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【Dawenci的回答(11票)】: 术后第四天了，我做了混合痔PPH手术，同时做了肛瘘手术。看到有部分朋友关注这个问题，我就详细点重新编辑下吧，也可以给不幸已患有肛瘘的朋友做一个参考吧。 ------------------ 手术当天（2012-2-6，元宵节） 是一个人去做的，没有任何亲友陪伴，躺在手术台上很紧张，整个人都有点发抖了，麻药好像是从后面脊椎注射进去的，皮试有点痛，反而注射麻药的时候我不知道了，没有痛苦。 麻药生效后，下半身失去知觉，整个过程只听到仪器的声音和医生操作工具的声音，偶尔会闻到一些味道（不知是不是烧焦的味道），过程是没有任何感觉的，不过手术过程心里压力很大，上半身一直发抖，其中一个医生偶尔会问问我一些生活问题，让我放松，手术总共持续了20多30分钟左右吧，然后就完成被推到病房了。（强烈建议要有家属陪伴，一个人的话，手术过程心里压力真的很大）。 在病房里要打了6个多小时的点滴，过程中麻醉逐渐消失，因为麻醉影响无法排小便膀胱太涨，压迫到，所以肚子下方有点胀痛，同时有点要排便的感觉（肛门里面塞了药和棉花），没办法只能插导尿管（还有麻醉效果，插导尿管没有任何感觉），插管后怎么排尿的也不知道，不过过一会就看到已经排除了一袋的尿了。 麻醉彻底过了之后，排便感十分强烈，就像拉肚子一样，难受到全身发抖眼泪都流出来了，旁边如果没有女友陪伴的话，真不知如何渡过了，最后静脉注射了镇定剂，拿出了部分肛门里的棉花，稍感舒服一些，过了10多分钟，又觉得难忍，又打了一针什么药不知道，后来就睡着了。 第一天总结：
术后第二天 醒来，插过尿管的小JJ疼痛难忍，强烈要求下，拔了尿管，这下才发现，原来导尿管要插进去那么深的，而且末端还有个纺锤形的突起…拔的过程那感觉真是欲仙欲死…（之后的几次小便都是小JJ十分刺痛，有过尿道感染的童鞋就知道那种感觉）。 然后喝了点粥，重新去检查，并换了药（换药比较痛，用力咬咬自己的手臂转移注意了就好了…），然后一瘸一拐的回家。 回家后不久觉得排便感十分强，过程肛门肌肉无法控制，一直有放屁的感觉，电话问医生，说是正常情况，说手术前灌肠过，不会有粪便，只是麻醉后肠道开始恢复蠕动，所以才有这种感觉。 之后又回医院治疗，做了中药雾化治疗、红光照射伤口40分钟（据说是减轻渗出液），照射完觉得舒服了许多。然后又是漫长的打点滴（消炎针、止血针、营养针）。 打完点滴，感觉人很轻松，行走坐卧没有痛苦了。然后回家睡觉。 第二天总结：
术后第三天 排便感太强，最终肛门不受控制，终于拉出来了（直接拉到伤口的纱布上了），然后就去上了厕所（注意不能久蹲），拉出来的都是粘液状的东西，还带血。 拉完就是痛苦的开始了，感觉整个肛门都要掉出来的感觉，很痛苦，坐卧不安。然后用医生开的外洗药熏洗PP，熏完水凉了，就清洗PP，洗完要自己上药膏，由于看不到P眼，所以里面就没有注射药膏进去，这样折磨了一两个钟，最终都不知道怎么走出去外面的，拦了的士，回到医院重新做中药雾化熏洗和红光照射，做完之后，整个人都轻松了，然后又是重新换药（换药比较痛）。 之后又是漫长的点滴，打完回家睡觉。 第三天总结：
术后第四天 今天早上排便，不再是粘液状的了，粪便比较软，带血，排便的时候有点难受，就像严重拉肚子的那种感觉，而且无法一次排清，总是过一会就有便意，医生又交代过每次蹲下不能超过5分钟，所以断断续续的排完便，之后伤口又开始痛了，用手纸小心翼翼擦拭干净然后用温水洗干净，再用药水泡屁股，泡完上药膏贴纱布。 去医院。医生检查后说伤口有好转，不再雾化治疗，只用神灯照射（感觉没有什么效果，像晒太阳热热的），然后换药，一直痛苦，直到打吊针的时候睡了一觉，醒来才不再痛苦了。 现在总结是：每次治疗完毕就不再痛苦了，可以自由走动，睡觉什么的也不会有问题，次日排完大便，就会开始痛苦，痛到走路都难受。