泻黄散

泻黄散 方剂来源 宋。《小儿药证直诀》。又名泻脾散。 组成与用法 藿香叶20克 栀子3克 生石膏15克 甘草90 克 防风120克 上药共研细末。每服3—6克，水煎，不拘时饮服。现常用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能清脾胃伏火。主治口疮口糜，口气秽臭，吐舌弄舌，烦热易饥，口燥唇干，舌红脉数。 现代临床 常用于治疗舌下蜂窝组织炎，口腔溃疡，慢性口腔炎症；又有用于治疗小儿发热，妇人妊娠呕吐，带下，睑缘炎，脑功能失调，糖尿病等病症。例如： (1)小儿口疮 本方加减，治疗20例。积滞明显者，加枳实、槟榔；大便秘结者，加当归、麦冬，夹痰者，加瓜蒌，热重者，加金银花、连翘。结果疗效满意(《山东中医杂志》1989年第5期)。 (2)妊娠期口疮 本方加知母、荆芥、蝉衣、法半夏治疗。患者妊娠 9月，见口腔粘膜、牙龈及舌面多处溃疡，伴口臭涎多。结果；服药8剂后，症状全部消失，饮食如常(《中级医刊}1988年第3期)。 (3)口周皮炎 本方加槐花、凌霄花、荷花、厚朴花治疗。患者鼻唇沟、下唇部分延及颏部，出现红斑、斑丘疹伴糠秕状鳞屑。结果获良效 (《辽宁中医杂志}1982年第10期)。 (4)滞颐 本方治疗。患儿5岁，喜将舌体伸出口外摆弄，口水涌出，嘴角溃烂，证属脾热弄舌。结果；服药4剂后。口水减少；复进3剂，滞颐痊愈(《新疆中医药}1990年第2期)。 (5)牙痛 本方加露蜂房等，治疗2例。患者头痛颊肿，口气热臭，唇焦口燥。结果；服药7剂后，牙痛乃瘳(《新疆中医药>1990年第 2期)。 (6)头痛 本方加苏合香、赤芍治疗。患者前额、两眉棱骨痛反复 发作2年，伴目痛鼻干，口臭唇红，便结尿赤。结果；服药15剂而愈(《浙江中医杂志》1988年第u期)。 (7)小儿发热 本方加味，治疗250例。其中体温最高40。C，最低37．6。C，发热时间在1一6天。结果：服药1剂，热退者150例，2 剂热退者100例(<四川中医》1985年第6期)。 (8)带下 本方加苍术、黄柏治疗。患者带下色黄而粘臭，四肢倦怠懒动，伴阴部瘙痒，口苦粘腻而臭。结果；服药8剂后，症状消失，感觉良好((中级医刊>1988年第3期)。 (9)睑缘炎 本方加蒲公英、夏枯草、连翘、银花治疗。患者双眼睑弦赤烂，伴渴喜冷饮，口臭易饥。结果：服药15剂而愈(《浙江中医杂志}1988年第11期)。本方加蝉蜕、荆芥、生苡仁、蚕砂、苍术治疗。患者月经期双眼睑红赤微肿，糜烂，痒痛并作，羞明流泪。结果：服药5剂后，基本治愈(<中级医刊》1988年第3期)。 (10)中消 本方合四逆散加减治疗。患者突然出现身体消瘦，胸闷懊侬，嘈杂吞酸，燥热易饥等症。结果；服药半月余，症状消失而愈 (《新疆中医药)1990年第2期)。 (11)脑功能轻微失调症 治疗10例属心胃热盛证。结果：经治 1个半月至4个月左右，皆有好转，其中4例基本接近正常(<辽宁中医杂志》1983年第工。期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃伏火之证。方用石膏，栀子清泄脾火，配以藿香升发醒脾，为其配伍特点。临床应用以口疮口臭、口燥唇干、舌红脉数，为其辨证要点。 临床如见烦渴津伤，加生地黄、石斛清热养阴；大便秘结者，加生大黄通腑泄热；小便短赤者，加滑石利水泄热；高热者，加寒水石、知母清热泻火；心烦不宁者，加灯芯、赤茯苓以清心降火；滞颐、乳蛾，加板蓝根、连翘清热解毒；鹅口疮，另用冰硼散、中白散外涂局部。 若胃阴虚有热者，大脑发育不全、舌淡弄舌者禁用。 历代方书中与本方同名者，尚有《幼幼集成》泻黄散，由赤茯苓、黄芩、黄柏、黄连、黑栀子、泽泻、茵陈蒿、灯芯组成；功能清热泻火；主治小儿心脾有热，舌不转运，不能吮乳。