| 六神丸 方剂来源 近代。《中国医学大辞典》引雷氏方。 组成与用法 麝香45克 牛黄45克 珍珠45克 蟾酥30克雄黄30克 冰片30克 各药研极细末，水泛为丸，如小米大。内服：小儿每次1岁1粒，2 岁2粒，3岁3—4粒，4—8岁5—6粒，9—15岁8—9粒，成人 10粒，日服2—3次，噙化或温开水送服．外用；适量，开水或米醋少许，溶成糊状，敷患处。 功效与主治 功能清热解毒，消肿止痛。主治疗毒，痈疡肿痛，单双乳蛾，烂喉丹痧，喉风喉痈等病症。 现代临床 常用于治疗口腔溃疡，感染性口炎，龋齿合并感染，牙龈周围炎，又有用于治疗鼻咽癌，消化道肿瘤，白血病，心力衰竭，呼吸衰竭，心绞痛，心房扑动，流行性感冒；流行性腮腺炎，流行性出血热，支气管哮喘，急性肾炎，慢性肝炎，结肠炎，带状疱疹，婴儿湿疹，寻常疣．滴虫性阴道炎等病症。例如： (1)口腔溃疡与感染性口炎 本品含服，治疗口腔溃疡数量较多，表面有黄白色分泌物，或感染性口炎糜烂成片、红热灼痛之症({实用中医内科学)上梅科学技术出版社)。 (2)龋齿合并感染与牙龈周围炎 本品工0粒，放在患牙周围或龋洞中，任其溶化，约半小时后慢慢咽下，每日用药1—3次。用药后15 分钟疼痛缓解，1小时后疼痛消失(《中成药学》1984年)． (3)鼻咽癌 本品与麦味地黄丸同服，或外用于鼻咽腔局部，治疗鼻塞、流血涕、头昏、耳鸣、口苦口干之症(《新中医》1977年第1期，《江苏中医杂志》1980年第6期)。 (4)消化道肿瘤 本品内服，治疗2 0例。其中鳞癌5例，腺癌15 例。每服10,'．-'15粒，每天4次，空腹，温开水送服，服后卧床休息1小时，7天为1疗程。结果：症状消失者19例，缓解者l例；其中肿块缩小者2例，能进普食者15例(《吉林中医药}1989年第工期)。 (5)白血病 治疗急性非淋巴细胞性白血病2工例。每天用本品 90,--'180粒，分3次服。结果：完全缓解工7例，部分缓解2例，无效2 例(<中西医结合杂志》1985年第2期)。本品口服，治疗慢性粒细胞白血病，亦可取效(《临床药学》1986年第3期)。 (6)心力衰竭 本品45粒，分3次吞服，配合五皮饮，治疗肺心病急性发作期哮喘心衰。结果疗效良好(《浙江中医杂志》1965年第n 期)。口服本品20~30粒，每小时1次，连服2—3次，治疗慢性支气管哮喘发作，伴有心衰者，病势多能化险为夷(《上海中医药杂志)1986年第n期)。按成人每日60粒量进行折算，治疗小儿肺炎心衰，具有一定效果(《浙江中医杂志)1980年第2期)。 (7)呼吸衰竭 治疗暴发型乙型脑炎呼吸衰竭工2例。在综合治疗基础上，鼻饲或口服六神丸，每日3次，每次20粒，小儿酌减。结果；治愈11例，无效1例(《辽宁中医杂志》1988年第10期)。 (8)心绞痛 用独参汤送服本品，初次15粒，15分钟后再服10 粒，用治心阳式微、心脉闭阻、阳虚欲脱的冠心病患者，心绞痛即可缓解 (<浙江中医杂志}1982年第2期)。 (9)心房扑动 治疗顽固性心房扑动。口服本品，每次s0粒，每日s次。结果。服药1周，心悸、胸闷消失，续服1周，心电图检查示：窦性．b律，心电图正常(<中成药》1990年第7期)。 (10)流行性感冒 本品治疗。成人日服2次，每次10粒，儿童递减。无论有无咽部疼痛症状，均有较好的退热和改善症状作用(《中成药}1988年第n期)。 (11)流行性腮腺炎 本品内服与外涂相结合，配合应用普济消毒饮，治疗100例。