由于长伤口需要营养，又要控制排便次数，所以吃的东西比较少，一般是喝点粥，所以需要打氨基酸、脂肪乳等，脂肪乳打快了经脉会涨痛，所以输液要花很多时间，每天都要有一半的时间是在医院过的。 另外说说小便的问题， 直到今天小便依旧困难，每次都是嘘了起码半个钟才尿出来，膀胱里面尿液明明已经很涨了，就是尿不出，用力尿的话，又会有种控制不住后面想排大便的感觉，十分郁闷，询问医生，反馈是手术后的正常状况，一方面是神经的问题，一方面是伤口压迫到的问题。像今天一共排尿4次，前3次都是十分困难才排出来，其中还有一次小便没出来反而是后面失禁又拉出来了，结果又是痛苦的清洗和上药膏…最后一次排尿是在医院治疗完之后排的，因为已经没有痛苦了，轻松排出。 第四天总结：
术后第五天 和第四天没太大区别，伤口依然水肿，渗出液少了很多，排便依旧痛苦，而且感觉很难排干净。时不时会有液体从肛门流出。上药依旧痛。照这样的情况看来，愈合要要一段时间。好在医生说可以开始正常饮食了（医生说多吃点肉，不能吃刺激性食品，吃饭后吃点水果，最好是香蕉和火龙果之类），省去打脂肪乳这一针。也省去打止血针了，只需输4瓶药水，加上物理治疗，大概在医院待4个小时能搞定。 第五天总结：
术后第六天 起床后大小便十分困难，特别是大便，有点便秘，从6点多痛苦到9点多才断断续续排完（一次不能蹲太久），期间眼泪都掉了，真的。 肛瘘的刀口水肿，所以一直很痛苦，直到下午5点钟打完点滴水肿才消了，开始痛苦消除。 也因为水肿压迫到的原因，从早上到傍晚一直有排便感，时不时的从肛门里面流出一些液态物，期间还有少量粪便流出，混合着药味很臭。护士两次来换药水的时候，都刚好遇到排出的时间，怪不好意思的，直到水肿消除了才没有了排便感。 第六天总结：
术后第七天 伤口水肿，一直到下午2点多才去医院的，一直没法控制排便感，不停流出黄色液体和少量粪便，走路都很痛苦。去到医院，作了灌肠，彻底清理掉肠内大便，感觉从地狱到了天堂。然后刮掉肛门里面的腐肉，第一次体验到网上盛传的换药时的痛苦是怎么样的，刻骨铭心，枕头都被冷汗汗湿了，处理完腐肉，往里面注射药物，和塞纱布，因为有异物，感觉又想解大便了，忍住了。接着做神灯照射30多分钟，这个过程感觉肛门里面的药物在溶解，很舒服。做完出去吃饭，吃完回医院路上居然忍不住把部分药物拉出来了…幸好有纱布挡住，不然又得出丑了。 4瓶药水被我调到最快的速度打完回家，重新换了纱布和敷料。一直很舒服。等明天的治疗了。 第七天总结：
2012-2-16 今天好像是术后的第九天还是第十天记不清了，麻木了… 这里很想说一句，千万别便秘…我不小心便秘了，结果当天痛苦得半死，最终无奈去医院做了灌肠才清理出来的，后来医生开了一瓶乳果糖口服液，睡前按量服用，果然次日不会便秘了。现在真怕了，每天早上起来空腹蜂蜜水也不敢省了，火龙果也吃了，香蕉也吃了，水也拼命喝了。就怕便秘。 到今天为止，伤口长肉还不错，这几天都是我的主治医生亲自帮我换的药。每次都帮我重新清洗伤口、消毒伤口、往肠里灌一些药，过程涨涨麻麻的，好像往肛管里面打针一样，很不舒服，然后才是上药栓纱布条什么的，不过这样处理之后，回家舒服好多。另外，长了新肉之后的换药比开始那些天的要痛苦多了，痛得肛门经常无法放松（有些人对痛觉比较敏感，像我是特别受不了痛的），肛门越紧张就越痛，几次眼泪都掉出来了，直惨叫…所以换药的时候，一定要尽量放松肛门，深呼吸张口哈气… 目前停了针水，由于我体质比较虚弱，所以也不敢怠慢，开了3天的保留灌肠，往肠里灌药水，然后躺40分钟让药水被肠道吸收，这个过程要忍住别拉出来。药水刚进去的时候，肚子凉凉的，而且有便意（做这个灌肠之前要记得先排便干净），吸收完药水有一点点腹痛，可能是太紧张了，多躺一会就好了。很多患者这个时候已经不打针也不用做保留灌肠什么的了，都是回家吃吃药片什么的就可以了。所以体质很重要。 补充更新： 吃完晚餐回来走到半路，又报废了一条内裤。 欲哭无泪，回来又得折腾半天，又是清洗又是泡药水又是要上药的。宅男患了这个病真的太痛苦了，有人护理和自己护理完全是两个概念。太痛苦太痛苦。 ---------------- 2012-2-17 12：53 今天比昨天还要痛苦了。起床排便的时候感觉有撕裂感，解完大便伤口出血，还好量不多，站起来之后自己止住，不过还是有点心理压力。泡药水过程就挺舒服。打的去医院路上都是虚坐着的，腿直打颤。检查完伤口，还好没有什么问题，消毒后做保留灌肠，今天的护士MM很温柔，没有弄疼伤口，躺了50分钟觉得药水吸收差不多了就换药，遇到一个变态叔叔医生换药，说怎么那么多分泌物，可能是保留灌肠的时候漏出来的便便什么的…然后清洁，不知是怎么清洁的，感觉像是伸进去一个活塞再拔出来，然后我就发出一声痛彻心肺的惨叫，接着医生说还没干净，再来一次…于是又是一声悲号，接着肛门不自觉的一抽一抽的，直吸冷气，塞油布条和上药时也惨叫了…整个过程很火爆，很 黄 很 血 腥，出去的时候看到排队的人脸色有点青了，觉得蛮对不起他们的… 出去后走路不稳，小便已经很涨了，但是太痛，一直排不出来，于是在医院休息，但是最终还是没有排出来，去找医生，给我开了两盒云南白药胶囊，吃了两颗（一天两次，一次两颗），吃完不久果然感觉舒服很多，胀痛感小了许多，撕裂般的痛苦也少了很多，小便终于出来了…本来小便完毕的时候都会不自觉的紧紧肛门彻底排出小便的，不过怕痛，一直刻意放松肛门，让尿自己慢慢流…之后回家。期望没有别的痛苦出现了… ----------------------------- 补充一些内容： 关于费用： 私人医院可能收费很不靠谱，单单前三天，已经花了1万左右了，不算手术费，前几天的物理治疗非加打吊针的费用一天1000左右，到完全愈合还需要不少天…… 今天在医院问了四五个病友，反馈都是已经花了近万元或者已经超过一万了，后续治疗完毕估计费用会达到1万5以上，甚至近2万。这只是我去治疗的医院的情况，其他医院的不清楚。 其中一个重要的费用是物理治疗（红光或者微米光，红光一分钟10块钱，一次要照几十分钟就是几百元了，有人说照红光没有什么意义，我个人的感觉是有一点作用的，但应该不是很大，医生的说法是可以减轻渗出液，加快伤口愈合，对体质比较差的人来讲比较好） 然后消炎针两瓶，一瓶100多一些，还有止血针，还有营养针。再有回家后用的外洗药和内服的药丸等都不便宜。 所以还是建议去三甲医院做这个手术，所谓的专科医院，太坑爹了，能治好，但是宰人太黑了。 关于术完第一晚： 问了许多病友，第一个晚上，都没有一个能睡着的，麻醉过后很难受的。首晚最好住院。据说还有一个病人，术后回家，然后大出血了，所以为了安全，强烈建议首晚要住院。 关于换药痛苦程度： 肛瘘手术有几种，挂线啊、切除啊什么的（不太确定），每种手术换药的繁复程度不同，所需换药时间不同，痛苦程度不同。我个人感受是还可以接受，心里放松点，忍忍就过了。 关于手术必要性： 至少我咨询过的医生都说肛瘘必须手术，因为存在内口这个病灶是无法自愈的，外面的炎症消失了，可是内口还在，反复发作，恶化下去可能就会从一个瘘口变成两个、三个、四个…还可能从低位肛瘘变成高位的，那时候手术就痛苦许多倍了，而且肛瘘有可能癌变。 关于微创手术可行性： 据说高位（高位、低位怎么分不清楚）肛瘘无法使用微创手术，而且据说微创手术不一定能彻底。 因为肛瘘是一定要彻底清理里面的脓液的，肛瘘有内口和外口，内口在肠里，所以排便什么的，总会污染到内口，重新感染，非常难以愈合。要真正愈合，只能敞开伤口，让肉从里面长到外面，外面愈合了里面没愈合也没有用，反而会让脓液流不出产生瘘管的分支，所以要重新敞开伤口，让脓液什么的引流出来。有些人排便时，会有粪便从外口中流出来，相当于两朵菊花了… 肛周脓肿和肛瘘关系： 得了肛周脓肿的童鞋们，建议趁早做治疗吧，发展下去极大可能会变成肛瘘的（肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘某种意义上来讲是同种病的不同阶段）。 原文地址:知乎 |
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