988年第工期)。 (2)眩晕 本方加干姜、附子、白术治疗。患者心悸肉困，虚汗淋漓，头晕目眩，舌淡苔白，脉象虚数，左关弦劲，右关无力。结果；服药3 剂，晕定汗收(《安徽中医学院学报》1988年第1期)。 (3)遗精 本方加芍药治疗。患者16岁，遗精半年，症见夜难成寐，精神疲困，面色黧黑，头晕心悸，四肢无力，舌质淡胖，脉象浮虚。结果：服药6剂而愈(《安徽中医学院学报》1988年第]期)。 (4)带下 本方加乌贼骨、炮附子治疗。患者带下淋漓2年不愈，舌质胖嫩，脉微无力。结果：服药10剂，带收脉旺；20剂痊愈(《安徽中医学院学报》1988年第1期)。 (5)遗尿 本方加白芍、大枣、益智仁、巴戟天治疗。患者5年来夜夜尿床，每于精神紧张或疲劳过度，甚则一夜遗尿3次。结果；服药 5剂，遗尿即止；继服3剂巩固，随访半年未复发(《新中医净1986年第 7期)。 (6)眼肌痉挛症 本方加白附子治疗。患者左眼睑跳动3月不愈。结果：服药2剂而愈(《安徽中医学院学报》1988年第1期)。 应用要点 主要用于治疗心阳内伤、烦躁心悸，以及火逆证下后，误用温灸之症。方用桂枝扶助心阳，炙甘草补虚益气，配以龙骨、牡蛎重镇安神，全方复阳安神，培本固脱，为其配伍特点。临床应用以冲气上逆、心悸怔仲、多汗、不眠、脉浮或结代，为其辨证要点。 临床如见失眠，加酸枣仁、石菖蒲、远志；气虚，加党参、黄芪；伴阴虚者，酌加生地、麦冬；寒甚，加重桂枝量，也可酌加干姜、熟附子等。 |
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