锡类散

锡类散 方剂来源 清。<金匮翼》引张瑞符方。 组成与用法 象牙屑0．9克 珍珠o．9克 青黛(琶)1．8克 冰片0．09克 壁钱20个 牛黄0．15克 人指甲0．15克 上药共研极细末。每用少许，吹患处。 功效与主治 功能清热解毒，祛腐生新。主治咽喉肿痛，回舌生疮，风热乳蛾，烂喉丹痧，风热喉痹等。 现代临床 常用于治疗咽喉腐烂，唇舌肿痛，齿龈炎，口腔炎，又有用于治疗慢性结肠炎，直肠炎，宫颈糜烂，外阴溃疡，慢性菌痢，胃、十二指肠球部溃疡等病症。例如： (1)急性扁桃体炎 治疗风热型乳蛾肿痛(急性扁桃体炎)，对乳蛾肿痛有脓点或伪膜(急性化脓性扁桃体炎)者更宜(<中医耳鼻喉科学》上海科学技术出版社)。 (2)溃疡性口腔炎 治疗口腔粘膜糜烂、溃疡，以本品外搽，可使症状减轻，溃疡愈合(《辽宁中医杂志}、982年第12期)。治疗小儿口疮、溃疡，甚或波及牙龈，口气臭秽，疮面有灰白色假膜覆盖，具有清热解毒、栖腐消肿作用(《中成药研究》1982年第9期)。局部外涂本品，与冰硼散交替应用，并内服泻黄散、玉女煎等，可治疗再生障碍性贫血伴发口腔感染、糜烂、溃疡、牙冠周炎(《上海中医药杂志》1985年第5 期)。本品外敷，配合内服清心胃内热之剂，可治疗白血病伴发口腔溃 疡，以及白血病化疗期间，特别是大量应用抗生素、激素后，发生的口腔 霉菌感染，或大面积烧伤患者后期，因霉菌感染引起的口糜(<中医杂 志》1983年第3期，《上海中医药杂志》1964年第7期)。 (3)口腔内扁平苔藓 本品配合滋补肝肾，健脾利湿中药内服，治 ”疗口腔颊粘膜、舌旁侧之扁平苔藓皮损者。结果；药后疼痛停止，皮损． 消失，临床治愈(《赵炳南临床经验集》人民卫生出版社)。 (4)白塞氏综合征 本品外治，配合滋阴降火中药内服，治疗口 腔、咽喉、阴囊部溃疡。结果：痊愈，随访3个月，未复发(《赵炳南临床 经验集}人民卫生出版社)。 (5)齿龈炎、齿衄 本品外搽，配合中药内服，治疗25例。结果：治 愈21例．好转(衄血减少)3例，无效工例(《新中医》1983年第11 期)。 (6)食道溃疡 本品口服，每日3次，配合内服中药益胃汤加减， 疗效良好(<中医杂志}1984年第7期)。 (7)慢性结肠炎 本品用喷粉加灌肠两种方法，治疗93例。结果。 经治9--25次后，除6例无效外，其余患者临床症状均有明显改善。若 病灶在直肠5厘米高度，肠粘膜大面积糜烂，可在直肠镜或乙状镜下。 直接将本品喷入结肠、直肠内，每次0．6克，每日1次(<中华内科杂 志》1960年第3期)。用本品0。9克，冰硼散0．9克，加入0。5％普鲁卡 因50毫升治疗。每日1次保留灌肠，10,'-,14天为1疗程。结果：溃疡 、愈合，症状消失，7个月后随访，未见复发。用此法治疗慢性细菌性痢 疾的肠壁溃疡，效果也颇佳(嚷江苏中医》1964年第10期)。用本品0．3 克、冰硼散0。9克，溶解于0．25％普鲁卡因40"50毫升内，注入有 导尿管装置的50毫升注射器或灌肠器内，每晚睡前灌肠工次，15次为 1疗程。治疗非特异性溃疡性结肠炎8例。结果：多数病例在10,---15 天内见效，在30天内治愈，随访4例，经1--2．5年的观察，未见复发 (《解放军医学杂志~1965年第5期)。 ， (8)伪膜性结肠炎 本品内服．配合地榆煎汁加入本品，保留灌 肠治疗。结果。萄后腹泻即好转，便次减少，连用3天，大便正常，镜检无伪膜(<新医药学杂志>1977年第4期)。 (9)放射性直肠炎 本品合阿拉伯胶等灌肠，并加服中药或西药，治疗104例。结果；治愈68例，好转35例，无效1例(<中医杂志》1985 年第11期)。 (10)消化道溃疡 本品加入氢氧化铝凝胶，搅匀后口服，治疗25 例。每天1次，15次为1疗程，如不愈，可再行1—2疗程。结果：临床治愈22例，好转1例，无效2例(《浙江中医杂志}1984年第2期)．本品口服，治疗86例。30天为1个疗程。结果；痊愈77例，好转5例，无效 4例(《中西医结合杂志}1983年第3期)。 (11)宫颈糜烂 本品外敷于宫颈糜烂处，治疗21例。10天为1 疗程(月经后3日起用药)。患者均为已婚妇女，年龄30一4Q岁居多，病程长达10年之久，宫颈糜烂均为中度或重度，白带镜检可见大量脓细胞或红白细胞。结果。痊愈20例，无效1例(<辽宁中医杂志}1983年第 3期)。治疗170例。在病人非月经期及非妊娠期进行，局部以1‰新洁尔灭消毒后，用喷粉器将本品0．25克均匀喷洒于糜烂面，每日1次．结果：经治1—7次，痊愈161例，显效5例，无效4例(<辽宁中医杂志 1988年第工0期)。 (12)外阴感染性溃疡，霉菌性阴道炎 洗净患处，用本品外涂，同时服用清热解毒中药治疗，有一定疗效(噬江苏中医杂志}1983年第6 期)。 (13)早期肛裂 本品治疗。便后洗净肛口，用本品少许(约五分之一支)倒入手纸上，敷于裂口处，稍加压迫即可，患处有凉爽感，大便干结者，配合内服麻仁丸，出血者，先用10号止血粉，待血止后再用。一般 2-3天即见效(<云南中医杂志}1984年第6期)。 (14)肛痿术后久不收口　　 本品外搽创面，治疗42例。结果，1周内，全部愈合({江苏中医杂志'1987年第2期)。 应用要点 主要用于治疗咽喉肿痛。方用牛黄、壁钱、青黛、冰片清热解毒消肿，合以象牙屑、珍珠、人指甲祛腐生新，为其配伍特点。临 床应用以咽喉部急性红肿疼痛、糜烂、溃疡，口舌生疮，为其辨证要点。 现代药理研究证实，本品浓度0．125％，可抑制志贺氏、施氏痢疾 “僩，浓度0。25％，能抑制福氏、宋内氏痢疾杆菌；浓度3％，能抑制大、肠杆菌生长。证明本品对慢性结肠炎的病原菌具有一定抑制作用，能 使肠粘膜的充血水肿消退，促进溃疡愈合。此外，本品有较好的促进十：二指肠球部溃疡愈合的作用．且治疗后血清胃泌素和胃酸的高峰分泌　均无变化。