结果：获良效(《中成药学》1984年)。 (12)流行性出血热 将患者随机分成治疗组(155例)和对照组 (84例)。两组均给予对症及支持疗法、氢化考的松、清热解毒液治疗，其中治疗组则加用六神丸，每次工。粒，每天3次，疗程10天。结果。治疗组有效率为94．55％，对照组有效率为52．38％(《河南中医}1989 年第1期)。 (13)支气管哮喘 本品10粒，治疗哮喘、痰多、发绀。结果：服药后1小时，症状缓解，3天痊愈(《中医杂志}1986年第n期)。 (14)急性肾炎 治疗20例。初期每次服工0粒，每天2—3次，儿童酌减，并用四鲜汤每日1剂；肿消症减时(除尿蛋白有波动外)即停服本品。结果；治愈14例，有效5例，无效l例(<浙江中医杂志》1987 年第5期)。 (15)慢性乙型活动性肝炎 本品治疗。每次10粒，每日3次，连服4周左右。结果。肝功能多有明显进步，HBsAb、HBeAb转阴较快；对无并发症的乙肝患者，疗效可达70％以上(《临床荟萃》1987年第 1期)。 (16)带状疱疹 治疗35例。按本品5粒、醋1克的比例研末调和，涂患处，每日1—2次；同时内服本品，每服5"-'10粒，每天3次。结果：均在3—7天痊愈(《浙江中医杂志》1987年第4期)。 ： (17)婴儿湿疹 本品治疗。每次用5粒含化，每天2—3次，可获良效V<山东中医杂志》1985年第1期)。 (18)荨麻疹 治疗丘疹性荨麻疹4例。将本品研极细末，用凉开水或护肤霜适量调匀，外搽患处。结果疗效满意(《新中医》1987年第 6期)。 (19)子常疣 本品治疗。将皮肤消毒后，刮破疣表面角质层，用本品5—10粒碾碎．撒于患处，胶布固定。一般5—7日患处结痂脱落而愈(《四川中医》1988年第3期)。 (20)滴虫性阴道炎 本品治疗。患者临卧前用温开水清洗外阴，上床后仰卧，用本品15粒塞入阴道，每晚1次，经期停用，6天为1疗程，一般在2个疗程内获愈({中成药}1990年第7期)。 应用要点 主要用于治疗疮疡肿痛、咽喉肿痛。方用牛黄、珍珠功能清热解毒，蟾酥、雄黄善于攻毒消肿，更配以麝香、冰片性能走窜，有助消散，着重于消肿散结，而又能清热攻毒，标本兼治，为其配伍特点。临床应用以外疡及咽喉局部色红、掀热、肿胀、疼痛，为其辨证要点。 本品国内、国外同名产品颇多，其组成及剂量比例有所差异，而国内所产六种处方的六神丸功效、主治基本相同。 本品含有毒性，不宜大量服用或长期久服，否则易导致肝肾受损、皮肤严重角化、色素沉着，或心肌麻痹以至死亡。孕妇忌服。疮疡已溃忌外敷。与酶制剂同服，可抑制酶的活性；与硫酸盐、亚铁盐、亚硝酸盐等同服，可增强雄黄的毒性。此外，尚有应用本品发生过敏反应的报告。 现代药理研究证实，本品中麝香、牛黄合用，牛黄、蟾酥合用，以及麝香、牛黄、蟾酥三药合用，均有协同作用。在抗炎症实验中，麝香、牛黄合用，或麝香、牛黄、蟾酥合用，在抑制大鼠肉芽肿形成上有相乘效果，尤以麝香、牛黄、蟾酥在含量上以2：3：2作用最好，而在抑制血管通透性上，则三药含量比例相同，才有相乘作用；在抑制白细胞游走作用上，牛黄、麝香有协同作用；牛黄、蟾酥相伍，其抑制作用不仅不相互抵消，反而大大加强(单用蟾酥，反而促使白细胞游走的能力)。又有人将国内五种六神丸进行实验研究，结果表明：五种六神丸均有不同程度的降低大鼠内毒素致死作用，能调节大鼠静脉注射内毒素的体温变化，抵消内毒素，升高CAMP的含量，稳定溶酶体膜以及减轻大鼠内毒素性心脏损害。 ‘， 一 |
|
|
