| 神功内托散 方剂来源 明。《外科正宗》。 组成与用法 当归6克 白术4．5克 黄芪4．5克 人参4．5克白芍药3克 茯苓3克 陈皮3克 川芎3克 附子3克 木香1．5 克 炙甘草1．5克 穿山甲2．5克 上药共研细末。加煨姜3片、大枣2枚，水煎服。也可用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能补气益血，温阳托毒。主治疮疡平塌，不散不溃，日久不愈。 现代临床 常用于治疗蜂窝组织炎，乳腺炎，多种化脓性疮疡。例如： ’ (1-)重症脑疽、发背 本方加减，治疗85例。元阳衰微者，加肉桂、鹿角霜、金匮肾气丸；阴液亏损者，去附子，加生地、制首乌、麦冬；正气衰竭者，加别直参、生地；热盛者，去附子，加川连、淡黄芩；脓腐不化者，加皂角刺、白茄蒂，痰湿重者，加制半夏、厚朴、藿香；有毒陷趋势者， 加琥珀蜡矾丸。早期，敷贴金黄膏加疽药(朱砂、胡椒等为末)，成脓期，切开引流，剪去腐肉，外用五虎丹(黄升、生石膏、轻粉、川连、冰片)加薄贴膏；后期，疮口脓腐已清者用生肌散(红升、生石膏)加薄贴膏，疮口新肉生长者用桃花散(东丹、生石膏)、加味生肌散加薄贴膏。结果：治愈80例，好转4例，死亡l例(《江苏中医杂志》1989年第7 期)。 一 (2)髂窝脓肿 本方合托里消毒散，治疗n例证属后期者。结果均获愈(《浙江中医杂志》)986年第2期)。 应用要点 主要用于治疗疮疡日久，气血两虚，寒邪凝滞，不散不溃。方用人参、黄芪、当归、白芍补益气血，伍以附子温阳散寒，穿山甲散结透脓，共奏托毒外透之功，为其配伍特点。临床应用以疮疡日久、漫肿钝痛、不能腐溃、舌淡、脉细，为其辨证要点。 临床如见畏寒肢冷，加鹿角、肉桂，以温阳托毒；疼痛，加乳香、没药；身有寒热，加麻黄、白芷。内服本方时，还可配用外敷温散箍毒药。 |
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