1 简介 编辑本段血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。 食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。因此测定血脂时，通常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂的真实水平。由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项是血脂测定的重点项目。 2 成分 编辑本段 脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。 胆固醇 又分为高密度、低密度、极低密度胆固醇及乳糜粒。胆固醇是一种脂肪的复合体，它是制造重要激素和维生素不可缺少的物质。胆固醇除部分由食物供给外，多数皆由肝脏合成，其理想浓度为小于200mg/dL。胆固醇需要与脂蛋白结合才能被运送到身体各部份。脂蛋白可以分为低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）两种。 三酸甘油酯 即中性脂肪，扮演着贮存与输送的角色，大部分存在于乳糜粒及极低密度脂蛋白内。它是能量的主要来源，极易受到饮食影响，约占血浆总脂的1/4。 磷脂 简写为PL，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。 游离脂肪酸 简写FFA，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要来源。 3 正常值范围 编辑本段
3.1 总胆固醇值 总胆固醇值的正常值，应在200毫克以下。而根据年龄的不同，若超过下列标准值，便属异常。 20-25岁:120mg/dL 26-29岁:140mg/dL 30-39岁:150mg/dL 40-49岁:160mg/dL 50岁以上:190mg/dL
3.2 其它胆固醇值
低密度脂蛋白胆固醇值：理想值应为<130mg/dL；临界值为130～159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。 血浆甘油三酯值：理想值应<200mg/dL；临界值为200～239mg/dL；过高值则是指血浆甘油三酯水平>240mg/dL者。 高密度脂蛋白胆固醇值：理想值应>50mg/dL；临界值为35～50mg/dL；危险值为<35mg/dL。 4 有关病症及可能病因 编辑本段 1.高胆固醇血症 遗传、摄取过多的胆固醇和饱和脂肪酸、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、阻塞性肝病和服用利尿剂。 2.高三酸甘油酯症 遗传、饮食、肾病综合症、没有控制好的糖尿病、尿毒症及服用利尿剂、降压药等。 3.偏低的高密度脂蛋白胆固醇 遗传、肥胖、运动不足、抽烟、服用类固醇、降压药等。 5 高脂血症 编辑本段高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一类较常见的疾病,除少数是由于全身性疾病所致外，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起的。 高脂血症的临床表现主要包括两大方面： (1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； (2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 6 高血脂的防治措施 编辑本段
6.1 药物治疗
概括讲它们能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。降血脂主要可分为四大类： 1、降总胆固醇。 2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。 3、降甘油三酯。 4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。
6.2 食物预防
很多食物中含有的成分具有降低血脂的功效，可以通过平衡饮食达到预防高血脂的目的。 鱼类 鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W－3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W－3脂肪酸（EPA和DHA补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低。 大蒜 大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜，能够对心血管产生显著的保护作用。美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头，可帮助某些人降低10%的胆固醇。 洋葱 洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，能够软化血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既能调节血脂。洋葱中含有一种洋葱精油，不仅可降低胆固醇，改善动脉粥样硬化，还能升高“好胆固醇”———高密度脂蛋白的含量。 7 认识误区 编辑本段只凭一两种成分判断病理 正常人的血脂成分含量波动范围均较大，正常人个体血脂含量的差异也很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化，并不合理。 完全拒绝脂类食物 由于害怕血脂增高，有些人拒食脂类食物，这并不正确。胆固醇除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外，还有能转化为具有重要生理作用的HDL胆固醇，在机体内产生重要作用，具有发挥对物质代谢的调节作用，发挥对生育及物质代谢的调节作用等等。因此不能完全拒绝脂类食物。 8 检查 编辑本段血脂检查，主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。 |
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